Küünarvarre nihestus: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

ICD-10 kood

S53. Küünarliigese kapsli-sideme aparaadi dislokatsioon, tupestumine ja kahjustus.

Randmevuhi dislokatsiooni epidemioloogia

Küünarvarred moodustavad 18-27% kõikidest dislokatsioonidest.

[1], [2], [3], [4]

Mõlema küünarvarvade luude nihkumine tagantjärele

ICD-10 kood

S53.1. Täpsustamata küünarliigese nihestumine.

Epidemioloogia

Mõlema küünarliigese nihked moodustavad tagaosa ligikaudu 90% kõigist küünarliigese nihkest. Mõlemad küünarvarred paiknevad tagaosas kaudselt kahjustuse mehhanismi - kukkumise pikliku õlarihmaga, küünarliigesega rebenemisel.

[5], [6], [7]

Sümptomid käsivarre dislokatsioonist

Ohvriga on mures valu ja kõhuõõne liigese funktsiooni halvenemine, mis järgnes traumale.

Küünarvarre nihke liigitamine

Kõhu liigeses on võimalik mõlema luu samaaegne dislokatsioon, samuti radiaalse ja ulnara luu isoleeritud dislokatsioon. Sõltuvalt sellest eristatakse seda tüüpi käsivarre dislokatsiooni tüüpi.

• Mõlema küünarvarvade luude väljaulatumine tagantpoolt, eesmine, väljapoole, sees ja erinevad dislokatsioonid.
• Radiaalse luu nihutamine ettepoole, tagantpidi, väljapoole.
• Õlavarrektuur.

Haiglaravi näitajad

Kõigi küünarnuki liigeste kokkusobivuse mitmesuguste sortide seas on kõige sagedamini täheldatud nii küünarvarre kui ka lapse suunas paiknevate radiaalse luu pea alasurumist. Neid kaht nosoloogilist üksust tuleb ravida ambulatoorsel alusel. Teist tüüpi dislokatsioonid on haruldased. Nende eliminatsioon on seotud üldanesteesia ja muude raskustega, seetõttu tuleks haiglasse pöörduda abi saamiseks haiglasse.

[8], [9], [10], [11]

Randmevahetuse diagnoosimine

Ajaloos - vastav kahju. Ühend on paistes, deformeerunud. Seljapinnal, õla all mõnevõrra kaugemal naha all, ulatub küünarnukk. Kolmnurk ja Güteri rida on katki. Küünarvarre lüheneb. Aktiivsed ja passiivsed liigutused küünarliiges ei ole olemas. Nende katsetamine põhjustab tugevat valu. Märgistage elastsete resistentsuste positiivne sümptom.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud

Kaks väljaulatuvast osast valmistatud radiograafiast ilmneb õla ja käsivarre liigendavate pindade dissotsiatsioon.

Diagnoosi selgitamiseks tuleb kontrollida munarakkude ja naha tundlikkust õlavarre, radiaal- ja kesknärvide inervatsiooni piirkonnas.

[12], [13], [14], [15]

Randmepea dislokatsiooni ravi

Käsitsi suunamine toimub üldise või kohaliku anesteesia teel. Käsi on eemaldatud ja kergelt lukustamata. Kirurg kannab kahjustatud isiku õrna alaosa mõlema käega nii, et pöidlad asuvad väljaulatatud küünarliigese protsessis.

Abistaja omab harja. Nad teevad trafi mööda jäsemetelgsi ja kirurg liigub oma pöidlatega küünarnuki ja raadiusega raadiuse suunas, tõmmates õla tagasi ja tugipunkti kasutades. Kui küünarvarre on sisestatud, on vaba passiivsed liikumised.

On vaja tuvastada, et käsivarre tagurpidi paiknemisega 90 ° nurga all paikneva painutatud küünarliigese korpuse korral on võimalik määrata koronaarprotsessi murd.

Jala kinnitatakse tagumise kipslansaadiga õlgade ülemisest kolmandikust kuni metakarpide luude pea. Röntgenikiirgus on kohustuslik. Imobiliseerimise periood on 5-10 päeva. Siis määravad nad rehabilitatsioonravi: kehahooldus, füsioteraapia, vesiravi. Ravi algetapis ei tohiks määrata küünarliigese massaaži, mehaanoteraapiat, passiivseid liikumisi, kuna need muutuvad karmide ärritavateks ja tugevdavad periartikulaarsete kudede luustumist.

Hinnanguline töövõimetusperiood

Töövõime taastatakse 6-8 nädalat.

[16], [17]