Küüne osaline ja täielik puudumine: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Küüneplaadi osalist puudumist peetakse onühholüüsiks ehk küüne mittetäielikuks eraldumiseks küünevoodist. Dermatoloogilises praktikas on onühholüüs küüneplaadi kahjustuse kõige levinum sümptom. Patsientidel, kellel lööve lokaliseerub küünevoodi piirkonnas, tuvastatakse subunguaalse psoriaatilise papuli iseloomulikud sümptomid: kollakas värvus kitsa erüteemilise äärega mööda perifeeriat. Protsessi võivad kombineerida küüne pinnal olevad punktsüvendused (nn sõrmkübara sümptom) ja psoriaatiline paronühhia. On ka mitmeid teisi dermatoose, millega kaasneb onühholüüs: lame lihhen, Reiteri tõbi, bulloossed dermatoosid, periunguaalsed ja subunguaalsed tüükad. Küüneplaadi osaline puudumine võib olla tingitud ka küünekahjustusest, erinevate nakkuslike tegurite (perekonna Candida pärmseened, mädane mikrofloora) toimest, teatud ravimite võtmisest (tetratsükliinantibiootikumid, psoraleen, tiasiidid), kudede perfusioonihäiretest jäsemete veresoonte haiguste korral, difuussetest sidekoehaigustest. Dermatokosmetoloogias tekib onühholüüs sageli vigastuse tagajärjel hooletu maniküüri ajal, kui kasutatakse ebapiisavalt desinfitseeritud metallinstrumente. See on eriti levinud pikkade küünte puhul. Lisaks võib onühholüüs tekkida küünelakkide komponentide, kunstküünte ja lahusteid sisaldavate vedelike talumatuse korral. Jalgadel olev onühholüüs võib olla seotud kitsaste või ebasobivate jalanõude survega, mis on tingitud perifeerse vereringe häirest.

Onühhomadees on küüneplaadi või selle suurema osa täielik puudumine. Onühhomadees jaguneb pöörduvaks (ebastabiilseks) ja pöördumatuks (püsivaks). Pöördumatu onühhomadeesiga on kahjustatud küünemaatriks, küüneplaadi kasv on häiritud ja selle asemele moodustub sidekoeline ahel, mida nimetatakse pterügiumiks. Pterügiumi põhjustavad lame lihhen, Halopeau akrodermatiit, bulloosne ekseem ja dermatiit spp.

Püdermolüüs, armkoe pemfigoid, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), onühhotillomaania. Tuleb rõhutada, et püsiv küünekaotus võib tuleneda sõrme otsafalangi rasketest vigastustest, samuti küüneplaatide kirurgilisest eemaldamisest onühhomükoosi ravis. Pöörduv onühhomadees on seotud küüne ja küünealuse voldi vigastuste, ägeda paronühhia, bulloosse toksikodermia, psoriaasi, sügavate Bo-Reilhe vagude, erineva päritoluga erütrodermia, Kawasaki sündroomi, antibiootikumide, tsütostaatikumide, süsteemsete retinoidide ja paljude muude seisundite tarvitamisega.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]