Stafülokoki infektsiooni põhjused ja patogenees

Staphylococcal infektsioon on põhjustatud stafülokokkidest, mis on grampositiivsed aeroobsed organismid. Kõige patogeensem on Staphylococcus aureus. See põhjustab tavaliselt nahainfektsioone ja mõnikord kopsupõletikku, endokardiiti ja osteomüeliiti. See viib sageli abstsessi moodustumiseni. Mõned tüved tekitavad toksiine, mis põhjustavad gastroenteriiti, ärritunud naha sündroomi ja nakkus-toksilist šokki.

Võime koaguleaasi tootmisel verd koaguleerida määrab teatud tüüpi stafülokoki virulentsuse.

Koagulaaspositiivne Staphylococcus aureus on üks ohtlikumaid inimese patogeene. Selle põhjuseks on selle virulentsus ja võime arendada vastupanu antibiootikumidele. Koagulaasnegatiivsed liikid, näiteks epidermaalne stafülokokk, on üha enam seotud haiglainfektsioonidega, samal ajal kui S. Saprophyticus põhjustab kuseteede infektsioone.

Patogeensed stafülokokid transporditakse tavaliselt primaarse nasaalse passaažina lühiajaliselt ligikaudu 30%  tervetelt  täiskasvanutel ja 20% -l tervislike täiskasvanute nahal. Haiglaravi ja haiglate meditsiinitöötajate seas on mööduvate vedude sagedus suurem.

Vastsündinud ja imetavad emad vastuvõtlik stafülokokkinfektsioonide, samuti patsientidel gripi, kroonilise bronhopulmonaarset häired (tsüstiline fibroos, emfüseem), leukeemia, kasvajate, pookoksad, siirdatavate proteeside võõrkehad, põletused, krooniline nahakahjustused, operatsiooniarme, diabeet ja intravaskulaarsed plastkateetrid. Kõrge riskiga patsientidel ka patsientidel adrenosteroidy kiiritamine immunosupresiivset või kasvajavastane keemiaravi. Predisposed patsiendid võivad haiglastöötajatel saada antibiootikumiresistentseid stafülokokke. Käed meditsiinipersonali - üks levinumaid viise ülekanne on aga võimalik ja õhu edastamise.

Stafülokokid on sfäärilise vormi grampositiivsed mikroorganismid, mis asuvad tavaliselt klastrite kujul.

Staphylococcus perekond sisaldab kolme liiki: kuldne (S. Aureus), epidermaalne (S. Epidermidis) ja saprofüüt (S. Saprophyticus). Iga stafülokoki tüüp on jagatud sõltumatuteks bioloogiliste ökoloogilisteks tüüpideks.

Staphylococcus aureuse tüüp sisaldab 6 biovarsi (A, B, C jne). Inimesele ja haiguste peamise põhjustaja - patogeensusega tüüp A - patogeenne, teised biotüübid on loomadele ja lindudele patogeensed.

stafülokokid toota toksiine ja ensüümid (koagulaasi, hüaluronidaasis fibrinolüsiini, letsitinaas- jt.), Hõlbustavad levikuviise kudedes ja elutähtsate kahjustajate mikroorganismi rakkudes.

Stafülokoki infektsiooni patogenees

Sisend väravad on naha, limaskestade ja suuõõne, hingamisteede ja seedetrakti, sidekesta silmalaugude, nabanööri haava ja teised. Asukohad sissejuhatuses aureus põhjustab paikse põletiku, nekroos ja suppuration.

Vähendatud organismi vastupanuvõimet patogeense stafülokokid mõjul kahjustavat toimet selle toksiinid ja ensüümid patogeeni ja selle toksiinid tungivad nakkusallikana veres. Seal on baktereemia, tekib mürgistus. Üldistatud staph infektsioonid võivad mõjutada erinevate elundite ja kudede (nahk, kopsud, seedetrakt, lihassüsteemi jne). Selle tulemusena üldistus võib areneda septitseemia, septicopyemia, eriti vastsündinutel ja imikutel.

Toidumürgituse patogeneesis on suur osa nakkusest, sest oluline on nii enterotoksiin kui ka stafülokokk. Toiduse jääkides, oksendamismassides ja väljaheites on patsiendid tavaliselt avastanud patogeensed stafülokokid suurtes kogustes, mõnikord ka puhtas kultuuris. Kuid toidu kaudu levivate haiguste patoloogiline protsess on tingitud peamiselt toiduga söödetavast enterotoksiinist.