Laste juhtiv häire: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Juhtivhäire on korduv või püsiv käitumine, mis rikub teiste õigusi või vanusele sobivaid sotsiaalseid norme ja reegleid. Diagnoos põhineb ajaloos. Ravi tõestatud efektiivsusega ei ole olemas ja paljud lapsed nõuavad märkimisväärset seiret.

Juhtivate häirete (CR) esinemissagedus on ligikaudu 10%. Tavaliselt vanematel lastel ja noorukitel on häire, mis on levinud poistel. Etioloogias on oluline pärilike ja keskkonnategurite kompleksne koostoime. Vanemad noorukite käitumishäire sageli kuritarvitatud narkootikumid toime antisotsiaalne käitumine, sageli ajaloos on märgitud ADHD, meeleolu häired, või antisotsiaalse isiksusehäire. Sellest hoolimata võivad tervislike, tervislike perede lastel esineda häireid.

[1],

Juhtimishäirete sümptomid lastel

Juhtivate häiretega lastel ja noorukitel puudub teiste tunnete ja heaolu suhtes tundlikkus või neil puudub tundlikkus, nad ekslikult ähvardavad teiste käitumist. Nad võivad olla agressiivsed, riiukukk ja ähvardava, ähvardusi ja relvad, kohustudes meetmed seotud füüsilise vägivallaga või sundides teda astuma seksuaalvahekorda, see on täiesti või peaaegu mingit tunnet kahju ja kahetsus. Mõnel juhul on nende agressioon ja julmus suunatud loomadele. Need lapsed ja noorukid võivad osaleda vara hävitamisel, petta ja varastada. Nad ei talu rahuldamata vajadusi ning sageli vastutustundetu, murda ja keelud vanematest (näiteks kodust põgenemine, sageli vahele koolis). Ebatõenäoline käitumine on erinev meestel ja naistel: poisid on altid võitlustele, vandalismile, vargusele; tüdrukud kipuvad valetama, põgenema ja osalema prostitutsioonis. Mõlemal sugupoolel on koolis sageli raskusi, nad on kaldunud keelatud narkootikumide kuritarvitamisele. Tihti on esinenud suitsiidimõtteid, enesetapumõtteid tuleb tõsiselt võtta.

Juhtivat häiret diagnoositakse, kui lapsel või teismelisel on viimase 12 kuu jooksul ja vähemalt 1 viimase 6 kuu jooksul 3 või enam märki. Sümptomid või tegevused peavad olema piisavalt väljendatud, et häirida suhteid teiste inimestega, koolis ja tööl.

Juhtimishäirete prognoosimine ja ravi lastel

Enamikul juhtudel on käitumine normaalne vanusega, kuid umbes 1/3 sümptomitest püsib. Samal ajal vastavad paljud patsiendid antisotsiaalse isiksusehäire kriteeriumidele. Varasem algus on seotud halvema prognoosiga. Mõned töötavad hiljem välja meeleoluhäired, somatoform ja ärevushäired, ainega seotud häired ja psühhootilised häired, mis algavad noorelt. Laste ja noorukitega, kellel on käitumishäire, on tõenäosus, et neil on füüsilised ja muud vaimuhaigused.

Raviteraapia ja psühhoteraapiaga kaasnevate häirete ravi võib parandada patsiendi enesehinnangut ja enesekontrolli ning parandab lõpuks käitumishäire juhtimist. Moraliseerumine ja etteheited on ebaefektiivsed ja neid tuleks vältida. Individuaalne psühhoteraapia, sealhulgas kognitiivne teraapia ja käitumise muutmine, võib olla efektiivne. Sageli loob edu ainult ainuüksi isolatsioon keskkonnast, distsipliinist ja pidevast käitumuslikust ravist.