Larüngiit: ravi

Larüngiidi ravi hõlmab terviklikku lähenemist, mille meetodid ja tehnikad on otseselt seotud põletikulise protsessi etioloogia ja haiguse vormiga.

Kerge larüngiidi ravi on reeglina õrn, seda tehakse ambulatoorselt ja taastumine toimub 7-10 päeva jooksul. Seda tüüpi larüngiit on seotud hingamisteede haigustega, mis on algpõhjuseks. Larüngiit võib olla ka sarlakite, leetrite või läkaköha tagajärg, sellisel juhul on selle ravi suunatud alghaiguse kõrvaldamisele. Põletikuline protsess võib olla vastavalt kutsetegevuse tagajärg (õpetajad, näitlejad, lauljad) ja terapeutilised meetmed erinevad viirusliku etioloogiaga haiguse ravimeetoditest.

Larüngiidi ravi hõlmab ainult arsti ettekirjutust. Igasugune iseseisev tegevus võib viia haiguse üleminekuni kroonilisele vormile. Eriti vastuvõetamatu on isetegevus, kui sümptomid ilmnevad väikelastel. Difteeria etioloogiaga seotud põletik nõuab viivitamatut arstiabi, kuna on võimalik kõri ummistus ja lämbumine.

Kerge larüngiidi ravi seisneb reeglina lokaalses põletikuvastases ravis inhalatsioonide vormis. Inhalatsioonidega kaasnevad sageli kuristamise ja kurgu määrimise kuurid spetsiaalsete lahustega.

Katarraalne vorm allub regulaarsetele protseduuridele, kasutades aerosool-niisutust klorofülliptiga, millel on lokaalne antibakteriaalne toime. Samuti on efektiivne kuristamine eukalüptilehtede keetmisega (2 teelusikatäit keedetakse liitris keevas vees, lastakse tõmmata 30 minutit). Soovitatav on juua palju sooja vedelikku, välistada kuum, külm ja ärritav toit.

Larüngiidi ravimite ravi on näidustatud juhtudel, kui on vaja neutraliseerida kurgu stenoosi (ahenemist) ja vältida haiguse kroonilist staadiumi.

Ägeda viirusliku larüngiidi ravi hõlmab järgmist:

• Antibakteriaalsed ravimid. Bioparox aerosoolnihustusena. Sellel ravimil on tugev bakteriostaatiline toime, see neutraliseerib paljusid põletikulisi patogeene ja ravim toimib mitte ainult limaskestale, vaid ka lähedalasuvatele hingamisteedele (hingetoru ja bronhid). Ravim kõrvaldab turse ja seega kõri stenoosi, vähendab kurgu väikeste veresoonte läbilaskvust. Erespal on samuti efektiivne siirupi või tablettide kujul.
• Antihistamiinikumid on efektiivsed, kui põletikul on allergiline etioloogia, mis pole kevadel ja suvel haruldane. Loratadiin ja suprastiin vähendavad kõri seinte turset, neutraliseerides seeläbi stenoosi. Antihistamiinikume määratakse sageli koos põletikuvastaste ravimitega, kuna võib liituda bakteriaalne infektsioon.
• Mukolüütikumid on välja kirjutatud sagedase ja kuiva köha korral. Larüngiidi ravi hõlmab kompleksset ravi, seega ei ole mukolüütikumid peamine ravimimeetod, pigem leevendavad need sümptomeid. Järgmised ravimid on efektiivsed - ambroksool, atsetüültsüsteiin, kõik kodeiini sisaldavad ravimid. Mukolüütikumid on välja kirjutatud tablettide kujul, kuid need on efektiivsemad siirupite kujul või inhaleerimise teel manustatuna.
• Kõrge temperatuuri korral on ette nähtud palavikualandajad, mis pole selle haiguse puhul tüüpiline. Reeglina on paratsetamool ette nähtud siirupite kujul.

Larüngiidi ravi võib olla tõsisem, antibiootikumide abil. Antibiootikumide väljakirjutamist peetakse õigustatuks järgmiste haiguse ilmingute korral:

• Röga koos mädaga;
• Limaskesta erosiooniline kahjustus;
• Mädane protsess limaskestal;
• Fibriinne-mädane protsess;
• Stenoos;
• Krooniline vorm;
• Põletikulise protsessi ägenemised mitme kuu jooksul.

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma antibiootikumid – tsefepiim, tseftriaksoon – omavad head ravitoimet. Klassikaline penitsilliini seeria on samuti efektiivne, kuid kroonilise larüngiidi korral hõlmab ravi karbapeneemide (laia toimespektriga antibiootikumid) kombinatsiooni koos antibakteriaalsete ravimite, mukolüütikumide ja antihistamiinikumide inhalatsioonivormidega.

Kroonilise pikaajalise larüngiidi ravi hõlmab makroliidide kasutamist, mis lisaks antibakteriaalsele toimele stimuleerivad hästi immuunsüsteemi ja on tõhusad põletikulise protsessi vastu võitlemisel. Roksitromütsiin ja asitromütsiin on välja kirjutatud, kuid neid ravimeid ei kasutata larüngiidi raviks rasedatel ja alla kolmeaastastel lastel.

Immuunsüsteemi aktiveerimine saavutatakse adaptogeenide ja vitamiinravi abil. Ženšenni, asalea ja magnooliaviinapuu tinktuuride kujul võetakse regulaarselt vähemalt kolm nädalat, isegi kui peamine põletikuline protsess on neutraliseeritud. Vitamiinide kompleksid määratakse paralleelselt antibakteriaalse raviga, et säilitada organismi kaitsevõimet.

Larüngiiti saab ravida haiglas, kus rakendatakse kõiki vajalikke ravimeetodeid, sealhulgas võimalikku kirurgilist sekkumist. Selline vajadus tekib kõri raske turse, kurgu abstsesside ja eluohtliku stenoosi kahtluse korral. Lisameetmetena sidemete koormuse vähendamiseks on soovitatav piirata suhtlemist ja välistada sosistamine. Kergetel vormidel on ravitavuse osas soodne prognoos, keerulisematel vormidel, eriti pikaajalistel ja kroonilistel vormidel, võivad areneda onkoloogiliseks protsessiks. Seetõttu tuleb põletiku esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole, siis on larüngiidi ravi edukas ja üsna kiire.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]