Kuseteede kandidoos

Kuseteede kandidoos esineb tavaliselt riskifaktoritega patsientidel sagedamini kui haiglasiseselt esinev infektsioon.

Kandidaas ja kuseteede kolonisatsioon on invasiivse kandidoosi tekke riskifaktorid.

[1], [2], [3], [4]

Põhjused kuseteede kandidoos

Haigus võib põhjustada suhkurtõbi, põie kateteriseerimine, kusepõie põletik, laialdase spektri antibiootikumide pikemaajaline kasutamine. 

[5], [6], [7]

Sümptomid kuseteede kandidoos

Kandidaasi iseloomustab sageli valulik urineerimine. Candida püelonefriiti iseloomustab valu nimme piirkonnas, palavik ja  valu urineerimisel.

[8], [9], [10]

Diagnostika kuseteede kandidoos

Kuseteede kandidoosi diagnoos põhineb  Candida spp. Uriinis ja patsiendi seisundi hindamine. On oluline õigesti mõista Candida spp. Avastamise kliinilist tähtsust. Uriinis. Enamikul patsientidest on asümptomaatiline kandiduria, mis näitab Candida spp. Koloniseerimist. Alumiste kuseteede häireid, ei peeta seda asjaolu antimükootiliste ainete kasutamise näitajaks (riskitegurite piisav kõrvaldamine või korrigeerimine).

Candiduria kombinatsioonis kliiniliste või instrumendiliste kuseteede infektsioonide sümptomitega on näide seentevastaste ravimite kasutamisest. Lisaks võib allikaks olla kuseteede kandidoos ja kandiduria - invasiivse kandidoosi ilming. Seetõttu on invasiivse kandidoosi (riskitegurite, eeldatavate kliiniliste sümptomite olemasolu) korral suurenenud risk, et on näidustatud täiendav kontroll ja otsus seenevastase ravi määramise kohta.

[11], [12], [13], [14]

Ravi kuseteede kandidoos

Patsientide ravi kliiniliste tunnuste kuseteede infektsioon või asümptomaatiline kandiduuria riskifaktorite esinemisest arendamiseks invasiivse kandidoosi. Kandidoosi ravis kuseteede koosneb rakendades süsteemset antimükootikat, eemaldamise või asendamisega uriinikateetrite, kõrvaldamisel või selle raskusastme vähendamiseks muid riskitegureid (optimeerides antibakteriaalsete ravimite, diabeet korrektsioon ja t. D.). Narkootikumide valik - flukonasooli, erinevalt teistest antimükootikat see loob suure toimeaine kontsentratsioon uriinis. Kui ebaefektiivsust flukonasooli kasutamise põie Pesulahuses amfoteritsiin B (50-200 ug / ml), millega kaasneb tavaliselt ajutise peatamise kandiduuria, kuid see ravi ei ole efektiivne kahjustuste Pealmine kuseteede. Kui flukonasooli ebaefektiivsuse ja võimalikud Neeruparenhüümiga kahjustused või kasutatud kaspofungiinravi, vorikonasool.

Asümptomaatilise kandiduriaga patsientidel, kellel puuduvad invasiivse kandidoosi riskifaktorid, ei kasutata antimükootikume. Kõrvaldamine või vähendamine tõsiduse kuseteede kandidoosi riskitegureid (kõrvaldamine või asendamine uriinikateeter, optimeerides antibakteriaalsete ravimite, korrektsioon diabeedi ja nii edasi) põhjustab tavaliselt kõrvaldamise asümptomaatiline kandiduuria.