Levamisool

Levamisoolil on anthelmintiliste omadustega ravim.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Näidustused Levamisool

Seda kasutatakse antihelmintiagensina ja seda kasutatakse nekatoriaasi raviks koos antsüklostomiaasiga, samuti askariaasiga.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Vabastav vorm

Toode on saadaval tableti kujul, pakendis on 1 blister.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakodünaamika

Levamisool on imidasool-tiasooli derivaat ja klassifitseeritakse nematoodide raviks kasutatavaks ussirohuvastaseks ravimiks. Sellel toimeainel on kiire ussirohuvastane toime, mis avaldub selle mõjus nematoodide tüüpi ganglionilaadsetele elementidele, mille tulemuseks on fumaraatdehüdrogenaasi pärssimine ja lisaks blokeeritakse suktsinaatdehüdrogenaasi aktiivsus. Depolariseeriv halvatus algab ka usside lihasseina neuromuskulaarses piirkonnas, mille tõttu häiruvad parasiitide aktiivsuse bioenergeetilised protsessid. Kehas elavad nematoodid halvatakse, mille järel nad erituvad soolestiku peristaltika kaudu roojamise ajal (24 tunni jooksul pärast ravimi tableti võtmist).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist üsna kiiresti. Maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamiseks kulub umbes 1,5–2 tundi.

Ravim metaboliseerub maksas, mille tulemusel moodustuvad ravimi peamised metaboliidid - p-hüdroksü-levamisool koos selle glükuroonhappe derivaadiga. Poolväärtusaeg varieerub 3-6 tunni vahel.

Muutumatul kujul eritub komponent uriiniga (alla 5%) ja väljaheitega (alla 0,2%).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu - soovitatav on seda teha õhtul õhtusöögi ajal või vahetult pärast seda. Tablett pestakse veega maha.

Ravimit võetakse üks kord annuses 150 mg (1 tablett). Vajadusel on lubatud võtta uus tablett 1-2 nädala pärast.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Kasutamine Levamisool raseduse ajal

Ravimi kasutamine raseduse või imetamise ajal on lubatud ainult siis, kui emale saadav kasu on suurem kui lootele või lapsele tekkivate tüsistuste oht.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulka kuuluvad: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, samuti vanus alla 14 aasta.

Ravimi määramisel luuüdis pärsitud vereloome, suhkrute suhtes ülitundlikkuse ja neeru-/maksahaigustega inimestele tuleb olla ettevaatlik.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Kõrvalmõjud Levamisool

Ravimi ühekordse kasutamise korral ei ole tavaliselt kõrvaltoimeid täheldatud.

Ravi ajal võivad aeg-ajalt esineda lühiajalisi, kergeid ja iseenesest mööduvaid häireid. Nende hulgas on kõhulahtisuse, leukopeenia, entsefalopaatia, agranulotsütoos, oksendamine või iiveldus, peavalu või kõhuvalu, südamepekslemine, krambid, pearinglus ja unetus. Võivad esineda talumatuse sümptomid nahalööbe või sügeluse kujul, samuti Quincke ödeem.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Üleannustamine

Pärast ravimi võtmist annuses üle 600 mg täheldati mürgistussümptomeid, nagu iiveldus koos oksendamisega, pearinglus, kõhulahtisus, peavalud, krambid, konvulsioonid ja segasustunne. Samuti on võimalik letargia.

Nende häirete kõrvaldamiseks tuleb puhastada seedetrakt (maoloputus, klistiir) ja teha sümptomaatilisi protseduure, jälgides samal ajal kannatanu elutähtsaid näitajaid. Kui mürgistuse tõttu avastatakse antikolinesteraasi toime, tuleb patsiendile manustada atropiini.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Fenütoiiniga ravimite kombineeritud kasutamine tähendab selle taseme tõusu plasmas, mille tõttu ka selle toime tugevneb.

Samaaegne kasutamine kumariini antikoagulantidega võib pikendada PT taset, seega tuleb antikoagulantide annuseid valida väga hoolikalt.

Lipofiilsete ravimitega (tetraklorometaan eetriga, samuti kloroform, amarantõli ja tetrakloroetüleen) kombineerimisel võivad ravimi toksilised omadused suureneda.

[ 43 ]

Ladustamistingimused

Levamisooli võib säilitada ravimitele standardsetes tingimustes temperatuuril, mis ei ületa 25 °C.

[ 44 ], [ 45 ]

Erijuhised

Arvustused

Levamisooli toime kohta helmintide eemaldamisel on enamasti positiivseid arvustusi. Patsiendid märgivad aga sageli, et ravim põhjustab individuaalseid negatiivseid reaktsioone - kõhuvalu või peavalu, oksendamist koos iiveldusega, südamepekslemist ja kõhulahtisust. Seetõttu soovitatakse patsientidel enne ravimi kasutamist veenduda, et neil pole vastunäidustusi, ning lisaks sellele järgida ettenähtud annuseid ja järgida raviarsti soovitusi.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Säilitusaeg

Levamisooli on lubatud kasutada 3 aastat alates ravimi valmistamise kuupäevast.

[ 50 ], [ 51 ]