Stafüllikokkinfektsiooni sümptomid lastel

Stafülokokiline larüngiit ja larüngotrakeiit tekivad tavaliselt 1–3-aastastel lastel ägedate hingamisteede viirushaiguste taustal.

Haiguse areng on äge, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur ja kõri stenoosi kiire areng. Morfoloogiliselt täheldatakse kõris ja hingetorus nekrootilist või haavandilis-nekrootilist protsessi.

Stafülokokk-larüngotrakeiidiga kaasneb sageli obstruktiivne bronhiit ja sageli ka kopsupõletik. Stafülokokk-larüngotrakeiidi kliiniline kulg ei erine praktiliselt teiste bakteriaalsete floorade poolt põhjustatud larüngotrakeiidist. Olulisi erinevusi esineb ainult difteeria krupi puhul, mida iseloomustab aeglane areng, faaside järkjärguline muutumine, sümptomite paralleelne suurenemine (hääle kähedus ja afoonia, kuiv, kare köha ja stenoosi järkjärguline suurenemine).

Stafülokokk-kopsupõletik on spetsiifiline kopsukahjustuse vorm, millel on iseloomulik kalduvus abstsessi tekkeks. Haigus esineb kõige sagedamini väikelastel ja reeglina ägedate respiratoorsete viirusinfektsioonide taustal või pärast seda. Primaarset isoleeritud stafülokokk-kopsupõletikku lastel täheldatakse harva. Sagedamini muutub kopsupõletik sekundaarseks kopsukahjustuseks teistes stafülokokk-infektsiooni fookustes või metastaatiliseks fookuseks septikopüeemia korral.

Stafülokokk-kopsupõletiku iseloomulikuks tunnuseks on õhuõõnsuste teke kopsudes primaarsete fookuste - pullide (pneumotseele) - kohas. Enamasti tekib üks või kaks õõnsust, kuid neid võib olla ka rohkem. Õõnsuste läbimõõt on 1 kuni 5-10 cm. Löökpillidega tuvastatakse kahjustuse kohal kõrge trummikõla ja auskultatsiooniga tuvastatakse nõrgenenud või amfooriline hingamine.

Skarlatiinilaadne sündroom tekib haava või põletuspinna stafülokoki infektsiooniga, osteomüeliidi, flegmoni, lümfadeniidi ja panaritiumi korral.

Haigus avaldub lööbena ja meenutab sarlakit, kuid erinevalt sarlakist tekib see sündroom alati mingi stafülokoki kolde taustal, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur, raske joove. Lööve ei ilmne haiguse esimesel päeval, nagu sarlakite puhul, vaid 2-3 päeva pärast. Mõnikord isegi hiljem.

Seedetrakti stafülokokkkahjustused on väga mitmekesised nii lokaliseerimise (suu limaskestad - stomatiit, mao - gastriit, sooled - enteriit, koliit, sapiteede süsteem - angiokoliit, koletsüstiit) kui ka raskusastme poolest.

• Stafülokokk-stomatiit avaldub suu limaskesta raske hüpereemia, aftide või haavandite ilmnemise põskede, igemete, keele limaskestal ja rohke süljeeritusena.
• Stafülokokkidest põhjustatud seedetraktihaigused. Kliinilised ilmingud sõltuvad suuresti nakkuse leviku teest.
  • Stafülokokiga nakatunud toidu tarbimisel tekivad maos ja eriti peensooles enterotoksiini mõjul erineva raskusastmega ägedad põletikulised muutused. Verre imendunud enterotoksiinil on tugev neurotoksiline ja kapillaarselt toksiline toime, mille tagajärjel võib tekkida šokiseisund.
  • Kontaktinfektsioonist põhjustatud enteriidi ja enterokoliidi korral satub organismi väike kogus stafülokokke. Protsess areneb aeglasemalt stafülokoki enda ja vähemal määral enterotoksiini domineeriva toime tõttu. Sooles paljunedes põhjustavad stafülokokid nii lokaalseid muutusi kui ka üldiseid joobeseisundi sümptomeid toksiini imendumise tõttu verre. Kliinilised ilmingud sõltuvad nendel juhtudel stafülokokkide paljunemise kiirusest soolestikus, verre sattuva enterotoksiini massist, seedetrakti seisundist, immuunkaitse täiuslikkusest ja paljudest muudest teguritest.
• Gastriit ja gastroenteriit (toidumürgitus). Inkubatsiooniperiood on 2-5 tundi. Haigus algab ägedalt või isegi äkki korduva, sageli kontrollimatu oksendamise, tugeva nõrkuse, pearingluse, tugeva valu ülakõhus ja enamikul patsientidest kehatemperatuuri tõusuga. Patsient on kahvatu, nahk on kaetud külma higiga, pulss on nõrk ja sage, südamehelid on summutatud ja vererõhk on madal. Kõht on tavaliselt pehme, ülakõhus valulik, maks ja põrn ei ole suurenenud. Haigus võib avalduda ägeda gastriidi sümptomitega ilma soolehäireta, kuid enamikul lastest on protsessi kaasatud peensool koos soolehäirega (gastroenteriit). Väljaheide on lahti, vesine, lima seguga, 4-6 korda päevas. Rasketel juhtudel tekib toksikoos koos dehüdratsiooniga, mõnikord täheldatakse krampe ja teadvusekaotust. Haigus võib lõppeda surmaga.

Kergete vormide korral avaldub haigus iivelduse, 2-3-kordse oksendamise ja kõhuvalu kujul. Mürgistusnähud tavaliselt puuduvad või on nõrgalt väljendunud. Haigus lõpeb 1-2 päeva jooksul täieliku paranemisega. Kliinilised ilmingud sõltuvad sellest, kas stafülokoki põhjustatud soolekahjustus on primaarne või sekundaarne. Primaarne stafülokokkenteriit ja enterokoliit tekivad tavaliselt toidumürgistuse vormina. Stafülokokksepsis on stafülokokknakkuse kõige raskem ilming, sagedamini väikelastel ning peamiselt vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel.

Nakkuse sisenemispunktiks võivad olla nabanöörihaav, nahk, seedetrakt, kopsud, mandlid, kõrvad jne. Sõltuvalt sisenemispunktist ja levikuteedest on nabanööri-, naha-, kopsu-, soole-, otogeenne, tonsillogeenne sepsis jne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]