Laste parodontiit

Lastel pastorant-koe põletik on tihedalt seotud kariisiga ja hammaste viljaliha seisundiga. Täispuhutavad hammaste sidemed, emaili ja tselluloosi hävitamine takistavad mitte ainult püsivate hammaste normaalset moodustamist ja arengut, vaid võivad põhjustada ka tõsiseid tagajärgi. Kõigist hambaprobleemidest on lastel lastel ligi kolmandik - ligikaudu 35%. Haigus on palju keerulisem kui täiskasvanutel, kuna parodontiidi kudede lastel pidevalt ümber ja ei ole selge anatoomiliste vahet, seega, põletik, põhjusest hoolimata ja asukoht mõjutab peaaegu kõiki struktuurielemendid parodondi.

[1], [2], [3], [4]

Lastel sündinud periodontiidi põhjused

Statistika järgi umbes 35% Kroonilise parodontiidi arendada tingitud ebaõige või mittetäielik raviks pulpitis, umbes 40% kõigist juhtudest Periodontaalhaiguse seotud diagnoosimata ja ravimata kaariese, 30% - traumast.

Kuid kõik need tegurid, ühel või teisel viisil, on seotud lastega seotud periodontaalsete kudede struktuuri anatoomiliste ja füsioloogiliste tunnustega: 

• Lapsepõlves esinevad perioodilised kuded on raskemad, selle kollageeni kiud on väga haavatavad ja neil ei ole täiskasvanute periodontikale tüüpilist tihedust.
• Kõik protsessid, mis on seotud periodontiumi vereringega lastel, on palju aktiivsemad kui täiskasvanutel.
• Lapsepõlves on periodontaalne šokk palju suurem kui täiskasvanud patsientidel.
• Lapsepõlves on kogu periodontaalne aparaat ebastabiilne, mis on tingitud piimatoodete eelseisvast asendamisest püsiva (rootori resorptsiooni) abil.

Seega on lapse periodontaalse sideme struktuur esindatud üsna lahja ja ebastabiilse sidekoega, mis reageerib kiiresti ja sensitiivselt põletikule mis tahes patogeensusega faktorile. Lastel esinevate parodontiitsete tegurid ja põhjused võivad olla järgmised: 

• Nakkusliku etioloogia põletik kui kariesi tüsistus.
• Komplikatsioon pärast pulpit.
• Trauma - verevalumid, sügis, insult.
• Meditsiiniline iatrogeen tegur - piimatooja vale ravi.
• Ägedad viiruslikud ja nakkushaigused kehas (hematogeenne infektsioonitee).

Tuleb märkida, et lapseeas kõige sagedasem periodontalipõletik põhjustab hammaste kahanemist kariesiga ja selle tagajärjeks on pulpit. Teine põhjus põhjustajate nimekirjas on traumad, mis on tüüpilised väikelastele, kes seisavad jalgadel ja on koolitatud jalutama. Tavaliselt kahjustatakse lastel eestikeelseid hambaid vanuses kuni 2 aastat, mis on tingitud sagedast kukkumisest. Väärib märkimist ja üsna harvaesinevat põhjust - jätkamise nakkus (hemofohematogeenne), kui perioodontiumi vahetus läheduses paiknevad kuded põevad.

Põletiku protsessi peamised patogeenid on streptokokid ja stafülokokid, neid saab kombineerida pärmi-sarnaste mikroorganismide, fusobacteriate, actinomycetes ja toimida polüinfektsioonina. Kõige sagedamini on lapsepõlves diagnoositud periodontiidi granuleerimise krooniline vorm, haruldane on hambaravi harjumus, mida selgitab luukoe spetsiifiline struktuur.

Kokkuvõtteks võib lastel lastega seotud periodontiidi põhjuseid kujutada sellist nimekirja, kus provotsionaalsed tegurid on korraldatud vastavalt levimuse astmele (kahanevas järjekorras): 

• Infektsioon, mis levib kariesi fookusest, viljaliha.
• Trauma, sh juurte dislokatsioon või luumurd.
• Tugev narkootikum süstiti kanalisse hambaarsti manipulatsioonide ajal tselluloosi töötlemisel.
• Hambaravi ravis mehaaniline kahjustus.
• Allergiline meditsiiniline hambaravi.
• Hematoloogilise raja kaudu leviv viirus- või bakteriaalne infektsioon - tonsilliit, gripp.
• Mehaaniline tegur, mis on seotud hamba sobimatu hammustuse ja ülekoormusega.
• Infektsioon, mis siseneb periodontiumi, suuõõne lähimate põletikuliste kudede (per continuitatem) kohta.

[5]

Lastel sündinud periodontiidi sümptomid

Periodontiidi ägedad vormid, mis õnneks on haruldased, väljenduvad ilmsetes kliinilistes sümptomites: 

• Lapse üldise tervise halvenemine, letargia.
• Söögiisu kaotus, põletikuline protsess kaasneb tugevate valude kõigi periodontaalse kudede, iga toitu, eriti kuuma toitu, tekitab valu.
• Halb magamine, periodontaalne valu piinab last ja öösel, takistades teda magama jääma.
• Valu võib pulseeruda, see näitab mädasega eksudaadi kuhjumist ja nõuab kiiret hambaravi.
• Ägeda periodontiidi korral viitab laps selgelt haigetele hammastele.
• Kehatemperatuuri on võimalik tõsta subfebriililt kõrgemale tasemele (38-39 kraadi).

Lastel periodontiidil tekkiva põletikulise protsessi akuutne areng areneb kiiresti, eksudatiivne ja seroosne faas kulgeb sõna otseses mõttes juba mitu tundi, muutub see kiiresti pankreaseks. Kohalik põletik levib ka kudede kaudu agressiivselt ja läheb hajutatud olekusse.

Tuleb märkida, et lastel levinud parodontiidi sümptomid võivad olla varjatud, avaldamata. Statistiliste andmete kohaselt leitakse mittetäieliku juurdekasvuga hambatelt vaid 5-7% juhtudest, sagedamini põletik kroonilises vormis.

Kroonilise periodontiidi sümptomid, mis arenevad lapsepõlves, sõltuvad põletiku tüübist ja selle lokaliseerimisest. Krooniline põletikuline protsess on kõige sagedamini esmane ja esineb karisest tingitud pinnapealsetes õõnsustes, tavaliselt on hammaste kanal suletud. 65% -l lastest mõjutab põletikuvastase granuleerimisvormi, mida iseloomustab näärmehaiguste tekkimine või fistulid. Lisaks sellele mõjutab selline haigus suurt luukoe piirkonda, sageli kasvavad granulaarsed vormid rootokanali luumeniks.

Kroonilise parodontaalse põletiku tunnused lapsel: 

• Perioodilised kaebused valuga hamba ajal söömise ajal.
• Mõjutatud hamba piirkonnas kummide kerge paistetus.
• Arendava fistili korral võib limaskest võib alaosa lõualuu piirkonnas paisuda. Tekkinud näiv fistul on muidugi muidugi nähtav näo või suu sees. Niinimetatud migreeruvad granuloomid on olemas, kui fistul sulgub ja taastub uues kohas.

Kuna kroonilise protsessi sümptomid on mittespetsiifilised ja neid ei avaldata, peaks iga lapse hambaarsti külastamiseks olema ükskõik milline murelik sümptom ja ebamugavus, mille laps kaebab. Ainult arst suudab haiguse tuvastada ja eristada seda teistelt, sarnaselt sümptomaatiaga.

Akuutne periodontiit lastel

Lastel on peritüüpi põletikuline põletikuline protsess väga aktiivne ja kiire. Kohalik põletik areneb kiiresti silmahaiguseks, hajus, peaaegu vältides seostunud faasi. Lastel on ägeda periodontiidi keeruline hammaste kasvupiirkonna katkestamine, tegelikult lakkab see kasvama. Lisaks on protsessis kaasatud peaaegu kõik periapilise aparaadi struktuurid - limaskestad, perioste, luud, lümfisõlmed, pehmed näokuded.

Agressiivse põletiku peamine kliiniline tunnus on tugev valu, hetkeline valulik reaktsioon mõjutatud hamba, löökide puudutamisel. Valusümptom on püsiv ja ei kao isegi öösel. Kummid on põletikulise protsessi piirkonna ulatuslikum, hüperemiline, tõenäoliselt ühepoolne lümfisõlme laienemine. Põletava eksudaadi akumuleerumine periodontiumis põhjustab pulseerivat valu, laps hakkab põlema ja pea, kehatemperatuur tõuseb, üldine seisund halveneb ulatusliku mürgistuse tõttu. Eriti raske sellist põletikku taluda, nõrgendas lapsi pärast haigust või selle ajal.

Laste ägeda periodontiidi tekke põhjused võivad olla seotud verevalumiga, sügelusega, pulpitade vale raviga. Õnneks on sellised haigused hambaravis harvad, sagedamini diagnoositakse põletikku viirusliku, nakkushaiguse, hüpotermia tagajärjel kroonilise parodontiidi ägenemisega. Kliinilised manifestatsioonid on identsed tõelise ägeda põletikuga, protsess täieneb agressiivsemalt, sagedamini kui sarnane periodontiit täiskasvanutel.

[6], [7]

Krooniline periodontiit lastel

Periodontiidi krooniline vorm on lapsega kõige sagedasem periodontaalsete kudede põletik. Reeglina areneb see iseseisvalt, see on esmane. Korduvalt provotseeriv krooniline parodontiit lastel, nõrgad ärritused. See võib olla kapsli krooniline vorm, halvad harjumused (pliiatsi pragunemine), vale hammustus. Sellise põletiku kulg on kliiniline pilt mittespetsiifiline ja ei näita olulisi sümptomeid. Lisaks võib krooniline parodontiit kujuneda aastaid ja selle ravi algab üsna sageli täiskasvanueas. Aeglane sümptomatoloogia on tingitud lapse perioodilise kudede lahtist struktuurist, mille kaudu akumuleerunud eksudaat leiab väljundi, seega ei kogune.

Pediaatrilise põletiku kroonilise vormi eripära lapsepõlves: 

• Põletikuline protsess jätkub hamba suletud õõnsusega madalal kariifi fookusel.
• Lapsepõlves esinev krooniline periodontiit esineb sageli granuleerivas vormis, granuleemide idanemisega juurekanalisse, millega kaasneb füsiitide moodustumine kummide kudedes.
• Tihti on krooniline põletik lokaalne hambajuurte farkatsiooni piirkonnas (juurte osade hulk erinevates juurtega hammas).
• Juhusliku juuri periodontiidi krooniline põletik toob kaasa selle kasvu katkemise, samas kui apikaalne piirkond muutub patoloogiliselt laiaks ja seinad on õhemad.
• Põletikulises protsessis kaasatakse tihtipeale lähedase hamba folliikuleid.
• Granuleeriva kroonilise protsessiga kaasneb tihti fistulite, tsüstide moodustumine.

Kroonilise põletiku diagnoosimine periodontiidi korral on keeruline ebamugavate sümptomite tõttu, mistõttu tuleb alati kasutada erinevat algoritmi. Peamine meetod, mis kinnitab või välistab kroonilise parodontiidi lastel, on röntgenikiirgus. Radiograafia lahendab järgmised diagnostilised probleemid: 

• Hambajuurte seisundi hindamine - selle moodustumine, resorptsioon, granuloomi olemasolu või puudumine viljalihases.
• Hamba pistikupesa seisundi hindamine - kindad, paksus, periodontalipuu suurus.
• Põletikuprotsessi lokaliseerimise kindlaksmääramine - juurte tipus või faraatortsoonis.
• Juure pikkuse kindlaksmääramine, potentsiaalse püsiva hamba varjundi olemasolu.

Reeglina ei tehta lastel diagnostilistes tegevustes sondimist, elektroodiagnostikat ega termotesti. Need meetodid kannatavad laste poolt valusalt ja ei ole informatiivsed, kuna laps ei suuda seda diagnoosi teostades üksikasjalikult, objektiivselt kirjeldada oma tundeid.

Kroonilise periodontiidiravi meetod lapsepõlves määratakse põletiku iseloomu ja levimuse järgi. Võimaluse korral mõjutatud periodontiumis konservatiivselt ravitud kui põletik kahjustab primordium ümbruskonnas püsiva hambajuure all kannatava põletikulist protsessi piimahammas eemaldatakse, st patoloogilist protsessi dokkida.

[8], [9], [10], [11]

Imikute hammaste periodontiit lastel

Sageli vanemad ei pööra piisavalt tähelepanu laste imikute hammaste haigustele, lootes, et ajutised hambad muutuvad lõplikuks. Ja isegi piimatoodete eemaldamine ei kujuta tõsist ohtu lapse suuõõnele. See on suur viga, sest statistiliste andmete kohaselt eemaldatakse 75-80% ajutised hambad lihtsalt hambakoe põletikuliste protsesside - pulpit või periodontiidi tõttu.

Miks on oluline hoida oma beebi hambaid?

Kõigepealt tuleb mõista, et hammaste muutumise füsioloogiliselt normaalne vanus on 6-7 aastat, püsivate hammaste moodustamise üldine protsess lõpetatakse 12-14 aastaga, mitte varem. Kui te ei hoolitse oma beebi hammaste eest, on seedetrakti funktsioon nõrgenenud, teie immuunsüsteemi kaitset vähendatakse ja ajutise hamba eest vastutavad igemete valmistamise eest tihedamate püsivate hambate purunemise eest. Seega tundub, et mitte eriti kasulik piimatoode võib mängida lapse üldises arengus olulist rolli ning seetõttu peaks iga hambaid hoidma kuni looduse poolt määratud ajani.

Lapseealiste imikute hammaste periodontiidi peapõhjuseks on kariesid ja järgmine pulpit. Kahjuks on ajutised hambad haavatavad ja ei suuda selliseid patoloogiaid vastu pidada, see on tingitud luukoe anatoomilisest struktuurist ja struktuurist. Hammaste dentiin ei ole piisavalt mineraliseerunud, email on peenem kui püsiainetel, seega nakatumine nakatab kiiresti piimatooteid, esmalt moodustades kariesi teravuse ja seejärel tungides tselluloosisse.

Kõige sagedamini on imikute hammaste periodontiit lastel granuleerimisvorm, millega kaasneb abstsesside või fistulite moodustumine. Haigus on mööduv, kroonilises vormis diagnoositakse äärmiselt harva ajutise hamba ajutine periodontiit.

Mis on ajutine periodontiit teie hammastel?

Põletiku mõju hammaste moodustumise faasile	Risk	Tüsistused ja tagajärjed
Püsiva hamba varem moodustub	Põletikuline protsess periodontiumis aeglustab alguse kasvu	Juure root võib sureb
Mineraliseerimise algus, hamba folliikuli moodustumine (hambakamber)	Rudiment jääb, kuid hiljem kahjustatud mineraliseerumine mõjutab püsiva hamba olekut	Hamba võra vähene areng, hamba hüpoplaasia, hamba kollane varjund, emaili aplasia on võimalik
Põletik püsiva hamba võra tekkimise staadiumis	Kasvupiirkonna surm, kortikaalplaadi hävitamine	Hamba vorm ei pruugi kasvada
Põletik püsiva hamba juure moodustumise staadiumis	Luudetükk laguneb, püsiv hammas võib enneaegselt välja tulla, ilma et see oleks täielikult vormitud	Püsiva hamba juur lühendatakse, mis viib hamba liikumiseni. On olemas oht hamba täielikuks hävitamiseks

Imiku hammaste periodontiidi ravi ei sõltu lapse vanusest, mitte alalise asendaja väljaheite kuupäevast, vaid põletikulise protsessi olemusest ja komplikatsioonide riskist. Kui on olemas võimalus hamba päästmiseks, on tselluloos eluliselt tähtis, siis tehakse konservatiivne ravi, kui krooniline protsess mõjutab läheduses asuvaid kudesid ja hambajuure, eemaldatakse haavatav hammas.

Lastel püsivate hammaste periodontiit

Lastel olevate püsivate hammaste periodontiidi diagnoosimiseks järgitakse täiskasvanud patsientidel perioodiliselt põletiku diagnoosile sarnast algoritmi. Siiski on hambajuure moodustumise faasis ka eripära. Põletiku tekkimine võib tekkida isegi siis, kui juur ei ole oma kasvu lõpetanud. See on sageli tingitud tselluloosi surmast, kui juurte võime pikemas perspektiivis areneda on täielikult seotud kasvupiirkonna kahjustuse astmega. Sageli on hambaarsti praktikas olukordades, kus 14-aastasel lapsel on püsiv hambavalu, esinevad kõik kroonilise parodontiidi sümptomid ja juur jätkab oma arengut. Sellised nähtused raskendavad nii diagnoosimisprotsessi kui ka perioodilise kudede ravimise taktika valikut. Röntgenülesvõtteid võib näidata lühikese juurviljade, mis on väiksem kui pikkus juba moodustunud hammaste püsiva selle tipu patoloogiliselt laienenud root õhuke sein koonust ja koonduvad apikaalsed piirkond, dentiin ei arenenud. Kaev on väga sageli hävitatud, luukoe on hõredalt levinud, mis näitab perioodilist kestvat periodontiidi granuleerimist.

Püsivate hammaste periodontiidi sümptomid: 

1. Ägeda kujuga seroosne periodontiit avaldub perioodilistel valutavatel valudel, mis on toitumise, löökpillide abil oluliselt võimendatud. Valu on selgelt lokaliseeritud, vastab laps täpselt haavatud hammastele. Valu sümptom võib lõualuu sulgeda, kuid taas kord mehaaniliste või toitainete koormustega. Pehmed kuded ei ole paistes, mitte hüperemicsed, hammas võib kaotada stabiilsuse, kuid märgatav liikuvus pole täheldatav. Reeglina ei ole röntgenogramm põletiku seroosilises vormis informatiivne, efektiivsem uuringu diagnostilises mõttes, suuõõne uurimine, vertikaalne löökpill.
2. Lastel periodontiidi seroosne vorm kiiresti muutub pankreaseks. Põletikulist periodontiiti iseloomustab alati tugev sümptomatoloogia: 
   • Pulsiv intensiivne valu.
   • Valu kiirgub mööda kolmiknärvi.
   • Valusümptom aktiveeritakse toiduga, mehaaniline stress.
   • Valu suurendab kuumuse (kuuma toidu ja joogi) kokkupuude.
   • Valu sõltub keha asendist, tugevneb horisontaalasendis (lamades).
   • Imiku suu on pooleldi lahti, lõualuu sulgemisel tekivad valusad aistingud.
   • Hammas muutub mobiiliks, kummitus on pähkel.
   • "Kasvanud hamba" sündroom on sündinud, kui laps tunneb hamba kui võõra, liiga suurt.
   • Lümfisõlmed on laienenud.
   • Keha temperatuur tõuseb.
   • Kui põrnne eksudaat ei leia lahti, avastab inimene põletiku külge (asümmeetriline ödeem).
3. Püsivate hammaste krooniline parodontiit ilmneb letargiliste sümptomitega, kuid intensiivsemalt kui sarnane põletikuline vorm täiskasvanud patsientidel. See on tingitud periodontaalse sideme aparatuuri ebapiisavast tihedusest ja väljavoolu väljavoolu võimalusest. Vähem ilmne on fibrootiline põletikuline vorm, mis lõpeb periodontaalse tõrva asendamisega kiuliste kiududega. Kõige sagedasem periodontiidi granuleerimise vorm, kui granuleerimisprotsess levib kudedes intensiivselt, hävitab periodontiibi ja moodustab fistuleid. Lastel on granulomatoosne põletik väga haruldane, seda iseloomustab tsüstogranula moodustumine ja see nõuab kirurgilist ravi.

Lastel sündroomi krooniline põletikupõletik lastel sagedamini kui täiskasvanutel, süvendab ja jätkub põletikulise protsessi ägedate vormidega iseloomulike kliiniliste sümptomitega.

Lastel periodontiidi diagnoosimine

Lastel periodontiidi diagnoosimine on keeruline, see on seotud morfoloogilise ja anatoomilise iseloomuga omadustega ning piimatoodete ja püsivate hammaste moodustamisega. Lisaks tekib raskusi periodontaalse põletiku kuju ja tüübi kindlaksmääramisel väikese patsiendi koostöö võimalustega. Lapsed ei karda hambaarstit nii palju, kui palju ei saa nende tundeid objektiivselt hinnata, mistõttu põletiku kliiniliste ilmingute hindamine sõltub ainult arsti teadmistest ja praktilistest kogemustest.

Spetsialistiga peamine ülesanne on eristada karilipõletikust ja pulpitest pärit periodontiiti. Diferentseeritud diagnoosi kinnitatakse röntgenuuringutega ning järgmiste näitajate abil saab neid haigusi eristada:

Sümptomid ja tunnused	Karies	Pulpit	Periodontiit
Valusümptomi sõltuvus termilisest stiimulist	Valud kaotab külma	Valu süveneb kuum toit, joomine	Krooniline periodontiit ei sõltu termilistest ärritustest, kuid valu ägedal kujul suureneb kuumus
Reageerimine helile	Valu tõhustatakse heliliseks, tavaliselt kaarieses õõnes piirkonnas	Valul on tunda viljaliha	Reeglina ei esine valu. Ajaloolise periodontiidi ägedate vormide puhul võib valu seostuda granulooside moodustumisega
Radiograaf	Ei näita muutusi tipus	Mitmekülgse hambaproteesimise vööndis on variatsioone võimalikult harva	Selgelt määratletud muudatused root tipus

Lastel periodontiidi diagnoosimine peab olema võimalikult täpne, kuna see määrab ravi taktika valiku ja objektiivse hinnangu ajutise hamba säilimise soovitavusele.

[12], [13], [14]

Lastel periodontiidi ravi

Üldised ülesanded, mis hõlmavad lastega seotud periodontiidi ravi, ei erine täiskasvanud patsientidest parasoonihaiguste ravis. Ainsaks tunnuseks on lapse vanus ja maksimaalse anesteesia pakkumine meditsiinilise tegevuse läbiviimisel.

Ravi võib hõlmata nii konservatiivseid, füsioterapeutilisi kui kirurgilisi meetodeid, sõltuvalt periapilise süsteemi seisundist. 95% -l juhtudest ravitakse lapsi ambulatoorsetel tingimustel, harva vajab kraana hospitaliseerimist, tavaliselt raskete haigusjuhtumitega.

Põletikulise protsessi ravi mõjud parodontsiumis: 

• Immediate anesthesia.
• Põletiku keskendumine suu sisse.
• Lõpeta destruktiivne atroofiline protsess perioodide kudedes.
• Periodondi funktsiooni restaureerimine.
• Periodontaalse koe regenereerimise stimuleerimine.
• Hammaste maksimaalne säilimine funktsionaalse dünaamilise süsteemina.

Seega on lastel laskmisega seotud parodontiidi ravi suunatud mitte ainult valu ja põletiku neutraliseerimiseks, vaid ka suuõõne üldise seisundi parandamiseks.

Samuti, enne kui hambaarst valib ravi tee, eriti imikute hammaste haigusega, tekib küsimus, kas neid tuleks säilitada. Kui nakatunud hammas on stabiilsuse kaotanud, on selle juur hävinud, selle asendamine on püsiva hamba lähedal, piimatooted tuleb eemaldada. Samuti eemaldatakse ajutine hammas, kui selle põletik segab läheduses asuvate hambate teket ja arengut ning on oht, et infektsioon levib kogu suuõõnes. Kui juur ja tselluloos on säilinud ja on võimalus ajutine hamba päästa, on see allutatud ja suletud. Eripära Lapsed Hambaravi on valida eriline täitematerjaliga, mis peaks olema bioloogilise sobivuse ja ei põhjusta komplikatsioone Lisaks standardsetele hambaravi korra lapse määratud hüpertooniline soolalahus loputada või spetsiaalse antiseptiline.

Lastel periodontiidiravi prognoos on tavaliselt soodne ja õigeaegse ravi saamine hambaarstile. Loomulikult peaksid lapsevanemad seda hoolitsema, samuti jälgima kõigi meditsiiniliste soovituste täitmist ravikuuri kestel.

Põletiku tüübist sõltuv üldine skeem või raviplaan võib otsida või ilmuda järgmiselt:

Põletiku vorm	Võimalik põhjus	Terapeutilised sündmused
Periodontiidi äge vorm	Pulptoni ägenemine, tselluloosi nekroos, pulpakoe krooniline kahjustus	Hamba õõnsuse avamine. Mittetuumatiivse tselluloosi eemaldamine, pankrease eemaldamine. Kanali kanalisatsioon, hammas on endiselt avatud eksudaadi väljavooluks. Pärast pooli täielikku lõppu hambub hamb
Periodontiidi krooniline vorm	Karisus, pulpitis	Sümptomaatiline ravi, patogeneetiline ravi. Meelepäraste mehaaniliste tegurite kõrvaldamine (hammustuskorrektsioon) Elektroforees Suu loputamine
Äge traumaatiline periodontiit	Kriis, langus, insult	Tselluloosi, juurte seisundi hindamine. Anesteesia. Dünaamiline vaatlus 2 nädala jooksul Kui tselluloosi sureb, see eemaldatakse, kanal desinfitseeritakse ja suletakse

Imikute hammaste periodontiidi ravi

Enne otsustada taktika ravi parodondi põletik piimahambad, hambaarst hinnatakse majandusharu koekahjustuse otstarbekuse ja ohutust mõjutavad hammaste võimalike riskide eemaldamist. Kui lapse üldine tervis on ohus ja see juhtub ägeda põletikulise protsessi ja raske mürgituse korral, eemaldatakse hammas ükshaaval. Ka ravi parodontiit piimahambad saab kirurgiliselt oht periodontiit, igemete mädanik ulatusliku koos nakkusohtu lähedal hammaste juured on alguse jäävhammaste.

Viletsa protsessi korral on kummide lõikamise abil võimalik drenaaž, vaatamata selle definitsiooni tõsidusele, on see meetod lapse kergemini talutav kui kanali läbimine puuriga. Peale selle räägib väljaheidetav losjoon väljavoolu väljavoolust ja välistab vajaduse pulpipõõnsuse teise laienduse järele. Ajutiste hammaste kroonilise parodontiidi ravi iseärasus on see, et kõige sagedamini ei saa luude kude täielikult taastada isegi keerukate kanalisatsiooni- ja kanalisatsioonivõtete korral. Seega, pärast hamba konservatiivset ravi, tuleb arst esmalt arstil esmakordselt iga kuu ja seejärel kvartaalselt jälgida lapse taastumisprotsessi stabiilsust. Kui vaatlus näitab korduvat põletikulist protsessi, tuleb hammas eemaldada.

Millistel juhtudel pole piima hambad ravitud konservatiivselt?

1. Kui alalise hamba asendushott on vähem kui poolteist aastat.
2. Kui lapsel esineb allergiaid või kroonilisi nakkushaigusi, sisemisi haigusi.
3. Kui periodontiidi konservatiivsel ravil juba esines mitu pikenemisperioodi.
4. Juuri märkimisväärse resorptsiooni korral.
5. Kui hammaste süvendi põhi on perforeeritud.
6. Kui luukoe plaat hävineb, asub selle moodustav püsiva hamba folliikuli ümber.
7. Kui see mõjutab põletikku, on piimatoode sepsise keskmes.
8. Kui laps nõrgestab suur krooniline haigus, väheneb tema immuunsuskaitse.
9. Suurt liikuvust hammas.

Ajutiste hammaste periodontiidi ravi

Ajutise hambaproteesi kroonilist parodontiiti ravitakse täiesti sarnaselt põletikuga sarnasele tüübile. Ainus erinevus on see, et lastel on vanuse funktsioonide tõttu võimalik asendada kauget piimatoorik püsiva, mis jätab eakamad inimesed ilma. Ajutine hammaste periodontiidi ravi sõltub sellest, kui kaugele on protsess käinud ja kuidas see mõjutab läheduses asuvaid hambaid.

Kui põletik levib areneva püsiva hamba poos, eemaldatakse kahjustatud piim. Ka eemaldamine on paratamatu juurte resorptsiooni korral rohkem kui 2/3. On veel üks põhjus, miks ajutist hamba saab välja võtta. See on tingitud asjaolust, et lastel on hambaravi protseduurid väga raske taluda ja mõnikord ei suuda nad lihtsalt pikka ravikuuri vastu pidada. Sellistel juhtudel teeb arst, kaaludes kõiki riske ja plussid, sageli otsus valulikku konservatiivset ravi katkestama ja kõrvaldama kõikvõimalike haiguste süüdlased.

Kroonilise periodontaalse põletiku korral mitme juurtega piimatundides on peamine terapeutiline ülesanne maksimeerida lagunemissaaduste kõrvaldamist, kanali pudestamist, nende kanalisatsiooni ja edasist sulgemist. Väikest põletikukoostu ravi, viljaliha elujõulisuse säilimine, hamba stabiilsus on prognoositud soodsalt. Kuid täielik taastumine nõuab keerulist ravi ja kariesi ennetamist, mis enamikul juhtudel on perioodiline kudede põletik peamine põhjus.

Lastel periodontiidi ennetamine

Laste hammaste haiguste ennetamiseks tuleks loomulikult ideaaljuhul võtta ka palju aega enne lapse sündi. Kui sünnitusjärgsel perioodil, kui tulevane ema tõenäoliselt ei mõelnud, milliste hammastega lapsel on, toimub beebi hammaste moodustamine tervikuna. Seda protsessi mõjutavad paljud tegurid - nii rase naise seisund kui ka tema toitumine, kuna see tagab hammaste krooni mineraliseerumise beebis. Pärast sünnitust, kui laps hakkab ilmuma esimest hambaid, sõltub nende tervis ka vanemate hooldamisest. Eriti aja, kui laps võtab juba täiskasvanu toitu. Lastel periodontiidi ennetamine - on üsna lihtne protseduuride rakendamine ning lapsele tutvustamine peaks olema ema või isa.

Reeglid on lihtsad - oma hambaid vähemalt kaks korda päevas, vanematele lastele ja teil on vaja kasutada hambaravi niidi (hambaniit), süüa vähem maiustusi ja jälgida suulise kaudu regulaarsed külastused hambaarst. Suu hooldus eeskirjad, mida tuleb järgida mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele:

• Hambaproov, mis on suurepärane käärsoolevähk, siis pulpit ja selle tulemusena võimalik periodontiit eemaldatakse hammaste harjamise teel. Kaks korda päevas tuleb hambaid puhastada hambaharjaga, puhastus mõjutab suu loputamist spetsiaalsete lahustega või lihtsalt puhastatud veega. Hambaarstid ütlevad, et hammaste loputamine 2-3 minuti jooksul hävitab suu kaudu kuni 30% bakteritest.
• Laps peab õppima, kuidas hambad korralikult puhastada - hoia hambaharja õiges nurga all (45 kraadi), puhastage mitte ainult hambad, vaid ka seestpoolt.
• Lapsele on vaja spetsiaalset hambaharja, jäikusaste aitab määrata laste hambaarsti. Lasteharja tuleks vahetada kord kvartalis ja täiskasvanu hambaharjaga. Pärast puhastamist pintslit tuleb põhjalikult pesta jooksva veega.
• Lastele on hambapasta valik väga tähtis, on soovitav, et see sisaldaks fluoriidi, mis vähendab märkimisväärselt kaariese ja järelikult ka periodontiidi arengut. Laste jaoks ei ole soovitatav osta abrasiivseid ega valgendavaid pastasid, see võib kahjustada laste hammaste habras emaile.
• Emasloomatoit on põhimõtteliselt väga tähtis tegur, mis mõjutab keha arengut, sh toitumine sõltub suuresti hammaste seisundist. Suhkru piiramine menüüs aitab vähendada kariesi, pulpit ja parodontiiti.

Lastel esineb lastehalvatus kõigi hambahaiguste nimekirjas rohkem kui poole loendist. Kahjuks mõjutab see ka kariesi ja pulpiti komplikatsioonina nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Periodontaalse aparaadi järjepidevalt kõrge esinemissagedus näitab vajadust ennetusmeetmete suhtes tõsisema suhtumise järele. Lisaks ennetusele, mis seisneb suulise hügieeni põhieeskirjade järgimises, võib regulaarne perioodontaluuring hambaarsti juures vältida periodontaalset põletikku. Kaasaegne hambaravi on varustatud täiustatud seadmed, arstid olema viimase metodoloogilisi arenguid, materjalid ja valuvaigistid on esitatud väga erinevaid, nii et täna tsiviliseeritud inimene on lihtsalt rumal hoida kinni aegunud hirmud, seda enam, et vanemad peavad näitama laste näide hoolitsevad oma tervise eest . Lapse tervislikud hambad - see pole arsti ülesanne, vaid täiskasvanute ennetamise tähtsuse mõistmine.