Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Legionelloosi diagnoosimine
Viimati vaadatud: 03.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Legionelloosi diagnostika põhineb L. pneumophilla kultuuri eraldamisel verest, rögast, bronhide loputusvedelikust ja pleuravedelikust. Legionelloosi seroloogiline diagnostika viiakse läbi RIF- ja ELISA-meetodite abil. Diagnostilise väärtusega on paarisseerumite uurimine haiguse dünaamikas. Diagnostiline tiiter üksikseerumi uuringus on 1:128. Geenidiagnostikas kasutatakse PCR-meetodit.
[ Näidustused teiste spetsialistidega konsulteerimiseks
Neuroloogi konsultatsiooni näidustused on meningoentsefaliidi teke haiguse ägedas perioodis ja astenovegetatiivse sündroomi tunnused taastumisperioodil; kõrva-nina-kurguarsti konsultatsiooniks ninaverejooksu korral; günekoloogi konsultatsiooniks emakaverejooksu korral.
Näidustused haiglaraviks
Mürgistuse esinemine koos hingamisteede ja kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomitega.
Legionelloosi diferentsiaaldiagnoos
Legionelloosi diagnoosi kliiniliste andmete põhjal saab praegu panna ainult epidemioloogilisi andmeid arvesse võttes. Legionelloosi etioloogiaga kopsupõletikku tuleks eristada teiste etioloogiatega kopsupõletikust, eelkõige atüüpilisest kopsupõletikust (ornitoos, Q-palavik, respiratoorne mükoplasmoos), samuti pneumokoki-, Haemophilus influenzae-, stafülokoki- ja Klebsiella-kopsupõletikust. Erinevate etioloogiatega kopsupõletike kliinilise sarnasuse tõttu on mikrobioloogiliste ja immunoloogiliste uuringute tulemused määrava tähtsusega.
Legionelloosi kliinilisel kulgul on omad iseärasused, mis võivad olla olulised diferentsiaaldiagnostikas. Mükoplasma kopsupõletikule iseloomulik kuiv ja pikaajaline köha erineb leegionelloosi alguses esinevast mõõdukast ja haruldast köhast. Märkimisväärse köha puudumine koos ulatusliku kopsukoe kahjustusega eristab legionelloosi pneumokoki ja Klebsiella etioloogiaga kopsupõletikust. Kesknärvisüsteemi kahjustus legionelloosi korral esineb palju sagedamini kui teiste etioloogiatega kopsupõletiku korral.
Legionelloosi võib kahtlustada, kui kopsupõletiku ravi tsefalosporiinidega ei ole efektiivne.