Stafülokoki infektsioon lastel

Stafülokokkinfektsioon - suur grupp põletikulised nahahaigused (püodermad), limaskesta (nohu, tonsilliit, konjunktiviit, stomatiit), sisikond (kopsupõletik, gastroenteriit, enterokoliit, osteomüeliit, jne), KNS (mädane meningiit).

ICD-10 kood

• A05.0 Stafülokoki toidu mürgitus.
• A41.0 Staphylococcus aureus põhjustatud septitseemia .
• A41.1 Muud määratletud stafülokokid põhjustatud septitseemia.
• A41.2 Täpsustamata stafülokokid põhjustatud septitseemia.
• A49.0 Staphylococcal infektsioon, täpsustamata.

Stafülokoki infektsiooni epidemioloogia

Nakkuse allikaks on stafülokoki patogeensete tüvede patsiendid ja kandjad. Kõige ohtlikum patsientidel mädane avatud lõõmutusahjud (mädane haavad, furunkulitest tunginud, mädane konjunktiviit, kurguvalu), samuti patsientidel seedehäirete ja kopsupõletik. Pärast taastumist väheneb mikroobse kontsentratsiooni "jõud" kiiresti ja võib tekkida täielik tervenemine, kuid sageli tekib pikaajaline kandur ilma krooniliste infektsioonikoldikuteta või selliste fookustega.

Nakkus levib kontaktist, toidust ja õhus olevatest tilgadest. Vastsündinud lapsed ja esimeste elukuudude lapsed on infektsiooni edasikandumise kontaktiteed. Nendel juhtudel esineb infektsioon meditsiinitöötajate, ema käte, aluspesu, hooldusvahendite käte kaudu. Esimese eluaastaga lapsed on tihti nakatunud ja seedetraktist läbi emase, kellel on mastiit, purustatud nibud või nakatunud piimasegud. Vanematel lastel tekib infektsioon nakatunud toidu (koogid, hapukoor, või jne) kasutamisel.

Stafülokoki nakkuse klassifikatsioon

Erinevad üldistatud (septitseemia ja septipükeemia) ja lokaliseeritud vormid.

Enamikul juhtudel Stafülokokiinfektsiooni lokaliseeritud kopsudes vorme (nohu, ninaneelupõletik, püodermad) kergelt väljendunud põletikuliste muutuste ilma mürgistuse või subkliinilise vormis, milles ei ole nähtavaid põletikukahjustuses, märgata vaid väikest subfebriliteet ja muutused veres. Imikutel võib olla kehv isu ja kehv kehakaalu tõus. Vere külvamisel võib eraldada stafülokoki.

Lokaliseeritud vormid ei ole aga alati kerge haigus: mõnel juhul kaasnevad nad raskete joobeseisundite ja baktereemiaga väga raskete kliiniliste sümptomitega; seetõttu tuleb neid eristada sepsisega.

On võimalik, et kustutatud ja asümptomaatilised vormid ei ole tegelikult diagnoositud, kuid need võivad olla nakkuse allikaks nii patsiendi kui ka teiste jaoks ohtlikud. Igasuguse haiguse, sagedamini SARSi liitumisega kaasneb nendel juhtudel stafülokoki infektsiooni ägenemine ja mõnikord rasked komplikatsioonid.

Stafülokoki infektsiooni kõige sagedasem lokaliseerimine on naha ja nahaaluskoe (stafüloderma). Seedeelundite stafülokoki infektsiooniga suureneb kiiresti põletikuline keskendumine, kalduvus suppuratsioonile ja piirkondlik lümfisõlmede reaktsioon vastavalt lümfadeniidi ja lümfenagiidi tüübile. Vanematel lastel on stafülokokkide nahakahjustused tavaliselt follikuliidi, püoderma, furunkli, karbunkli, hüdadeniidi vormi. Uued lapsed diagnoositakse vesiculopustule. Vastsündinute pemfigus, Ritteri eksfoliatiivne dermatiit. Limaskestade lagunemisega esineb kopsupõletiku konjunktiviidi, stenokardia kliiniline pilt.

Stafülokoki infektsiooni põhjused

Stafülokokid on sfäärilise vormi grampositiivsed mikroorganismid, mis asuvad tavaliselt klastrite kujul.

Staphylococcus perekond sisaldab kolme liiki: kuldne (S. Aureus), epidermaalne (S. Epidermidis) ja saprofüüt (S. Saprophyticus). Iga stafülokoki tüüp on jagatud sõltumatuteks bioloogiliste ökoloogilisteks tüüpideks.

Stafülokoki infektsiooni patogenees

Sisend väravad on naha, limaskestade ja suuõõne, hingamisteede ja seedetrakti, sidekesta silmalaugude, nabanööri haava ja teised. Asukohad sissejuhatuses aureus põhjustab paikse põletiku, nekroos ja suppuration.

Vähendatud organismi vastupanuvõimet patogeense stafülokokid mõjul kahjustavat toimet selle toksiinid ja ensüümid patogeeni ja selle toksiinid tungivad nakkusallikana veres. Seal on baktereemia, tekib mürgistus. Üldistatud staph infektsioonid võivad mõjutada erinevate elundite ja kudede (nahk, kopsud, seedetrakt, lihassüsteemi jne). Selle tulemusena üldistus võib areneda septitseemia, septicopyemia, eriti vastsündinutel ja imikutel.

Stafülokoki infektsiooni põhjused ja patogenees

Staphylococcal infektsiooni sümptomid

Staphylococcal laryngitis and laryngotracheitis kujuneb reeglina 1 ... 3-aastastel lastel ägedate hingamisteede viirushaiguste taustal.

Haiguse areng on akuutne, kõrge kehatemperatuur ja kõriturse stenoos kiire ilmumine. Morfoloogiliselt on täheldatud nekrootilist või haavandilist nekrootilist protsessi kõrites ja hingetorus.

Stafülokoki larüngotrahheiiti kaasneb sageli obstruktiivne bronhiit ja sageli pneumoonia. Stafülokoki larüngo-trahheiidi kliiniline kulg on peaaegu identne teise bakteriaalse floora poolt põhjustatud larüngotrahheiidiga. Olulised erinevused ainult difteeria kõridifteeriat mida iseloomustab aeglane areng, järkjärguline faasimuutusega, paralleelselt suurendada sümptomid (häälekähisemine ja aphonia, keemiline, kare köha ja järkjärgulist suurendamist stenoos).

Staphylococcal infektsiooni sümptomid

Stafülokoki infektsiooni diagnoosimine

Stafülokoki infektsioon diagnoositakse põletikuliste põletikuvastaste fookuste tuvastamisel. Nakkushaiguste ja eelkõige veres paikneva patogeenset stafülokoki avastamine on otsustava tähtsusega. Seroloogiliseks diagnoosimiseks kasutatakse RA koos autostamiga ja stafülokoki muuseumi tüve. Antikehade tiitri tõus haiguse dünaamikas kahtlemata näitab selle stafülokoki iseloomu.

Stafülokoki infektsiooni ravi

Kerge lokaliseeritud stafülokoki infektsiooni vormidega on tavaliselt piisav sümptomaatiline ravi. Raskete vormide puhul ja srednetyazholyh kasutatakse kompleksi ravi: antibiootikumid ja konkreetsete protivostafilokokkovye narkootikume (inimese immunoglobuliini antistaphylococcal, protivostafilokokkovaya plasma stafülokoki toksoid stafülokoki bakteriofaagi, stafülokoki ravivaktsiin). Ütluste kohaselt kasutatakse kirurgilise ravi dezintoksitsiruyuschuyu mittespetsiifilised ravi, vitamiiniravi. Ennetamiseks ja raviks dysbacteriosis kasutades bakteripreparaate (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol kuivada jt.) Ja katalüütiline ravi, suurendades organismi kaitsemehhanismid (taktivin).

Stafülokoki infektsiooni diagnoosimine ja ravi

Stafülokoki infektsiooni ennetamine

Alusel ennetamiseks Stafülokokiinfektsiooni - rangel sanitaar- anti-epideemia režiimi (desinfitseerimine majatarvete õige ruumide puhastamine jne ..), varajane avastamine ja patsientide isolatsiooni - nakkusallikas. Ole eriti ettevaatlik, et kõik ennetavad ja kontrollimeetmed peaksid toimuma rasedus- kodudes (kasutada ühekordselt voodipesu komplekti, seljas maskid, töötajad ja teised.). Lisaks tuvastamiseks ja eraldades juhtudel (ema või lapse) tuleb kindlaks teha kandjad patogeensete mitmeresistentsed stafülokokid tüvede seas hooldajad ja eemaldada vedaja töö vastavuse järelevalvet personali tervishoiu eeskirjades lapsehooldustasu ladustamise toitainete segu aseptilise sisu üksikute lutid, nõud ja muu hooldustooted. Vähemalt 2 korda aastas rasedus- kate desinfitseerimiseks ja kosmeetika remonti.

Stafülokoki infektsiooni ennetamine

[1], [2], [3], [4], [5], [6]