Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Silmade lõhkemine: mida teha, milliseid tilka tilgutada?
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Mida teha, kui silma veresoon lõhkeb? Meie teod sõltuvad otseselt sündmuse põhjusest. Kui verejooksu tekkimine ei põhjusta muid sümptomeid peale nägemisdefekti ja selle seos mõne eelmisel päeval rebenemist põhjustanud sündmusega on kindlaks tehtud, pole paanikaks põhjust.
Esmaabi: kandke vigastatud silmale umbes kümme minutit külma – selleks sobib külma veega leotatud ja hästi välja väänatud salvrätik, sügavkülmast võetud jää, mis on mähitud taskurätikusse, isegi pakk külmutatud puuvilju (marju, köögivilju). Sellised meetmed aitavad aga alles kohe pärast veresoone lõhkemist või vigastust. Kui veresoon võis lõhkeda varem, näiteks eelmisel õhtul, siis pole jahutamisel erilist mõtet, kuid kindlasti ei tee see asja hullemaks. [ 1 ]
Kui teil on vigastus, peaksite pöörduma arsti poole. Kui teie silm valutab, põleb, sügeleb jne, peaksite samuti arsti poole pöörduma.
Kui usute, et põhjuseks oli suurenenud stress, visuaalne väsimus, näoga allapoole suunatud "surnud" uni pärast alkoholi tarvitamist, peate andma oma kehale puhkuse, naasma normaalsesse olekusse. Peate jooma palju vett, loobuma alkoholist, järgima töö- ja puhkerežiimi, vähendama füüsilist koormust, sööma tervislikult, lisades oma toidusedelisse rohkem värskeid puu- ja köögivilju.
Parem on mitte ise ravimeid kasutada, isegi käsimüügis olevaid silmatilku. Need ei suuda hematoomi resorptsiooni protsessi tõhusalt kiirendada, kuid ravimitega koos võivad need põhjustada allergilist reaktsiooni või seisundit süvendada.
Siiski on inimesed huvitatud sellest, kuidas kiiresti eemaldada punetust ja silmaalust sinikat. Kahjuks pole selleks imerohtu. [ 2 ]
Küsimusele: Mida tilgutada? Kaaliumjodiidi on soovitatav tilgutada üks või kaks tilka kaks kuni neli korda päevas. Nendel tilkadel on joodi antiseptilised omadused ja nad suudavad hematoome lahustada, vedeldades verd ja laiendades veresooni. Seetõttu on soovitatav neid kasutada ka pärast arstiga konsulteerimist. Kui vere hüübimisprobleemid on viinud veresoonte rebenemiseni, siis nende tilkadega ravimine tõenäoliselt ei aita. Lisaks on joodi olemasolu vastunäidustatud inimestele, kes võtavad liitiumisooli või kilpnäärme aktiivsust pärssivaid ravimeid. Ettevaatlikud peaksid olema ka neeruhaigustega ja allergikutega patsiendid. Juhendi kohaselt ei ole kaaliumjodiidi soovitatav kasutada kauem kui kaks nädalat ja selle aja jooksul peaks verejooks ilma ravimiteta taanduma. [ 3 ]
Etamzilati tablette on soovitatav võtta kolm korda päevas esimese kahe või kolme päeva jooksul. Kui verejooks tekkis veresoonte seina endoteelikihi düstroofsete muutuste tõttu, peaks see ravim aitama neid tugevdada. Lisaks aitab see normaliseerida trombotsüütide funktsiooni, kuna see pärsib prostaglandiinide sünteesi. Tegelikult peaks see tugevdama veresooni ja ennetama järgnevaid verejookse, kuid ei kiirenda olemasolevate resorptsiooni. Seda on määratud verejooksu suhtes altid inimestele. Seetõttu on ravim vastunäidustatud patsientidele, kellel on suurenenud tromboosirisk. Seda ei tohiks kasutada ka rasedad ja imetavad naised, emaka fibroididega patsiendid, leukeemia ja luusarkoomiga lapsed ning äge porfüüria. [ 4 ], [ 5 ]
Silmatilgad Albucid kasutasid juba meie vanaemad. Tilkade toimeaine kuulub sulfonamiidide hulka, mis blokeerivad paljude bakterite, sealhulgas mädaste bakterite kasvu ja arengut. See on efektiivne bakteriaalse konjunktiviidi vastu, mida põhjustavad naatriumsulfatsüülhappe suhtes tundlikud mikroorganismid (gonokokid, klamüüdia, stafülokokid, streptokokid, E. coli, jersiinia, klostriidia, korünebakterid ja mõned teised). See on täiesti kasutu viiruslike ja seeninfektsioonide korral silmas. Kui silm on unepuuduse või füüsilise koormuse tõttu punetav, ei ole Albucidi kasutamine kohane. Tilgad võivad põhjustada allergilist reaktsiooni turse ja veelgi suurema silmade punetuse näol. Silma tilgutamisel põhjustavad need põletustunnet. Neid tilgutatakse vastavalt vajadusele kuni kuus korda päevas. Kui põletik väheneb, väheneb ka tilgutamise sagedus.
Tobrexi tilkasid soovitatakse ka bakteriaalse konjunktiviidi korral. Need on efektiivsed isegi juhtudel, kui bakterid on teiste antibakteriaalsete ravimite suhtes resistentsed. Nende toimeaine on tobramütsiin, laia toimespektriga antibiootikum, mis kuulub aminoglükosiidide klassi. Seda kasutatakse sünnist alates, kuid nagu kõik antibiootikumid, võib see põhjustada allergiat. Lisaks ei ole superinfektsiooni tekke tõttu soovitatav selle pikaajaline kasutamine.
Emoksipini silmatilgad on näidustatud subkonjunktivaalse hemorraagia, hüphema ja diabeetilise retinopaatia korral. Neid on ette nähtud glaukoomi ja paljude teiste silmapatoloogiate korral, samuti pärast oftalmoloogilisi operatsioone. Tilkade toimeaine (metüületüülpüridinool) omab angioprotektiivseid omadusi - kiirendab silmamuna sees olevate verejooksude resorptsiooni, tugevdab veresooni, parandab nende läbitavust, vähendades vere viskoossust. Tilku tilgutatakse konjunktiivi alla iga päev või ülepäeviti. Ei ole ette nähtud rasedatele ja toimeaine suhtes ülitundlikele patsientidele. Võib põhjustada kõvakesta hüpereemiat ehk suurendada punetust. Jällegi, vere viskoossuse vähendamine ei ole soovitatav kõigil juhtudel, kui silma veresoon lõhkeb.
Taufoni tilkadel ei ole otseseid näidustusi silma hemorraagia korral kasutamiseks, kuid nende toimeaine tauriin on silmakoe taastumise stimulaator ja seda soovitatakse operatsioonijärgsetele patsientidele, katarakti ja glaukoomiga patsientidele ning muude silmamuna düstroofsete protsessidega patsientidele. Tilgad stabiliseerivad raku tsütoplasma elektrolüütide tasakaalu, aktiveerivad rakkude ainevahetust, hõlbustades silmasisese vedeliku väljavoolu ja normaliseerides seeläbi silmasisest rõhku. Omades oftalmoprotektiivset toimet, ei mõjuta need vere reoloogilisi omadusi, seega kui need ei aita, ei tee nad ka kahju. Vastunäidustatud lastele ja individuaalse talumatuse korral.
Visine tilgad, laialdaselt reklaamitud toode punaste silmade vastu, on saadaval paljudes erinevates versioonides ja erinevate koostisosadega.
Vizin classic (tetrüsoliinvesinikkloriid) – dekongestantsed tilgad, millel on väljendunud vasokonstriktiivne toime (ei ole soovitatav rebenenud veresoonte korral). Kasutatakse alates kaheaastasest east allergiate ja erinevate väliste ärritajate (suits, valgus, madala kvaliteediga kosmeetika, koliinivesi, kontaktläätsed jne) mõju leevendamiseks. Vastunäidustatud veresoonte endoteeli düstroofia korral. Ettevaatlik tuleb olla glaukoomi, diabeedi ja hüpertensiooniga patsientidel.
Visine puhas pisaravedelik (TS-polüsahhariid (0,5%), naatriummonohüdraat ja -dodekahüdraat, mannitool, puhastatud vesi, säilitusaine) – kasutatakse silma niisutamiseks, leevendab ärritusnähte, sh punetust.
Allergilise tekkega konjunktiviidi punetust saab ravida Vizin Allergy (L-kabastiinvesinikkloriidi) tilkadega. Tootja lubab efekti ilmneda viis minutit pärast tilgutamist ja tilkade toime kestab kuni 12 tundi. Seda kasutatakse alates 12. eluaastast.
Need on Visine'i kõige tuntumad variandid. On ka teisi. Muide, on teavet, et tilkade efektiivsust on tugevalt liialdatud. [ 6 ]
Järelduse võib teha järgmiselt: silmatilku tuleks kasutada pärast arstiga konsulteerimist, kuna ühtset ravimit kõigi silma veresoonkonna lõhkemise juhtude jaoks pole. Lisaks võivad kõik tilgad põhjustada allergilist reaktsiooni ja punetus süveneb. Eksperdid soovitavad kõige kergematel juhtudel, kui veresoon on lõhkenud kahjutul põhjusel, lihtsalt oodata – see kaob iseenesest. Ja infektsioone, vigastusi, süsteemseid haigusi tuleb ravida sobivate meetoditega.
Silma veresoonte seinu tugevdavad vitamiinid on askorbiinhape ja rutiin. Peaksite sööma rohkem värskeid rohelisi köögivilju, tomateid, paprikat, tsitrusvilju, marju (vaarikad, kirsid, sõstrad), puuvilju ja kuivatatud puuvilju (aprikoosid, viinamarjad, kuivatatud aprikoosid, rosinad), sööma tatraputru ja tumedat šokolaadi, mille kakaosisaldus on üle 70%. On olemas ravim nimega Ascorutin. See sisaldab mõlemat vajalikku komponenti ja on mõeldud veresoonte tugevdamiseks.
Füsioteraapiat kasutatakse oftalmoloogias laialdaselt, kuid värsked hemorraagiad on enamiku protseduuride vastunäidustuseks. Magnetoteraapiat saab määrata silmasisese hematoomi lahendamiseks, kahjustatud veresoonte seinte trofismi ja epiteelisatsiooni parandamiseks – kokkupuude madalsagedusliku vahelduv- või alalisvoolu magnetväljaga. Protseduure saab siiski määrata ainult arst, kuna need ei pruugi olla näidustatud kõigile patsientidele. Füsioteraapia on keelatud vere hüübimishäirete, kasvajate, dekompenseeritud hüpertensiooni ja mõnede muude seisundite korral.
Rahvapärased abinõud
Populaarne kodune vahend - tees leotatud tampoonide silmadele panemine - ei kiirenda hüphema ega hüposfagma imendumist ning on isegi teavet, et see võib seisundit halvendada - võivad ilmneda ärritusnähud.
Valusale silmale tuleks anda puhkust, veeta rohkem aega kinniste silmadega. Ärge vaadake telekat, ärge lugege, proovige mitte arvutiga töötada ja harvemini pead kummardage. Kui te ei saa ühestki tööst keelduda, siis on vaja sagedamini puhata, teha palmingut. Soovitatav on rikastada oma toitumist C-vitamiini ja rutiinirikaste toodetega.
Te ei tohiks liiga palju loota rahvapäraste meetodite tõhususele, kuid need võivad mõnevõrra leevendada ärritussümptomeid, kui neid on, ja vältida teise anuma rebenemist.
Kontrastkompressid - sooja ja külma veega leotatud vatitupsude kandmine valutavale silmale kümne minuti jooksul aitab tugevdada veresoonte membraane.
Riivitud värskest kurgist valmistatud kompressid, mis on mähitud marli tükki või värskesse kartulipüreesse, ei tohiks samuti nägemist kahjustada ja võivad isegi silmavalgetelt ja silmalaugude sisepinnalt punetust veidi eemaldada.
Ka välispidine taimne ravi ei tee paha: vatipadjakest võib leotada silmarohu, kummeli või pärnaõite, nõgese või aaloe mahla leotises ja sellist kompressi silmadele mitu korda päevas 15-20 minutiks panna.
Silmarohtu on pikka aega kasutatud silmahaiguste raviks. Selle ürdiga võib teed valmistada ja juua kaks korda - hommikul ja õhtul. Kompresside jaoks valmistatakse seda vannis vahekorras 25 g kuiva purustatud ürti 200 ml keeva vee kohta. Keeda vannis veerand tundi, kurna ja tee päeva jooksul kompresse. Seejärel valmista uus portsjon.
Võite tilgutada silma vedelat mett, üks tilk hommikul ja õhtul.
Mägiarnika õite leotist on soovitatav võtta seespidiselt, üks supilusikatäis kolm korda päevas. See valmistatakse järgmiselt: võtta kolm supilusikatäit õisi 200 ml keeva vee kohta ja lasta tõmmata mitte rohkem kui tund, aga mitte vähem kui 40 minutit.
Mitte mingil juhul ei tohi silma hõõruda. Vasokonstriktoorsete tilkade kasutamine ei ole soovitatav.
Suurte hematoomide, silmavalu või nägemise halvenemise korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Homöopaatia
Klassikaline ravi ühe ravimiga nõuab kohustuslikku konsultatsiooni spetsialistiga. See võib olla väga efektiivne, kui homöopaatilist ravimit määratakse individuaalselt ja õigesti. Silma rebenenud veresoonte korral kasutatavate ravimite arsenal on mitmekesine.
Ägedat hemorraagiat ravitakse sümptomaatiliselt monoravimitega: Arnica (mägiarnika) on peamine ravim igasuguse verejooksu korral, peatab verejooksu ja soodustab hematoomide kiiret resorptsiooni; võib välja kirjutada ka järgmisi ravimeid: Ledum (soo rosmariin), Nux vomica (Chilibukha), Phosphorus (Phosphorus).
Selle sündmuse põhjustanud põhjuseid saab kõrvaldada ka homöopaatilise raviga. Verejooksu kalduvuse korral kasutatakse üle 30 ravimi, kuid need peab määrama arst. Õigesti valitud homöopaatiline ravi võib peatada glaukoomi arengu, parandada oluliselt diabeediga patsientide elukvaliteeti, toime tulla angiopaatiate ja vigastuste tagajärgedega. Kuid igal juhul on vajalik individuaalne lähenemine.
Apteekides saab osta silmatilku Oculoheel - nelja taimse aine kompleksi homöopaatilistes lahjendustes:
- Cochlearia officinalis (arktiline lusikatäis) – aitab kõrvaldada silmade kuivust;
- Echinacea (Echinacea) – immunostimulant;
- Euphrasia (silmärohi) on üks peamisi ravimeid, mida kasutatakse silma struktuurielementide, sealhulgas traumaatilise tekkega seotud põletike ja degeneratiivsete-düstroofsete protsesside korral;
- Pilokarpus (Pilocarpus jaborandi) on taimne alkaloid, mis alandab silmasisest rõhku.
Tilkadel on põletikuvastane toime, need kõrvaldavad ärrituse, visuaalse pinge mõjud, reguleerivad niiskust, parandavad veresoonte trofismi. Ja kuigi juhised ei näita otseselt, et nende abiga hematoom kiiremini laheneb, ei ole neil otsest vasokonstriktoorset toimet ja need avaldavad kasulikku mõju silmade ainevahetusprotsessidele. Ja väikesed toimeainete annused tagavad kõrvaltoimete minimeerimise.
Neid saab kasutada sünnist alates, raseduse ja imetamise ajal ei ole vastunäidustusi.
Vastsündinutele manustatakse silmatilku üks kord päevas, üks või kaks tilka igasse silma. Ühest kuni kahe täisaastani võib manustada kaks tilka igasse silma üks või kaks korda päevas, kolmest kuni viieaastaseks saamiseni kaks tilka kaks korda päevas. Alates kuuendast eluaastast võib manustada kaks tilka kaks või kolm korda päevas ja alates kaheteistkümnendast eluaastast kaks tilka igasse silma kolm korda päevas.
Kirurgiline ravi
Mõnikord, olenevalt hemorraagia asukohast, selle suurusest, mõjust nägemise kvaliteedile ja silmasisesele rõhule, on näidustatud kirurgiline sekkumine.
Hüfeem (verejooks iirisesse), millega kaasneb osaline või täielik nägemise kaotus, nõuab vähemalt silma eesmise kambri loputamist. Selleks tehakse kaks paralleelset mikrolõikust, millest ühe kaudu valatakse loputamiseks kolloidlahus, teise kaudu - see tühjendatakse silmast koos verehüüvetega.
Võrkkesta või klaaskeha hemorraagia korral kasutatakse tavaliselt veritseva veresoone laserkauteriseerimist (fotokoagulatsioon) ja võrkkesta kahjustuste taastamist.
Juhtudel, kui klaaskeha on täielikult verega täidetud, tuleb see eemaldada (vitrektoomia). Seejärel peatatakse verejooks ja selle koht täidetakse vedela silikooniga, et võrkkest paigal hoida.
Tavalised subkontsentraalsed hematoomid ei vaja kirurgilist sekkumist.