Lapse vale hammustamine

Hambumushäire lapse tähendab, et asukoha hammastik ühe oma lõuad võrreldes teiste lõualuu on kõrvalekalle anatoomiliste norm, mis viib häireid ummistuse - hammaste haardehoobade ajal lähenemist.

On vaja eristada kumerust hammastiku (hambakaare) tingitud vale asendi üksikute hammaste ja hambumushäire lastel.

[1]

Laste väärarengu põhjused

Peamisteks põhjusteks hambumus- lastel geneetiliselt ette: lapsed üle selle anatoomiliste funktsioon päritud - lähisugulase vale sulgedes hammastik seotud erinevate kõrvalekallete luustruktuure hammastik.

Lastel esinev maloklutsiooni kaasasündinud põhjused, st vastsündinute lõualuu struktuuri omadused, ei ilmne kohe. Lapsepõlves on lõuad peamiselt alveolaarprotsessi ja nende põhiosad on endiselt vähearenenud. Sellisel juhul kasvavad ülemise lõualuu luud kiiremini kui alumine, ja alalõualusel on kaks külge, mis kasvavad kokku umbes üheaastaselt.

Lõualuu muutmise protsess mõjutab mitte ainult luude, vaid ka lihaseid, eriti närimist, ajalist ja pterügieeni. Vastsündinud on kõige paremini arenenud lihased, mis tagab, et lõuad imedevad, närivad. Aga külg- ja mediaalne Pterygoid ja ajalise lihaseid, jõudu, mis alalõualuu liigub üles ja alla ja edasi-tagasi, kuid nõrgalt arenenud ja hakata "järelejõudmise" mälumislihased pärast ilmumist esimese hamba.

See tähendab, et üheaastase lapse vale hammustus avaldub järk-järgult - kui luudukad kasvavad ja areneb näo-silmalihke lihaste. Tegurid arengu hambumus-, ortodondi ühehäälselt usuvad: kunstlik imiku toitmine (imemiseks segu pudelist kergem kui rinnus, nii häiritud arengule suulise ja näolihaseid); liiga pikk lutt kasutamine (kuni poolteist või kaks aastat, kui on närimiseks; harjumus hoida suu ja Sõrmede imemine või mänguasjad, pärast purset esmane purihambad puudumisel lapse toitumine on toit, mis ta vajab närida.

Alates viie kuni seitsme kuu vanusest, kui väikelastel esineb alumine ja ülemine keskmine lõikurõõmus, hakkab moodustuma ajutine (piimakarja) hambaprotees. 4-aastane laps peaks olema vähemalt 20 hambaid. Veelgi enam, kui hambad on liiga väikesed või ülemine lõualuu on palju välja arenenud, võib hambad (trema) vahel ületada 1 mm ja see on signaal võimalike hambumusprobleemide kohta tulevikus.

Aastaselt kolm või neli aastat on aktiivne ja luu moodustumist struktuurid hambaid-lõualuu süsteemi lapse, sest viie aasta jooksul hakkab järk-järgult resorptsiooni juured piimahambad ja alveoolide kasvu. Ja kuue aastaga asendamaks piima hambad hakkavad puhkema püsivalt. Ortodontia puhul nimetatakse lastel hambaravi read asendatavaks kuni 13-14 aastaks. Samal ajavahemikul muutub ka lõualuu suurus nende baasosa suurenenud kasvu tõttu. Eksperdid väidavad, et mis tahes kõrvalekalded selle pika ja keeruka protsessi käigus võivad põhjustada vale hammustuse. Näiteks üksikute hammaste pöörlemine selle telje suunas või nende väljaheide vales kohas - dentist üleval. Seetõttu on hambaravi anomaalseks vormiks peaaegu peamine laste sulgemise rikkumine.

Sageli põhjuse hambumus- lastel on seostatud sündroomiga kroonilise raskusi hingamist erinevatel ENT haigused (nohu, sinusiit, polüpoidne rinosinuiidi laienenud adenoidid) või kaasasündinud väärarengute ninaneelu ja nina vaheseina. Sellistel juhtudel on laps sunnitud hingama suu kaudu, mis jääb une ajal lahti. Esiteks, see viib moodustamine hambumus- tõttu pidevalt lihaspinge, mis peaks vähendama alalõualuu, ülalõualuu ja tõmmates edasi. Teiseks muutub näo proportsioon nn adenoid-tüüpi moodustumisel.

Pediaatrilise endokrinoloogia spetsialistid märgivad kilpnäärme ja lihaste näärmete funktsionaalsete häirete võimalikku kaasamist hammustuse defektide tekkimisesse. Eriti taseme languse türoksiini ja kaltsitoniin tähendab viivitus luude arengut, sealhulgas näo-lõualuude ja aeglustab protsessi vulkaan piimahammaste lastel. Paratüroidnäärmete alaarengus või haiguses on häiritud paratüreoidhormooni tootmine, mis reguleerib kaltsiumi sisaldust organismis. Kaltsiumi ainevahetuse rikkumine viib luukoe demineraliseerimiseni ja see on otsene oht, et lõualuutused muutuvad lapsepõlves.

Maloklussiooni sümptomid lastel

Anatoomiliselt või füsioloogiliselt põhjustatud vale hammustust on peaaegu alati nähtavad märgid ja lapseluku kõrvalekalde spetsiifilised sümptomid sõltuvad dentoalveolaarse anomaalia tüübist.

Lastel ebaõige hammustamine, nagu täiskasvanutel, võib olla ka distaalne: ülilirad ja alveolaarsed prognathia. Iseloomulikust sümptomist ülalõua prognathism on see, et hästi arenenud ülemise lõualuu projekte edasi, ülemise hambakaare pikendata ja ülemised hambad üle kolmandiku kroon cover alumise hammastiku. Alveolaarses distaalses oklusioonis ei väljastata kogu ülemist lõualuu, vaid ainult see osa luust (alveolaarsest protsessist), kus hambad asuvad. Naeratades näevad lapsed mitte ainult ülemised hambad, vaid ka märkimisväärne osa igeme alveolaarsest piirkonnast.

Kui lapse hammustus on mesial, siis liigub suurem alumine lõualuu, mille tõttu saab alumine hammaste rida (laiem kui ülemine hambakarp) ülespoole. Seda tüüpi hammustusega võib lapsel esineda hammustamisraskusi ja teatavaid probleeme liigendusega.

Tundmatu ja kuuldav on sügav hambumus (vertikaalne hõõrdumine). Sellisel hammustada võib olla liiga kitsas ülemise lõualuu ja alalõualuu keskel (koos lõua) liiga lame, nii et alumine pool on tavaliselt lühemad kui vaja. Alumises lõualuu keskosa hammaste kattuvuse tõttu tähistavad ülemised lõikmed sibilantide valet hääldust. Lisaks võib lastel olla raske terve partii hammustada.

Kui ülemised ja alumised lõualuud mitmed närimiskummid (molaarsed) ei sulgeda ja nende pindade vahele jääb märkimisväärne vastastikklustuste vaheline kaugus, diagnoositakse avatud hammustus. Avatud hammustusega lastel on suu peaaegu alati avatud, esineb raskusi hammustamine (kuna esihammaste vahel puuduvad kontaktid), praktiliselt ei ole madalad labiaalakad. Samuti on lapsel raske oma keelt vajalikus asendis hoida, nii et olulised kõnefunktsioonid on vältimatud.

Samuti malocclusion lastel võib olla rist, põhisümptomitsest on: hemignathia ja raskusi selle liikumise küljelt küljele, lapsed on sageli hammustatud pehmete kudede põskedel, ja märkimisväärne nihe alalõualuu on katki sümmeetria nägu.

Maloklussiooni diagnoosimine lastel

Avaldus juuresolekul hambaravi süsteemi patoloogia ja diagnostika hambumus- lastel - funktsioon ortodondi, mis lisaks uurimine lapse läbi uuringu õõnsuse tema suust.

Arst analüüsib sujuvalt lapse näo proportsioone, sealhulgas hammaste kaare laiuse määramist, oklusuaalse tasapinna nurka ja muid parameetreid. Kui nina hingamine on häiritud, soovitab ortodontidega konsulteerida ENT arstidega ja ravida nina haigusi, ninakõrvad ja adenoide, et laps saaks normaalselt hingata.

Täieliku pildi hammaste arv ja nende paigutus hammastele vahele pandud haaratsitega funktsioone lihaskoe ja seisukorda temporomandibulaarliigesega viiakse panoraam x-ray hambaravi süsteemi (ortopantomogramma) ja 3D arvuti cephalometry.

Selline ulatuslik uurimine võimaldab arstil luua seose ülemise ja alumise hambaravise, alveolaarse ja basaalkaaride laiuse vahel. Vastavalt anatoomilisele normile peaks ülemine lõualuu hambaarka olema laiem kui alveoolar, ja alveolaar - laiem kui basaalkaar (alumisel lõualuul - kogu tee ümber). Olles määranud kõigi lõualuu elementide mõõtmete individuaalsed omadused, luuakse lõualuude diagnostiline mudel, mille kohaselt saab spetsialist täpselt määratleda vasaku jala struktuuride ja lumetõrjunud oklusiooni tüübi läbipainde.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Maloklussiooni ravi lastel

Malokljesiooni ortodontiline ravi lastel on keeruline ja piisavalt pikk. Ravi valik sõltub kõrvalekalde tüübist ja tegelikult selle lapse valuklõhede korrigeerimisest.

Enamik artikleid, mis on tuntuks võimalust ortodontiliste hammustada korrigeerimist vead, märkis, et väikelaste võib õige anomaaliaid hambad sulgemise "kõige vähem pingutust ja maksimaalseid tulemusi," sest täielikku muutust piimahambad on aktiivne moodustamise protsessi lapse hammastik süsteemi. Ja see on õige. Kuid ebaõige hammustuse raviks tehtavate jõupingutuste minimeerimine on aga märkimisväärselt liialdatud, aga ka selle maksimaalne tulemus.

Enamasti on tähelepanu keskmes eemaldatavate preorthodontiliste treenerite, plaatide, korkide ja elainerite kasutamine. Kasutamine pehmed ja kõvad treenerid (nad panna tund ja pool pärastlõunal ja õhtul) aitab võõrutama lapsed kaks kuni viis aastat halbadest harjumustest (äravoolu keel ja suruda läbi hammaste vahel või hammustada alahuul), aitab kaasa õige purse hambaid ja tasandamine kõver tõuseb ees harjad.

Aligners või hambaravi suu valvur - eraldi valmistatud polükarbonaadist eemaldatav hammaste plaadid - kasutatakse ebaühtlane kasvav hambad lastel 6-12 aastased - kui nad tõrjuvad või liigne kalduvus ees või küljel suus. Kapsleid tuleb kanda 2-3 tundi päevas.

Ebanormaalse hammustuse ravi lapsega - spetsiaalsed mitte eemaldatavad struktuurid, mis on kinnitatud hambakroonide näol või sisepinnal - kasutatakse pärast kõigi piimatoodete täielikku vahetust. Nende peamine ülesanne on viia hammaste ja hammaste vaheline joondamine konstantse rõhu all spetsiaalsete kaarte lõualuude alveolaarsed kaared, mis on fikseeritud sulgudes olevates soontes. Kandevõimete pikkus määratakse individuaalselt ja see võib olla 12-36 kuud, sõltuvalt hambumisruumi kõverusest. Pärast trakside eemaldamist on paigaldatud niinimetatud jäljendusplaadid - hammaste muudetud positsiooni kinnitamiseks. Selles säilivas etapis võib kesta mitu aastat.

Ortodontid märgivad, et lapsega varjatud süsteemide kasutamisel on lapse väärarengu korrigeerimine alveolaarse prognathiaga võimalik, kuid muud tüüpi oklusiooni korral ei aita.

Milliseid meetodeid kasutatakse kliinilises pediaatrilises ortodontias, et parandada distaalset, mesiaalset, sügavt, avatud ja ristsuurust.

Lastel olevate distaalse oklusiooni korrigeerimine

Lisaks parandatakse asendi ja kuju hambad hammastiku lehe breketitest Distaalseid ummistuse läbi ohjeldamine apikaalsed (apikaalsed) täppidega ja alveoolide basaal kaari ülalõualuu ja alalõualuu kasvu aktiveerimist.

Selleks saavad laste ortodontide lapse hammaste perioodil ja püsivate hambaproteeside ajal kasutada: Frenkeli funktsionaalset aparatuuri (I ja II tüüpi); kaaraparatuur Engle, Ainsworth, Gerbst; Andreseni aktivaator. Protsessil asetage eemaldatavad plaadid, et vähendada kolme vestibulaarse tagasitõmbamiskaarti. Ja väljaspool - selleks, et anda õige suuna rasvkoe luude kasvule - kodus (lapsele, kes lapsel on magama jäänud, kodune töö või televiisor), on paigaldatud näokaar.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Mesiaalse oklusiooni korrigeerimine lastel

Mesiaalse oklusiooni raskusastme tõeliseks vähendamiseks peate parandama madalamat lõualuju ettepoole või aitama kaasa ülemise lõualuu arengule. Selleks kasutavad nad Andresen-Gojpli eemaldatavat aparaati; Frenkeli aktivaator (tüüp III); aparaat Wunderer või Delar; Klammt aktivaator; ühehõlmne statsionaarne nurkkaar; Adamsi, Nordi või Schwartzi plaadid; Ortodontiline kork koos lõuaga rihmakujulise sidemega.

Piirata luustruktuuride kohta alalõug lastele kasvamiseks 13-14 aastat vana võib olla soovitatav teostada hambaravikabineti eemaldada algelist madalam kaheksanda hambad (tarkusehammas), mille tekkimist algab vanuses 6-14 aastat.

[15], [16], [17]

Sügava oklusiooni korrigeerimine lastel

Korrigeerida dentoalveolar sügav oklusiooni häired lastel piima (ajutine) on vaja hammustada palju vaeva, sest, mida tõendab tava Ortodondid pärast purse jäävhammaste seda tüüpi sobimatu sulgemise moodustatakse uuesti.

Süva hambaproteesimisega kaasneb spetsiaalsete harjutustega laste ettevalmistus, mille eesmärgiks on areneda keskmised ja külgsuunalised pteriogoidsid, mis suruvad alajätt edasi. Alumise rea hambate rõhu kooskõlastamiseks võib paigaldada hambumusplaadid, Andreseni plaadi aparaadid, Klammti aktivaatorid ja mitmesugused eemaldatavad ortodontilised aparaadid.

Korrektsioonifaasis hambumus- lastel sügava kattuvad lõikehambad alalõualuu tuleb meeles pidada, et kõige paremini mitte-eemaldatavaid seadmeid, mis aitavad kaasa korrigeerimise hambaravi kaare keskele alveolaarluud ülemise lõualuu.

[18], [19], [20], [21], [22]

Laste kodade jäsemete korrigeerimine

Seda tüüpi Kinnitusvahendite häired sageli täheldatud ahenemine ülemise lõualuu, nii esmane hambaid, samuti alguses hammastik ortodontiliste eemaldatav rakendada erinevaid modifikatsioone ulatub plaadi varustatud vedru või kruvi.

Samuti kasutatakse disainilahendusi ülemise alveolaarse kaare esiosade suurendamiseks, et vähendada alveoolaravade külgseid osi sõltuvalt anatoomiliste kõrvalekallete olemusest.

Pärast 12 aastat - juhul suur lahknevus ja lõikehamba silmahambad - pealekandmismeetodeid rostral laienduse ortodontilised aparaadid Engle ekstra veojõukontroll või kasutades plastikust kork ees hambaid nii lõuad.

[23], [24], [25]

Rinnanõude korrigeerimine lastel

Peamine ülesanne ortodondi parandamise see anomaalia sulguse hambad - seada maksimaalse õige paigutus hambad sarjas ja positsiooni lapse alalõug. Kui laps malocclusion piimaga hambad diagnoositud crossover, on vaja läbi viia nn lahtihaakimiseks hammastik - seades kroon või ülempiir purihambad ja laminaarse seadmete hammustustõkkest - pool hambad.

Ristüüpi oklusiooni ravimisel, mille alumine lõualuu on oluliselt külgsuunaline, võib tekkida vajadus kanda lõua telikuid. Ja hammaste, alveolaarsete ja basaalkaarte laienemine teostatakse samade reguleeritavate plaatide seadmete kruvide ja vedrude abil.

[26], [27], [28], [29]

Malokljesiooni ennetamine lastel

Ennetamine hambumus- lastel on imikule ja selle võimetus vajalik, et auk tiss pudelile piimasegu oli väike, kuid ta nippel oli lapse suu täisnurga nasolabiaalsete lennuk ja lõug ja ei vajuta igemed.

Mannal peab olema kuju, mis sobib kõige paremini imiku suuõõne anatoomilise struktuuriga, ja see on kõige parem, kui laps magab ilma selleta. Ühehäälne hambaarstide arvamus: ühe ja poole aasta vanuseks lapsepõlves olemine on vastuvõetamatu. Ärge lubage last imetama sõrmi ja mänguasju, samuti huulte hambumist.

Et vältida lapse avatud hammustamist, peaksite panema lapse magama nii, et tema pea oleks veidi kehast kõrgemal.

Pidage meeles: lapsed peaksid magama, kui nende suu on suletud ja hingus läbi nina! Kui nina hingamine on raskendatud (külma puudumisel või nohu ilmnenud SARS), konsulteerige koheselt otolaringologistiga.

Sa ei saa pidevalt toita lapse 8-10 hambaga, toitu, mis on varem purustatud homogeensesse olekusse: last on kasulik hammustada ja närida.

Lisaks sellele võib 2,5 kuni 3-aastastel lastel vältida maloklutsiooni, kasutades selleks müogüümi - spetsiaalselt välja töötatud rasestumisvastaste lihaste harjutuste süsteemi. Oma läbiviimise tehnikat selgitatakse vanematele ortodontide arstide poolt, sest igat liiki hammustuste rikkumise eest on nende harjutused.

Lapse maloklutsiooni prognoos

Maloklussiooni prognoos lastel - selle puudumisel piisavate abinõude kõrvaldamiseks - on seotud kõige sagedasemate probleemidega, mis kaasnevad dentoalveolaarses süsteemis esinevate defektidega.

Nende seas tuleks märkida, kui keeruline on hammustada ja närida toitu - eriti mesialiaalse, avatud ja põiksuurusega. Suu kaudu jahvatatud toidu puudumine võib põhjustada seedetrakti haigusi.

Kui lapsel on distaalne oklusioon, on tagumised molaarid ülekoormatud, mis viib nende enneaegse kustutamiseni ja emaili kahjustumiseni. Igasugune lapse vale hammustamine vastab kahjustusele temporomandibulaarsete liigeste toimet. Oluliste dentoalveolaarsete anomaaliatega võib esineda pingutatud närvi, millega kaasneb tugev valu.

Lapse vale hammustus on üks peamistest liigutusvigade ja elukestva diktsiooni rikkumiste peamistest põhjustest.