Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Lepra (leepra) - mis toimub?
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Sama patogeeni põhjustatud erinevate morfokliiniliste leepra tüüpide teket määravad T-rakkude immuunsuse omadused (tase), võime reageerida DTH-ga M. leprae antigeenidele. Rakulise immuunvastuse ebaõnnestumise korral koos humoraalse aktiivse tootmisegaantikehad arendavad lepromatoosset tüüpi leepra ja intensiivse rakulisevastus Th1 tüüpi - tuberkuloidse tüüpi leeprale. Kuna M. leprae on mononukleaarse fagotsüütide süsteemi rakkude obligaatsed rakusisesed parasiidid(SMF) on makrofaagil leepra immuunvastuse süsteemis keskne koht. Lepromatoosse leepra tüübi korral on SMF-rakke esindatud nii tavalised makrofaagid kui ka suured rakud, mis sisaldavad suures koguses M. leprae'd erineva tsütoplasma vakuolisatsiooniastmega ("leeprarakud" või "Virchowi rakud"), ning tuberkuloidse leepra tüübi korral, st madala bakteriaalsusega vormides, epitelioidsed rakud ja tüüpilised Langhansi rakud. Tuberkuloidse leepra tüübi korralEpitelioidsete rakkude selged kolded on ümbritsetud lümfoidse äärega (tuberkuloosne tuberkul); granuloom ulatub otse epidermiseni, täheldatakse ülitundlikkuse märke (epidermis sügav erosioon, nahanärvide paksenemine ja tsentraalne kaseeerumine, fibrinoidne nekroos dermises, hiiglaslike Langhansi rakkude olemasolu). Väikesi närve tavaliselt ei määrata, kuna need on hävinud või tugevalt infiltreerunud. M. leprae'd on paksenenud närvi koes üksikute rakkudena raske tuvastada või neid ei tuvastata.
Lepra diferentseerumata vormis granuloom ei arene, vaid ilmub lihtsa põletikulise struktuuri infiltraat, millel on suur või väike rakusiseselt paikneva M. leprae sisaldus.
[