Naha muutused erysipelas: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Erysipelas - naha äge nahapõletik. See esineb igas vanuses, kuid eakad inimesed sagedamini haiged.

Erysipelasi põhjustavad ja patogenees. Selle haiguse põhjustajaks on Staphylococcus aureus, A rühma streptokokk (Streptococcus pyogenus). Gateway infektsioon on naha ja limaskestade kahjustus. Infektsioon võib olla hematogeenne. Riskitegurid on narkomaania, alkoholism, pahaloomulised kasvajad, keemiaravi, suhkurtõbi, alatoitumine, immuunpuudulikkuse seisundid. Erysipelas võib olla mitmesuguste dermatooside tüsistus, sagedamini sügelev. Inkubatsiooniperiood on mitu päeva.

Eritsipelade sümptomid. Mõnedel patsientidel esinevad prodromaalsed sündmused - halb enesetunne, isutus, palavik, külmavärinad. Patsiendid kurdavad valu ja valulikkust, kahjustades survet. Uurimisel on kahjustatud piirkond punane, kuum, puudutamata, paistetus, läikiv, veidi kõrgem kui terve naha tase. Põranda piirid on selged ja ebakorrapärased, mõõtmed võivad olla väga erinevad. Mõnikord on kahjustuse pinnal mullid, erosioon, nõtkumine. Täheldatakse verevarustuse, nekroosi ja lümfangiidi rikkumist. Patoloogiline protsess lokaliseeritakse kõige sagedamini sääreosa, kuid see võib asuda ka teistes kohtades (nägu, pagasiruumi). Piirkondlikud lümfisõlmed on sageli laienenud ja valulikud. Kohalik tüsistused roosiloits kuuluvad mädapaised, tselluliit, nahanekroosi, lümfadeniidi periadenity ühistele tüsistused - sepsis, toksilise infektsioonijärgsed šokk, kopsuemboolia. Kardiovaskulaarsed häired.

Diferentseeritud diagnoos. Eritsipelaadid tuleb eristada tromboflebiidist, varikoosse ekseemi, Quincke turse, kontaktdermatiidist, nodoosumergiast, vöötohatisest.

Erysipelade ravi. Patsiendid tuleks eelistatult haiglasse viia. Töötlemine toimub sõltuvalt haiguse tõsidusest, ulatusest mürgistusmehhanism olemusest ja tagajärgedest lokaalsete kahjustuste. Oluliseks kohaks on antibiootikumravi. Määra tsefalosporiinid (0,5-1 g parenteraalselt, 2 korda päevas), sispres (tsiprofloksatsiin) 500 mg 2 korda päevas, gentamütsiin, erütromütsiin (0,3 g neli korda päevas), doksütsükliin (0,1 g, 2 korda päevas) ja teised. Kui antibiootikumid on näidatud talumatus furasolidoon (0,1 g neli korda päevas), delagil (0,25 g, 2 korda päevas). Hea mõju täheldatakse ühendavat raviks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Voltaren, ibuprofeen, jne), Complex loovutamise vitamiinid A, C ja B rühmade Rasketel läbi narkovõõrutuskeskuse ravi (gemodez, TRISOL, reopoligljukin). Lokaalselt ettenähtud salvid antibiootikumidega, 5-10% dibunali liniment jne, füsioterapeutilised protseduurid (UV, infrapuna laser jne).

[1], [2], [3], [4], [5]