Naha muutused rukkil: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Roos on naha äge põletik. See võib esineda igas vanuses, kuid vanemad inimesed haigestuvad tõenäolisemalt.

Roosnakkuse põhjused ja patogenees. Haiguse põhjustajaks on Staphylococcus aureus, A-grupi streptokokk (Streptococcus pyogenus). Nakkusvärav on igasugune naha ja limaskestade kahjustus. Nakkus võib siseneda hematogeensel teel. Riskifaktoriteks on narkomaania, alkoholism, pahaloomulised kasvajad, keemiaravi, diabeet, kurnatus ja immuunpuudulikkus. Roosnakkus võib olla mitmesuguste, enamasti sügelevate dermatooside tüsistus. Inkubatsiooniperiood on mitu päeva.

Roosileiva sümptomid. Mõnedel patsientidel esinevad prodromaalsed sümptomid - halb enesetunne, isutus, palavik, külmavärinad. Patsiendid kurdavad valu ja hellust kahjustusele vajutamisel. Uurimisel on kahjustatud piirkond punane, puudutades kuum, paistes, läikiv, veidi kõrgenenud terve naha tasemest. Kahjustuse piirid on selged, ebakorrapärase kujuga, suurus võib olla väga erinev. Mõnikord täheldatakse kahjustuse pinnal villid, erosioonid, mädanemine. Märgitakse vereringehäireid, nekroosi ja lümfangiiti. Patoloogiline protsess lokaliseerub kõige sagedamini säärel, kuid võib paikneda ka teistes piirkondades (näos, torsos). Regionaalsed lümfisõlmed on sageli suurenenud ja valulikud. Roosileiva lokaalsete tüsistuste hulka kuuluvad abstsessid, flegmoon, nahanekroos, lümfadeniit, periadeniit ja üldiste tüsistuste hulka kuuluvad sepsis, toksiline-nakkuslik šokk, kopsuemboolia ja kardiovaskulaarne puudulikkus.

Diferentsiaaldiagnoos. Punatõbi tuleks eristada tromboflebiidist, veenilaiendite ekseemist, Quincke ödeemist, kontaktdermatiidist, nodoosse erüteemi ja vöötohatisest.

Rooside ravi. Patsiendid on soovitatav hospitaliseerida. Ravi sõltub haiguse raskusastmest, joobeastmest, lokaalsete kahjustuste iseloomust ja tagajärgedest. Olulist rolli mängib antibiootikumravi. Välja kirjutatakse tsefalosporiinid (0,5–1 g parenteraalselt 2 korda päevas), sispres (tsiprofloksatsiin) 500 mg 2 korda päevas, gentamütsiin, erütromütsiin (0,3 g 4 korda päevas), doksütsükliin (0,1 g 2 korda päevas) jne. Antibiootikumide talumatuse korral on näidustatud furasolidoon (0,1 g 4 korda päevas), delagül (0,25 g 2 korda päevas). Hea toime on täheldatud, kui ravile lisatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (voltaren, ibuprofeen jne) ning määratakse kombinatsioonis A-, C- ja B-vitamiinid. Rasketel juhtudel viiakse läbi võõrutusravi (hemodez, trisol, reopolüglütsiin). Kohalikult on ette nähtud antibiootilised salvid, 5-10% dibunal liniment jne ning füsioterapeutilised protseduurid (UV-kiirgus, infrapunalaser jne).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]