Gastroösofageaalne reflukshaigus lastel

Gastoezofagealnaya reflukshaigus lastel - krooniline ägenemiste haigus, mida iseloomustab ebanormaalne valamise juhtudel maosisu söögitorru, sõltumata sellest, kas seal on morfoloogilised muutused samal ajal kui söögitoru või mitte. Enamikus patsientidest tuleneb söögitoru limaskest põletikulise sagedase valamise tulemusena, tekkib refluksösofagiit.

ICD-10 kood

K21.0. Gastroösofageaalne reflukshaigus.

Gastroösofageaalse reflukshaiguse epidemioloogia lastel

Gastroösofageaalse reflukshaiguse tõeline esinemissagedus lastel on teadmata. Seedetrakti haiguste all kannatavate laste refluksösofagiidi diagnoosimise sagedus on erinevate autorite järgi 8,7-17%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomid lastel

Gastroösofageaalse reflukshaiguse kliiniliste sümptomite struktuuris lastel eristuvad söögitoru ja ekstraösofageaalsed sümptomid.

Söögitoru sümptomiteks on kõrvetised, tagasivool, sümptom "märg laik padi" Röyhtäyttää (õhk, hapu, mõru), vahelduv valu rinnus, valu või ebamugavustunne ajal toidu liikumist läbi söögitoru (odünofaagia), düsfaagia. Raskusest need sümptomid lastel tingitud peamiselt seisundist söögitoru alumise sulgurlihase motoorikat asemel morfoloogilised olekus söögitoru limaskesta.

Gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomid lastel

Gastroösofageaalse reflukshaiguse klassifikatsioon

Lastel ei ole välja töötatud ühtset gastroösofageaalse reflukshaiguse klassifikatsiooni. Allpool on toodud Privorotsky V.F. Ja Luppova N.E. (2006).

1. Gastroösofageaalse refluksi raskusaste (vastavalt endoskoopilise uuringu tulemustele):
   • ilma söögitoru;
   • esophagitis (I-IV kraadi). Mürahaiguste tase söögitoru ja mao transiidi tsoonis (A, B, C).
2. Gastroösofageaalse refluksi raskusaste (vastavalt röntgenuuringute tulemustele):
   • gastroösofageaalne refluks I-IV kraadi, diafragma söögitoru avamisega libisev kübar.
3. Kliiniliste sümptomite raskusaste:
   • kerge;
   • keskmine;
   • raske.
4. H. pylori nakkus :
   • NR (+);
   • NR (-).
5. Gastroösofageaalse reflukshaiguse ekstraöpsofaagi tunnused:
   • bronhopulmonaalne;
   • otorinolarüngioloog;
   • kardioloogiline;
   • hambaravi.
6. Gastroösofageaalse reflukshaiguse komplikatsioonid:
   • Barretti söögitoru;
   • söögitoru stenokardia;
   • posthemorraagiline aneemia.

Lastel esinevad gastroösofageaalse reflukshaiguse põhjused ja patogenees

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Gastroösofageaalse reflukshaiguse diagnoosimine

Pärast kontrollitava pilti rindkere ja kõhuõõnes seistes uurida söögitoru ja mao baarium AP ning külgmiste heiteprognoosid Trendelenburgi asendis kergelt kokkusurumine kõhuõõnde. Hinnake söögitoru läbipaistvust ja läbimõõtu, limaskestade leevendust, peristaltika olemust. Gastroösofageaalset reflukshaigust iseloomustab vastupidine kontrastsus maos söögitorus.

Gastroösofageaalse reflukshaiguse diagnoosimine lastel

[14], [15],

Gastroösofageaalse reflukshaiguse ravi lastel

Gastroösofageaalse reflukshaiguse ravi koosneb kolmest komponendist:

1. mittemeditsiiniliste toimete kompleks, peamiselt eluviisi normaliseerimine, päeva režiim ja toitumine;
2. konservatiivne ravi;
3. kirurgiline korrektsioon.

Kuidas ravitakse gastroösofageaalset reflukshaigust lastel?