Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Frenulumi kärpimise operatsioon lastel ja täiskasvanutel: kuidas see toimub, harjutused pärast protseduuri
Viimati vaadatud: 06.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Keelekeele frenulumi ekstsisioon on kirurgiline operatsioon, mida tehakse frenulumil selle arenguanomaaliate korrigeerimiseks. Selles piirkonnas saab sekkuda ühe kolmest operatsioonist. Esimene on klassikaline keelekeele frenulumi põikdissektsioon selle pikendamiseks - frenulotoomia ("fren" - frenulum, "tomy" - lõikamine). Teine võimalus on frenulektoomia, mis on keelekeele frenulumi kiilukujuline ekstsisioon. Ja kolmas sekkumise tüüp on frenuloplastika - keelekeele kuju, suuruse ja asukoha muutmine lokaalsete kudede plastilise kirurgia abil. Väärib märkimist, et termineid, mille juur on "fren", ei rakendata ainult keele limaskesta operatsioonide kohta. Mis tahes keelekeele frenulumi (ülahuule, peenise jne) korrigeerimist võib nimetada frenulotoomiaks, frenuloplastiaks jne. Seetõttu vajab see mõiste alati selgitamist. Kuna see artikkel käsitleb ainult keelekeele frenulumit, kasutatakse termineid ilma tõlgendamiseta.
[ 1 ]
Menetluse tähised
Keele frenulumi operatsiooni näidustused on mõned selle arengu anomaaliad. Limaskest võib olla lühike või kinnituda keeleotsale liiga lähedale. Kliiniliselt avaldub see mitmesuguste funktsionaalsete häiretena, olenevalt inimese vanusest. Imikueas ei saa laps imeda, toitmine kestab väga kaua või ei alga üldse. Laps lihtsalt keeldub rinnast, hakkab nutma ja ei jää kaua magama. Selle tulemusena ei suurene kehakaal, lapse kasv aeglustub. Kuigi teiste organite ja süsteemide uurimisel patoloogiaid tavaliselt ei määrata. Igal juhul peab enne operatsiooni laps lastearsti juures läbi vaatama.
2–5-aastaselt hakkavad lühenenud keelefrenulumi (anküloglossia) korral tekkima mitmesugused kõnedefektid. Häälikute "r" ja "l" hääldus on häiritud, kõne muutub ebaselgeks ja raskesti tajutavaks. Aga kui kõnedefekt avastati varem kui lühenenud keelefrenulum, siis tasub kontrollida kõiki võimalikke kõnehäirete põhjuseid. Lõppude lõpuks ei ole see alati seotud keelefrenulumiga. Mõnikord provotseerivad kõnedefekte hambumushäired, kesknärvisüsteemi ja temporomandibulaarliigese häired. Seetõttu peaks last uurima hambaarst, logopeed ja lastearst. Ja kui probleem on ainult lühenenud keelefrenulumis, siis on ette nähtud massaažiprotseduuride komplekt. Kui lihasvõimlemine ei andnud positiivseid tulemusi, tehakse üks kahest frenuloplastika tüübist.
Noorukieas, kui näoluud peaksid aktiivselt arenema, võib lühike keelehammas pidurdada alalõualuu kasvu. Seda on raske uskuda, kui just oma silmaga ei näe lühenenud keelehamba tagajärgi. Inimesed kipuvad tajuma luukude kehas kõige võimsama ja tugevamana. Selle loogika kohaselt peaksid just luustruktuurid kontrollima lihaste kasvu, mitte vastupidi. Looduses on aga kõik teisiti, lihas- ja sidekoel on hämmastavad tugevusvõimalused. Ja kui need on valesti moodustunud, toob see kaasa luumoodustiste arengu häireid. Lühikese keelehamba korral hakkab alalõualuu arengus maha jääma ja näeb visuaalselt lühenenud välja. Kui vaadata inimest profiilis, märkate, et ülemine lõualuu on "pikem" ja alumine lühem. Naeratades näete, et ülemised lõikehambad on alumistest rohkem ettepoole kallutatud (0,5 cm või rohkem). Selline hammustus süvendab olemasolevaid häireid ja provotseerib teiste ilmnemist. Kuna lõikehambad ei puutu kokku, jaotub närimiskoormus teistele hammastele. See aitab kaasa närimishammaste ülekoormusele ja on parodontiidi tekke riskitegur. Samuti ei ole alalõualuus tõenäoliselt piisavalt ruumi kõigile hammastele. Selle tulemusena kalduvad mõned neist suuõõne või huulte poole ja mõned pöörlevad ümber oma telje. Üldiselt hambumus kitseneb ja lüheneb. Nende häirete põhjuse väljaselgitamiseks ja raskusastme hindamiseks on vaja ortodondi konsultatsiooni. Samuti tekivad lühenenud alalõualuu korral rühi- ja kõnnihäired. Ja muidugi on oluline tegur esteetiliste näitajate langus alalõualuu lühenemise korral. Kuid kõike seda saab vältida, kui keelekiilu arenguhäired õigeaegselt tuvastada ja need kvaliteetselt korrigeerida.
Täiskasvanutel ei ole lühenenud keelefrenulumil keha toimimisele nii olulist mõju kui lastel. See on tingitud asjaolust, et kõik struktuurid on juba ammu välja kujunenud ja kohanenud antud tingimustega. Ja isegi kui lühikese frenulumi tõttu esineb kõnehäireid, on ebatõenäoline, et neid saab ainuüksi frenuloplastikaga korrigeerida. Sellisel juhul on vaja hambaarsti, logopeedi-defektoloogi ja gnatoloogi igakülgset osalemist. Frenuloplastika annab aga garanteeritult positiivseid tulemusi. Täiskasvanueas vähendab keele lühikese frenulumi kärpimine parodontiidi süvenemist otsmikupiirkonnas. Samuti ei teki keele all kudede liikuvuse vähenemise tõttu proteesi kinnitamisega probleeme proteesimise ajal.
Ettevalmistus
Imiku operatsiooniks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Selles vanuses on frenulumil avaskulaarne struktuur ja see ei sisalda närvilõpmeid. Seetõttu on operatsioon veretu, valutu ja kestab vaid paar sekundit. Tasub pöörata tähelepanu lapse emotsionaalsele seisundile. Lõppude lõpuks on operatsiooni ärajätmise kõige levinum põhjus imiku lakkamatu nutmine. Sellisel juhul on võimatu läbi viia isegi kõige lihtsamat operatsiooni. Seetõttu peaks laps enne operatsiooni olema hästi toidetud, rahulik ja veidi unine. Isegi kui ta magab, on see ainult positiivne hetk. Sellises olukorras saab kirurg operatsiooni lapse jaoks võimalikult märkamatult läbi viia.
Kui lapse lühenenud keelefrenulum ei ole imikuea lõpuks loomulikul teel ja kirurgiliselt pikendatud, siis pärast 1. eluaastat sisaldab see juba teatud arvu veresooni ja närvilõpmeid. Arvestades asjaolu, et keelefrenulum hakkab aktiivselt kasvama, verega varustatuks ja innerveerunuks, ei ole frenulotoomia enam näidustatud. Tõenäoliselt pakub kirurg ühte frenuloplastika variantidest. Sellisel juhul tehakse kirurgiline sekkumine üldnarkoosis. See on tingitud asjaolust, et frenuloplastika operatsioon on radikaalsem kui tavaline frenulotoomia. Lisaks sellele on limaskesta närvilõpmed ja veresooned, mis kutsub esile valu ja verejooksu. Kahtlemata ei ole anesteesia lapse organismile kasulik protseduur. Kuid see võimaldab teil operatsiooni läbi viia protokolli järgides. Anestesioloog valib anesteetikumi ja arvutab täpse annuse, mis on sellele inimesele optimaalne. Noorem meditsiinipersonal abistab kirurgi ja jälgib lapse üldist seisundit. Ja arst teeb kõik vajalikud manipulatsioonid, mille eesmärk on keele all oleva frenulumi pikendamine.
Lapsepõlves, noorukieas ja täiskasvanueas saab frenuloplastikat teha infiltratsioonianesteesia abil. Kui tegemist on 6–10-aastase lapsega, on enne operatsiooni vaja spetsiaalset psühholoogilist ettevalmistust. Laps peaks olema valmis mitte ainult kannatlikuks operatsiooni ajal, vaid ka taluma anesteesia ajal tekkivat valu. Sageli on juhtumeid, kus lapsele süstitakse valuvaigistit, kuid pärast seda keeldub väike patsient arsti edasistest manipulatsioonidest. Seetõttu ei tohiks last petta ja öelda selliseid fraase nagu „arst ei tee midagi“, „see ei tee üldse haiget“, „me lihtsalt vaatame“. Kui lapsele valetada, ei pruugi järgmist hambaarsti vastuvõttu lähiaastatel toimuda. On vaja last meditsiinilistest manipulatsioonidest võimalikult palju kõrvale juhtida. Tema pilk ei tohiks olla suunatud mitte süstalt käes hoidvale kirurgile, vaid teleris olevatele multifilmidele, akna taga olevatele lindudele, mänguasjadele jne. Ta ei tohiks kuulda noorema meditsiinipersonali kommentaare anesteetikumi koguse ja skalpelli valiku kohta, vaid mõistatusi, küsimusi, lugusid, mis on kohandatud laste tajumiseks. Seda saab teha hambaarst-assistent. Samuti on oluline säilitada lapsega taktiilne kontakt. Tema käte ja õlgade pidev puudutamine võib lapse tähelepanu kirurgi suuõõnes tehtavatelt manipulatsioonidelt kõrvale juhtida.
Ülaltoodud reegleid ei tohiks unarusse jätta, kuna kirurgilised sekkumised põhjustavad sageli stressi isegi täiskasvanutel. Ja laps, kes kipub liialdama ja fantaseerima, tajub hambaravi manipulatsioone veelgi ohtlikumalt.
[ 4 ]
Tehnika frenulumi kärpimine
Vastsündinu keelefrenulumi lõikamine toimub ilma ravimite ettevalmistamise või anesteesiata. Arst teeb kirurgiliste kääridega frenulumile põikilõike - ja see on operatsiooni lõpp. Tasub öelda, et need manipulatsioonid on lapse jaoks täiesti valutud. See on tingitud asjaolust, et õhukesel limaskestal praktiliselt puuduvad närvilõpmed, mis välistab valutundlikkuse. Ainus asi, mida tuleb teha, on toimetada laps operatsioonituppa talle mugavates tingimustes. Kui laps on emotsionaalselt stabiilne, siis ei teki teil ega kirurgil mingeid raskusi. Postoperatiivseid protseduure ei tohiks teha. Veresooned ja närvid ei ole kahjustatud, haav puudub, infektsioon on välistatud. Selles vanuses laps ei söö a priori liiga külma, kuuma ja vürtsikat toitu. Seetõttu on sellised soovitused samuti sobimatud.
Kui vanuse tõttu ei ole frenulotoomia enam näidustatud, tehakse frenuloplastika, mida saab teha kahe peamise tehnika abil. Esimene tehnika (Y-kujuline frenuloplastika): frenulum lõigatakse kirurgiliste kääridega ristisuunas. Lõikekoha kohal olev limaskest läbistatakse nõelaga, mis sisaldab õmblusmaterjali (katgut). Keelt niitidest kinni hoides tõstetakse see üles ja tõmmatakse ette. Seejärel pikendatakse haava kääridega pikisuunas ja lõigatakse läbi selle all olevad pehmed koed. Moodustatakse rombikujuline haav. Operatsioon lõpetatakse õmblemisega. Teist tüüpi kirurgilist sekkumist nimetatakse Z-kujuliseks frenuloplastiaks. See seisneb Z-kujulise sisselõike tegemises pikisuunalise sisselõike asemel. Nii saab kaks kolmnurkset klappi. Neid 60° võrra keerates saab sisselõike horisontaalseks muuta. Pärast seda haav õmmeldakse.
Frenulektoomiat saab teha keele frenulumi kiilukujulise ekstsisiooni ja haava õmblemise teel. Kõige sagedamini tehakse seda tüüpi operatsiooni aga laserseadme abil. Sellise seadme kasutamisel on arvukalt eeliseid. Esimene on minimaalne anesteetikumi kogus. Keele frenulumi laseriga lõikamisel ei ole vaja kasutada suurt kogust anesteetikumi, piisab ¼ annusest. See võimaldab säilitada pehmete kudede algset kuju ja liikuvust, mis tagab operatsiooni täpsuse. Teine eelis on kasutusmugavus. See on tingitud asjaolust, et laseri jõud pehmetele kudedele on alati sama ja selle määravad seadme seadistused. Ja lõikesügavus lõikeinstrumentidega sõltub alati kirurgi rakendatavast jõust. Seetõttu on laseriga töötades spetsialistil võimalus keskenduda ainult laserivoo suunale. Ja arst ei pea muretsema aluskudede ootamatu kahjustuse pärast. Kolmas eelis on ohutus. Kirurgiliste kääride või skalpelliga töötades on instrumendid alati patsiendi suus. Ja patsiendi igasugune liikumine võib põhjustada suuõõne pehmetele kudedele tõsiseid vigastusi. Ja kui arvestada, et enamik lapsi kardab kirurgilisi sekkumisi, siis võib iga ootamatu ehmatus kaasa tuua lapse pea teravaid liigutusi. Lasersaparaadi tööd kontrollib arst aga täielikult jalgpedaali abil. Kui laps ehmub ja hakkab järsku liikuma, reageerib arst kohe, vabastab pedaali ja laser lakkab töötamast. Laserfrenektoomia neljas eelis on õmblemise vajaduse puudumine. Õmblemine on pikk ja vastutustundlik manipuleerimine. Selle tegemisel on oluline valida kirurgilise niidi õige paksus ja materjal. Haav on vaja hoolikalt õmmelda ja mitte jätta lünki, oluline on seda teha mõõdukalt. Kõigi nende ülesannete täitmiseks on vaja aega, kogemusi ja patsiendi rahu. Kahjuks ei esine need tegurid alati samaaegselt. Kui me räägime laserfrenektoomiast, siis see ei vaja õmblemist ja paranemine toimub kiiremini kui klassikalise kirurgilise operatsiooni tegemisel. Viies eelis on laste positiivne suhtumine laserhambaravisse. See tegur mängib lastel frenektoomia tegemisel väga olulist rolli. Kui nad saavad teada, et neil lõigatakse frenulum laseriga, ootab enamik neist operatsiooni suure huviga. Hambaarsti juures saab laps spetsiaalsed kaitseprillid, mis koos laseriga näevad väga futuristlikud välja. Seetõttu on operatsioon väikesele patsiendile valutu ja mugav.
Protseduuri vastunäidustused
Keelefrenulumi lõikamise operatsioonil ei ole erilisi vastunäidustusi. Kirurgilisi operatsioone ei tehta, kui patsiendil on aktiivsed põletikulised haigused. Endokriinse ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate korral kaalutakse individuaalse ravimi ettevalmistamise küsimust. Võimaluse korral tehakse ka kirurgiline sekkumine. Mõnel juhul ei saa operatsiooni teha lokaalanesteesias. Vaimsed haigused, hirm arstide ja meditsiiniliste sekkumiste ees, allergia lokaalanesteetikumide suhtes võivad esineda igas vanuses inimestel. Seega, kui isegi lihtne operatsioon on äärmiselt vajalik, saab selle teha narkoosis. Mis puutub keelefrenulumi spetsiifilist lõikamisse, siis ei ole soovitatav seda teha enne lihasvõimlemisprotseduuride kuuri. Lõppude lõpuks, kui frenulumi füüsiline koormus aitab kaasa selle venitamisele, siis kirurgilist sekkumist pole vaja.
Tagajärjed pärast menetlust
Keelefrenulumi lõikamine annab positiivseid tulemusi ainult siis, kui seda tehakse vastavalt näidustustele. Seega saab operatsiooni tagajärgi ette näha juba enne kirurgilise sekkumise algust. Kui lapsel on kõnedefekt ja ta pole eelnevalt läbinud lihasvõimlemise kuuri, jääb operatsiooni otstarbekus küsitavaks. Lõppude lõpuks oleks kõneprobleeme saanud korrigeerida konservatiivsemal viisil. Ja juhul, kui häälikute vale häälduse põhjuseks on kesknärvisüsteemi talitlushäire, on isegi frenuloplastika ebaefektiivne. Lisaks võib see süvendada olemasolevat patoloogiat.
Õige diagnoosi, kvaliteetse operatsiooni ja postoperatiivse perioodi jälgimisega aitab frenulumi lõikamine kõnefunktsiooni normaliseerida. Koos lihasvõimlemisega toimub häälikute õige hääldus üsna kiiresti. Kui pärast operatsiooni tehakse ortodontiline ravi, mille eesmärk on stimuleerida alalõualuu kasvu, on see samuti väga efektiivne. Täiskasvanutel on pärast frenulumi lõikamist parodontiidi ravi produktiivsem kui enne operatsiooni. Kui patsiendile on tehtud operatsioon edasiseks proteesimiseks, on samuti väga tõenäoline, et ortopeediline ravi on edukas.
Tüsistused pärast protseduuri
Pärast frenulotoomiat tüsistusi tavaliselt ei täheldata. See on tingitud asjaolust, et operatsioon on üsna lihtne teostada, veretu ja valutu. Pärast frenuloplastikat võivad tüsistused olla seotud arsti vigade või patsiendi haavahoolduse reeglite mittejärgimisega. Mis puutub kirurgi tegevusest tingitud tüsistustesse, siis need võivad olla seotud haava õmblemise tehnika rikkumisega. Kui arst teeb vähem õmblusi kui vaja, ei eraldata haava suuõõnest. See suurendab patogeense mikrofloora ja põletiku tekke ohtu keele frenulumi piirkonnas. Kui õmblused on ebaühtlaselt venitatud, surutakse mõned pehmete kudede piirkonnad õmblusmaterjali alla, teised aga muutuvad liigselt liikuvaks. See võib põhjustada keele frenulumi nihkumist, mis on operatsiooni ebasoovitav tulemus. Kui arsti juhiseid ei järgita, tekivad haavakohas mõnikord mädased-põletikulised protsessid. Sellisel juhul tõuseb pärast frenulumi läbilõikamist kehatemperatuur, tekivad peavalud, unisus ja muud joobeseisundi sümptomid. Tihti on see tingitud asjaolust, et inimesed ei suuda oma tavapärasest režiimist loobuda, nad jätkavad suitsetamist, pesevad hambaid üks kord päevas ja jätavad vahele retseptiravimite võtmise. See seab ohtu kogu ravi tulemuse ja võib viia tõsiste tagajärgedeni. Kui järgite kõiki kirurgi soovitusi, kulgeb operatsioonijärgne periood plaanipäraselt ja tüsistusi ei teki.
Kui keelekida lõigati läbi anesteesia ajal, võib inimesel tekkida mitu päeva kestev reaktsioon üldanesteesia ravimitele. Esimestel päevadel pärast operatsiooni võib keel valutada, esineda unisust, iiveldust ja oksendamist. Need sümptomid peaksid 2-3 päeva jooksul järk-järgult kaduma.
Pärast keelekiilu laseriga lõikamist tekivad tüsistused harva ja võivad avalduda postoperatiivse armi kujul. See on tingitud sekkumise tehnika rikkumisest või valedest lasersätetest. Sellisel juhul võib osutuda vajalikuks korduvoperatsioon.
Hoolitsege pärast protseduuri
Pärast vastsündinute keelesideme operatsiooni ei ole postoperatiivset hooldust vaja.
Kui lapsele tehti frenuloplastika üldnarkoosis, taastub patsient pärast operatsiooni anesteesiast mitu tundi. See võib avalduda emotsionaalse erutuse, ärevuse või vastupidi, unisuse ja loidusena. Lapsel võib esineda ka janu, iiveldust, oksendamist, peavalu, valu ja pearinglust. Seetõttu tuleb lapsele anda mitu päeva puhkust. Tähelepanu tuleks pöörata suuõõne põhjalikule antiseptilisele töötlemisele. Operatsioonipiirkonnas ei tohiks olla võõrkehi, hambakattu ja toidujääke ei tohi hammastele sattuda. See võib provotseerida patogeense mikrofloora lisandumist ja põhjustada haava mädanemist. Samuti on vaja mitu päeva hoiduda kuuma ja vürtsika toidu söömisest. Kui paranemisprotsess kulgeb sujuvalt, siis 3-4 päeva pärast operatsiooni võite alustada koostööd logopeediga ja läbi viia lihasvõimlemise kursusi.
Pärast infiltratsiooninarkoosis lapsele või noorele patsiendile teostatud frenuloplastikat tuleks olla suunatud suuõõne puhtuse säilitamisele. Selleks võib kasutada erinevaid õrnu antiseptikume (kloorheksidiin-biglukonaat 0,06%, vesinikperoksiid 3% jne). Kui frenulumi trimmimine tehti täiskasvanueas enne proteesimist või parodontiidi kompleksset ravi, on operatsioonijärgne hooldus veidi erinev. Esiteks, enne selliseid kirurgilisi sekkumisi määratakse keskealistele ja küpsetele inimestele kõige sagedamini 5-päevane antibiootikumikuur. See algab 2 päeva enne operatsiooni ja kestab 2 päeva pärast operatsiooni. Oluline on mitte lõpetada antibakteriaalsete ravimite kuuri enne ettenähtud perioodi. Lõppude lõpuks võib see häirida pehmete kudede taastumise protsessi ja esile kutsuda põletikku. Samuti on operatsioonijärgsel perioodil vaja loobuda halbadest harjumustest. Alkohol pärsib antibiootikumide toimet ja suitsetamine häirib pehmete kudede taastumise protsesse kirurgilise sekkumise piirkonnas. Kui patsiendil on suuõõnes kroonilised haigused, on soovitatav kasutada antiseptikume( kummeli, salvei ja teiste ravimtaimede infusioonid), põletikuvastaseid ja seenevastaseid ravimeid( Listerine, Givalex, Metrogyl Denta geel).Pärast 4-5-päevast taastumisperioodi võite pöörduda arsti poole kõnedefektide korrigeerimise, ortodontilise ravi, proteesimise jms kohta.
Laserfrenektoomia, välja arvatud profülaktilised antiseptilised protseduurid, ei vaja ravimite üldist ja lokaalset kasutamist. Peate olema ettevaatlik ainult keelealuse piirkonna vigastamise ja esimestel päevadel pärast operatsiooni mitte süüa kuuma ja vürtsikat toitu.
Müogümnastika
Lihasvõimlemine on väga oluline ravi- ja ennetusprotseduur. See võimaldab mitte ainult kindlustada kirurgilise ravi tulemust, vaid mõnel juhul ka seda vältida.
Kui lapsel on lühenenud keelehammas ja selle taustal hakkavad tekkima kõnehäired, siis on kõigepealt vaja läbida võimlemisharjutuste kuur. Need aitavad venitada keele limaskesta, mis omakorda aitab normaliseerida kõnefunktsiooni. Lihasvõimlemist saab teha nii kodus kui ka logopeedi juures. Selleks on olemas terve komplekt tõhusaid harjutusi. Esimene on puudutada keeleotsaga suulage ülemiste lõikehammaste lähedal. Keelt suulaelt tõstmata avage ja sulgege suu. Harjutust tuleb teha sujuvalt, ilma järskude liigutusteta. Piisab kümnest kordusest. Teine harjutus on keele võimalikult palju ettepoole lükkamine. Liigutage keelt külgedele, puudutades vaheldumisi suu paremat ja vasakut nurka (10 kordust). Kolmas harjutus on keele võimalikult palju ettepoole lükkamine ja seejärel vaheldumisi üles ja alla liigutamine (10 kordust). Neljas ülesanne on lükata keel võimalikult kaugele ettepoole ja hoida seda selles asendis 5-10 sekundit. Viies on keele veidi ettepoole lükkamine ja toruks rullimine. (5-10 kordust). Esimese nelja ülesande sooritamisel peaks keel olema tasane ja lõdvestunud. Harjutuste sooritamise tehnikat tuleks hoolikalt jälgida. Laps peab neid sooritama õigesti ja tõhusalt. Peamised põhimõtted: sujuvus, madal kiirus, suur liigutuste amplituud. Esimesi treeninguid peaksid vanemad algusest lõpuni jälgima. Selleks võite istuda lapse vastas ja paluda tal harjutust teie järel korrata. Teine tõhus meetod on peegli ees treenimine, mis visualiseerib liigesevõimlemist. Logopeedi juures täiendatakse lihasvõimlemise protseduuride kursust harjutustega häälikute õige häälduse seadmiseks. Tähelepaneliku ja kohusetundliku lähenemisega sellele tehnikale saab frenulum vaid kuu aja jooksul soovitud pikkuseni venitada. Laps õpib kõiki häälikuid vabalt hääldama ja te saate naeratades aru, et kirurgilist sekkumist pole vaja.
Kui keele frenulum on läbi lõigatud, ei tähenda see, et kõik häired iseenesest kaovad. Pärast operatsioonipiirkonna pehmete kudede taastamist on vaja läbida võimlemisprotseduuride kuur. Harjutused ja nende sooritamise põhimõtted ei erine eelmises lõigus kirjeldatust. Samuti tuleb märkida, et pärast frenulum'i lõikamist on oluline, et arst osaleks keelevõimlemises. Spetsialist suudab mitte ainult õpetada, kuidas harjutusi õigesti teha, vaid ka kindlaks teha, millal tasub protseduuride kuur lõpetada või raviplaani muuta.
Keelefrenulumi lõikamise operatsioon näitab häid tulemusi igas vanuses. Kui pöördute pädeva arsti poole, järgite tema vastuvõtule minekut ja soovitusi, on see kirurgiline sekkumine edukas investeering teie tervisesse!
[ 11 ]