Leukeemia sümptomid

Tüüpilises ägeda leukeemia iseloomustab kombinatsioon aneemiline ja mürgistuste sümptomi (Kalvakkuus limaskestade ja naha halli kollatõbine, letargia, nõrkus, subfebriliteet jne), Profiferatiivseid (suurenenud perifeerse, keskseinandi või kõhu lümfisõlmed, hepatosplenomegaalia, kasvaja moodustumise orbiit lamedad luud kolju jne) ja hemorraagilise sündroomi. Lisaks sageli juba esimeste kliiniliste võib akuutse leukeemia võivad olla nii kliiniliste ja röntgenileiu märke kahjustuse luustikusüsteemis, aju ja selle membraane (peavalud, iiveldus, oksendamine, teadvuse, hävitamine kraniaalnärve - sageli sidumiseks VI paraparesis , halvatus, krambid, jne ..), munandite Leu infiltraate naha ja teised. Palju lapsi on ühe või kahe iseloomulik äge leukeemia sündroom ilmuvad 4-6 nädalat enne kliinilise arendamise teeb õige diagnoos. D. R. Miller (1990), on kokku võetud omadusi 4455 laste ägeda lümfoblastse leukeemia:

• aastased lapsed - 3%, 1-10 aastat - 77%, üle 10 aasta - 20%;
• poisid - 57%, tüdrukud - 43%;
• palavik - 61%; hemorraagia - 48%; luude valu - 23%; lümfadenopaatia - 63% (väljendatud - 17%); splenomegaalia - 57% (17% põrna kombelda naba all), hepatomegaalia - 61% (17% madalam maksa serv jääb allapoole naba), kasvades keskseinandi lümfisõlmede - 7%, KNS - 3%;
• aneemia - 80% (hemoglobiinisisaldus on 20% või rohkem kui 100 g / l); trombotsütopeenia, mille trombotsüütide arv on alla 20 tuhande μl - 28%, 20-100 tuhat - 47%, võrdne või suurem kui 100 tuhat - 25%; leukotsüütide arv on vähem kui 10 tuhande μl - 51%, 1 0 - 5 0 tuhande μl - 30%, üle 50 tuhande μl - 19%;
• lümfoblastide morfoloogia: L1 - 85%; L2 - 14%, L3 - 10%.

Kui OnLL harvemini kui ägeda lümfoblastse leukeemia on proliferatiivsed, kuid sagedamini mürgistus, aneemilist ja hemorraagilise sündroomi, KNS, luu, igemete hüpertroofia, hüperleukotsütoosiga.

Leukostaasi sündroom areneb ägeda leukeemiaga patsientide kõrge tase leukotsüüdid perifeerses veres (üle 100 000 L) ja tulemus agregatsiooni blaste kapillaarides. Enamasti algab kardiorespiratoorsed häired arendamisega ägeda hingamispuudulikkuse ja kopsuturse, või pildi kopsupõletik, vähemalt - koos mõju KNS terava peavalu või insult-riik.

Infektsioonid - peamise ja sekundaarse immuunpuudulikkuse sündroomi (tsütostaatilise ravi tagajärjel, granulotsütopeenia) tagajärjel esineva ägeda leukeemia tekke regulaarne komplikatsioon. Eriti ohtlik on neutropeenia, mille neutrofiilide arv on väiksem kui 500 μl. Arvatakse, et sellise neutropeenia ekspressiooniga kolmandal nädalal on infektsioossete komplikatsioonide protsent ligikaudu 100%. Seetõttu on sellise tõsise neutropeeniaga laste palavik näidanud aktiivset infektsioonivastast ravi (III ja IV tsefalosporiinid, meronem, imipineem, tatsotsiin jne). Taustal keeruline tsütostaatilise ravi vereülekande täisverd on ohtlikud nii nakkuse mitte ainult hepatiit B, C ja E, kuid herpes rühma viirused, seened, Candida ja teised.

Etapis täieliku kliinilise remissiooni ei ole kliinilisi ilminguid äge leukeemia, st ebanormaalsus vaadatuna lapse: protsent blastrakud ei ületa 5% Myelogram ja Myelogram lümfotsüütide arv on väiksem kui 20% .. Perifeerses veres ei tohi blastrakud olla, kuid ravimi tsütostaatilise toime tõttu on võimalik mõõdukas trombotsütopeenia ja leukopeenia; tserebrospinaalvedelikus ei ole normist kõrvalekalle.

Retsidiveerumise äge leukeemia on luuüdi (Myelogram avastamiseni enam kui 5% blastrakud) ja vnekostnomozgovym ( "luuüdivälist"), millel on erinevad lokaliseerimine leukomeelisi infiltratsiooni (neuroleukemia leukeemilisi infiltratsiooni munandid, põrn, lümfisõlmed, sinus jt.).

[1], [2], [3], [4], [5]