Lastel esinevad gastroösofageaalse reflukshaiguse põhjused ja patogenees
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Gastroösofageaalne reflukshaigus on patoloogilise gastroöfofageaalse refluksi tagajärg: happeline (pH <4,0), leeliseline (pH> 7,5) või segatud.
Patoloogiline gastroösofageaalne refluks tekib igal ajal, väga sageli (> 50 episoodi päevas), mis on toidu kaudu praktiliselt sõltumatu. Gastroösofageaalse refluksiga põhjustatud söögitoru limaskesta kahjustus põhjustab söögitoru ja ekstra-söögitoru sümptomeid.
Gastroösofageaalse refluksiga seotud peamised tegurid:
- alumise söögitoru sulgurliha puudulikkus:
- söögitoru kliirensi rikkumine;
- gastroduodenaalsete motoorsete oskuste rikkumine.
Need tegurid võivad olla tingitud regulatoorsetest häiretest või põletikulistest muutustest maos ja kaksteistsõrmiksooles. Diafragma söögitoru avanemise ajukelme libisemine süvendab gastroösofageaalse reflukshaiguse kulgu. Ühendades selle song duodenogastric tagasijooksu - riskifaktor teket soolestikus metaplasia tüüp (Barretti söögitoru) lastel pikaajalise gastroösofageaalse refluksi. Riskirühm on lapsed, kes on põdenud kroonilist sünnituseelset hüpoksiat, sünnidefekte, kellel on postnataalne hüpoksia, rasked infektsioonid ja kesknärvisüsteemi kahjustused.
Gastroösofageaalse refluksi haiguse tekkega seotud täiendavad tegurid:
- režiimi rikkumine ja toitumise kvaliteet;
- koos kõhupuhitus (kõhukinnisus, ebapiisav kehaline aktiivsus, pagasirändi pikaaegne positsioon, rasvumine jne);
- respiratoorne patoloogia (bronhiaalastma, tsüstiline fibroos, korduv bronhiit jne);
- ravimid (kolinolüütikumid, rahustid ja uinutid, p-adrenoblokaatorid, nitraadid jne);
- suitsetamine, alkoholi joomine.
Üldise patoloogia vaatepunktist on refluks kui selline vedeliku sisu liikumine kõikides lekkivates õõnesorganites vastupidises, antifüsioloogilises suunas. See võib tekkida õõnestormaanide ventiilide ja / või sfintsterite funktsionaalse rikete tõttu ja nende rõhulaiuse muutuse tõttu.
Gastroösofageaalne refluks tähendab tahtmatut mao või seedetrakti sisu voolamist või viskamist söögitorusse. Põhimõtteliselt on see isikul täheldatav normaalne nähtus, milles ümbritsevate organite patoloogilised muutused ei arene.
Füsioloogilised gastroösofageaalse reflukshaiguse ilmneb tavaliselt pärast söömist, mida iseloomustab kliiniliste sümptomite puudumisel, madal kestus gastroösofageaalse refluksi episoode, paar episoodi tagasijooksu magamise ajal. Pealegi füsioloogilise gastroösofageaalse refluksi, kusjuures pikemaajalisel kokkupuutel happeliste mao sisu söögitorru, võib esineda patoloogilised gastroösofageaalse reflukshaiguse, mida täheldati gastroeeofagalnoy reflukshaigus. Seega häiritud füsioloogilise liikumise chyme, millega kaasneb sisenevad söögitoru ja edasi, orofaarünksis, sisu, mis võivad kahjustada limaskesti.
Pikkus patoloogiliste gastroösofageaalse reflukshaiguse iseloomustab sage ja pikaajaline episoode tagasijooksu täheldatud nii päeval kui öösel, ja tekitab viitavate lüüasaamisega söögitoru limaskesta ja teistesse organitesse. Peale selle siseneb söögitoru mittespetsiifiline mikroobne taimestik, mis võib samuti põhjustada limaskestade põletikku.
[