Adenoidide põhjused lastel

Adenoidide põhjused lastel võivad olla erinevad, kuid õige ja tõhusa ravi jaoks on oluline teada mitte ainult selle patoloogia põhjuseid, vaid ka arengumehhanisme. Selle probleemi levimus laste seas on väga lai, seega peate teadma, kuidas selle patoloogia arengut ennetada.

Mis on adenoidid ja kuidas need tekivad?

Adenoidid on mõnevõrra mittespetsiifiline termin, mis ei kirjelda probleemi täielikult. See nimetus viitab ninaneelu mandli suurenemisele ja hüpertroofiale. Kuna seda mandlit nimetatakse ladina keeles adenoidiks, nimetatakse selle suurenemist adenoidideks või adenoidvegetatsioonideks. Meditsiiniline termin, mis seda probleemi kirjeldab, on neelu mandli hüpertroofia.

Kuidas see hüpertroofia tekib? Mandlid on mitmesaja lümfiraku kogum, mis reageerib bakterite või viirustega kokkupuutumisel koheselt, vallandades immuunvastuse. Igal inimesel, kaasa arvatud lapsel, on ainult kuus sellist mandlit ja neelumandel on üks neist. Adenoidide suurenemise põhjused lastel sõltuvad otseselt mandlite patogeneesist ja funktsioonist organismis.

Neelumandli ehitus on identne teistega. See koosneb kapslist ja retikulaarkoest. Retikulaarkoel on puukujulised oksad, mille jätkete vahel asuvad lümfotsüüdid. Neil on erinev küpsusaste ja vastavalt sellele osalevad nad immuunvastuses. Lümfotsüüdid on peamised immuunrakud, mis reageerivad mikroobide sattumisel hingamisteedesse. Neelumandli asub neelu tagaseinal ülaosas ninaõõne tagumise osa sissepääsu lähedal ja ripub vabalt. Hüpertrofeerumise korral suureneb see erineva suurusega ja seega sulgeb see ninaõõne sissepääsu ning häirib õhuvoolu ninaneelus.

Kui mandlile mõjub mingi põhjus, toimuvad selle suurenemise järjestikused etapid. Limaskestale sattunud mikroob aktiveerib koheselt nende lümfotsüütide vabanemise mandlitest ja väikese hulga bakterite korral, kui neil pole veel olnud aega paljuneda, neelab lümfotsüüt selle endasse. Nii toimub limaskesta lokaalne kaitsereaktsioon. Teatud tegurite mõjul ei pruugi mandli küpsete "töötavate" lümfotsüütide arv mikroobide arvuga toime tulla. See paneb aktiivsed keskused reageerima ja tootma veidi rohkem "küpseid" lümfotsüüte. Kui see protsess toimub pidevalt ja mandlid töötavad sellise koormuse all, siis on funktsiooni tagamiseks vajalik rakkude arvu suurenemine. See paneb mandlid töötama täisvõimsusel. Sellise protsessiga peab kaasnema hüpertroofia, et rahuldada organismi lokaalse kaitse vajadusi.

Nii suurenevad adenoidid.

Adenoidide arengu peamised põhjused

Võttes arvesse adenoidide arengu patogeneetilisi iseärasusi, järeldub sellest, et mandlite pideva pinge peamine põhjus on lapse sagedased haigestumised. Sagedased infektsioonid viivad kroonilise põletikulise seisundini, mis omakorda viib adenoidide lümfoidkoe hüpertroofiani pideva kaitsevajaduse tõttu. Seetõttu on enamikul juhtudel lapse ninas adenoidide ilmnemise põhjuseks just sellised sagedased infektsioonid.

Teine adenoidide tekke põhjus on lokaalne allergiline protsess kroonilise allergilise riniidi kujul. Seda haigust iseloomustab IgE hulga suurenemine, mis põhjustab organismis allergiatele reageerides paljude eosinofiilide ja nuumrakkude tootmist. Need eosinofiilid imbuvad mandlitesse, kus immunokompetentsed rakud küpsevad. See toob kaasa adenoidide suurenemise.

Väga levinud adenoidide suurenemise põhjus on krooniline adenoidiit. Laste adenoidide põletiku põhjused sõltuvad otseselt sagedastest haigustest ja lokaalse põletikulise protsessi pidevast püsimisest. Pidev neelumandlites paiknev nakkusallikas muudab need tõhusamaks ja vastavalt ka suuremaks.

Adenoidide tekkes on väga olulised tegurid perekonna ajalugu ja sarnane patoloogia lapse vanematel. Kui laps sündis luukolju anomaaliaga või sulgumata ülemise suulaega, võib see põhjustada adenoidide teket.

Lapse kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus viib asjaoluni, et kohalikke kaitsemehhanisme tuleb pingutada. Seetõttu võib sellise patoloogia tõttu tekkida adenoidide ja teiste mandlite suurenemine.

Keskkonna saastamine raskete osakestega tihedalt linnastunud piirkondades viib asjaoluni, et hingamisteede epiteeli ripskoe filtreerimismehhanism väheneb. Seetõttu peavad mandlid sellise puhastusmehhanismi funktsiooni osaliselt üle võtma. Seega võivad liigsed ebarahuldavad keskkonnategurid põhjustada adenoidide teket.

Adenoidide arengu põhjused lastel ei piirdu sagedaste hingamisteede infektsioonidega. Väga olulist rolli mängivad pärilikkus, keskkonnategurite mõju ja krooniliste infektsioonikollete olemasolu lapsel. Kõike seda tuleb ravi ajal arvesse võtta, sest kõigepealt on vaja mõjutada adenoidide arengu tegureid ja alles seejärel ravida ravimitega.