Escherichia coli nakkuskultuuris: sümptomid, kuidas ravida

Vardakujuline mikroorganism nimega E. coli (või Escherichia coli) kuulub fakultatiivsete anaeroobide hulka. See bakter on üks neist, mis esindab inimese soolestiku loomulikku mikrofloorat: selle oluline ülesanne on takistada patogeense floora vohamist ning soodustada K-vitamiini ja teiste kasulike ainete sünteesi. On selge, et soolestik on selliste bakterite jaoks tuttav keskkond; aga kas E. coli peaks olema ka määrdproovis?

E. coli norm määrdumises

Tervislikus organismis esindavad E. colit ohutud tüved, mille keskmine arv kõigub distaalse sooleosa sisus vahemikus 106 ^kuni 108 ^CFU /g. E. coli kontsentratsioon soolestiku teistes osades ei tohiks ületada 1%.

Tavaliselt säilitab see bakter soolestiku vajalikku funktsiooni, osaleb K- ja B-vitamiinide sünteesis. Laktoosnegatiivseid kepikesi ei tohiks esineda koguses, mis ületab 105 ^CFU /g ja hemolüütilisi kepikesi ei tohiks üldse esineda.

E. coli võib esineda täiesti normaalses tupekeskkonnas, kuid minimaalses koguses, kuna selle arengut takistavad tavaliselt tupes elavad laktobatsillid. Kui laktobatsillide sisaldus erinevatel põhjustel väheneb, saab E. coli edukalt paljuneda ja koos sellega ka teised mikroorganismid (stafülokokid, kandidoos jne).

Põhjused E. coli sisaldus määrimises

Tasub märkida, et minimaalsetes kontsentratsioonides ei ole E. coli bakterit määrdproovis võimalik tuvastada. Kui bakter siiski tuvastatakse, on see enamasti juba suures koguses olemas. Kuidas võib E. coli bakterit tupe määrdproovis leida? Siin on mitu võimalikku põhjust:

• suguelundite ebapiisava hügieeniga;
• aluspesu harva vahetades;
• segatud seksuaalvahekorra ajal (anaal-vaginaalne kontakt);
• seksuaalvahekorra ajal rannas, vees jne;
• teiste inimeste pesulappide, rätikute ja voodipesu kasutamisel.

E. coli võib uriinis ja määrdumisproovides esineda järgmistel põhjustel:

• anaalseksi ajal meestel (bakterid sisenevad kusiti kanalisse);
• uriini madala pH korral;
• haruldase urineerimise korral (neeruhaiguste, eesnäärme adenoomi jms korral);
• lähedalasuvate organite põletikuliste protsesside korral (nakkus võib levida lümfisoonte kaudu jne);
• kui hügieenieeskirju ei järgita nõuetekohaselt;
• raseduse ajal (nõrga immuunkaitse ja hormonaalse aktiivsuse muutuste tõttu).

Kurguproovist leitud E. coli leitakse suu-rooja teel. Roojaga satub bakter veekogudesse või pinnasesse taimedele. Pärast seda võib nakkus levida mitmel viisil. Näiteks võib inimene loputada suud määrdunud veega, närida pesemata köögivilju või rohelisi või süüa toitu pesemata kätega. Seega satub E. coli mitte ainult kurku, vaid ka seedetrakti.

E. coli võib emakakaela kanali määrdumises ilmneda samadel põhjustel ja samadel viisidel nagu tupes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Riskitegurid

Nagu teada, on E. coli organismile vajalik mikroob. Teatud riskitegurite mõjul võib see aga muutuda patogeenseks:

• immuunsüsteemi järsu nõrgenemise korral (näiteks sagedaste külmetushaiguste, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, operatsioonide järel, erinevate krooniliste haiguste taustal);
• pärast pikaajalist antibiootikumravi võimsate ravimite (või antibiootikumide kombinatsiooni) abil;
• pesemata taimsete toitude (rohelised, köögiviljad, marjad, puuviljad) sagedase tarbimisega;
• hügieeninõuete eiramise korral.

Kuidas E. coli partnerile edasi kandub?

E. coli võib teie partnerile edasi kanduda fekaal-oraalse või kontakt-leibkonna kaudu.

Fekaal-oraalne meetod hõlmab bakterite sattumist pinnasesse või vette väljaheitega. Seejärel siseneb mikroob inimkehasse – näiteks saastunud vee, pesemata taimse toidu söömise, pesemata käte jms kaudu.

Nakatumise kontakttee on tavaliste rätikute, linaste jms kasutamine. Kõige sagedamini kandub E. coli partnerilt partnerile seksuaalselt - seksuaalvahekorra ajal. Riskifaktorid on sel juhul järgmised:

• isikliku hügieeni eeskirjade eiramine;
• anaalseks seksuaalseks kontaktiks.

On teada juhtumeid, kus E. coli kandis partnerile üle seksuaalvahekorra ajal mehega, kellel on krooniline prostatiit, orhiit või epididümiit, mille põhjustajaks on see bakter. Sellises olukorras siseneb E. coli koos spermaga tuppe.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sümptomid E. coli sisaldus määrimises

Enamikul patsientidest ei kaasne E. coli esinemine määrdumisproovis mingeid sümptomeid. Bakterid avastatakse rutiinse ennetava läbivaatuse käigus. Patogeense floora intensiivse arenguga võib aga alata põletikuline protsess, mis mõjutab kuse- ja suguelundeid.

E. coli on sageli tsüstiidi "süüdlane": sel juhul tuvastatakse seda uriinis ja kusiti kanalis. Sümptomiteks võivad olla:

• sagedane urineerimine;
• tungide esinemine isegi väikese uriinikoguse korral põies;
• üldine halb enesetunne, palavik, lihasvalu;
• valu urineerimisel.

Kui tupe määrdumisest avastatakse E. coli, tekib vaginiit koos aktiivse bakteriaalse paljunemisega. Selle sümptomid on enamasti järgmised:

• võõrkehade ilmumine tupest;
• valulikud, sügelevad aistingud, tupe limaskesta ärritus;
• ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal;
• väliste suguelundite väline turse, ebameeldiv lõhn.

Vaginiidi taustal võivad tekkida ka teised vaagnaelundeid mõjutavad põletikulised haigused (näiteks salpingiit, endometriit, endotservitsiit). Need patoloogiad avalduvad alakõhuvalu, tupevooluse, menstruaaltsükli häirete ja raskuste näol lapse eostamisega.

Tõusva infektsiooni korral võib E. coli põhjustada püelonefriidi teket.

Meestel provotseerib bakter kõige sagedamini uretriidi teket. Selle haiguse esimesed tunnused on:

• kusiti eritise ilmumine;
• valulik urineerimine;
• valu seksuaalvahekorra ajal;
• punetus välise kusiti ava ümber.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

E. coli määrdumises ja eritistes

Põletikulise protsessi arenedes muutub tupevooluse iseloom märgatavalt. Kui terve eritis on väikese kogusega, läbipaistev, lõhnatu ning sellega ei kaasne valu ega ebamugavustunnet, siis patoloogiline eritis on hägune ja ebameeldiva lõhnaga. Selle värvus võib kõikuda kollakast rohekani. Lõhn on äärmiselt ebameeldiv, terav ja seda ei saa tavapäraste hügieeniprotseduuridega kõrvaldada.

Patoloogilise eritisega kaasnevad sageli muud valusad sümptomid:

• punetus, sügelus suguelunditel;
• näriv valu alakõhus;
• valu seksuaalvahekorra ajal;
• üldine nõrkus;
• ebamugavustunne urineerimisel.

Kui ilmneb mõni ülaltoodud sümptomitest, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

[ 15 ]

E. coli ja stafülokokk määrdumisel

Nii E. coli kui ka stafülokoki olemasolu määrdumisproovis ei tähenda alati infektsiooni olemasolu. Juhtudel, kui nende mikroobide sisaldus ei ületa 1% kogu mikrofloorast, ei ole ravi vaja määrata.

Soodsate asjaolude korral on nii E. coli kui ka stafülokokid võimelised aga kiiresti kasvama, mida näitavad järgmised sümptomid:

• valuliku, ebameeldiva eritise ilmumine;
• sügelev ebamugavustunne;
• ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal;
• üldine tervise halvenemine, ärrituvus;
• suguelundite limaskesta punetus, turse.

Selliste sümptomite esinemisel on ravi vajalik. Selle tunnuste selgitamiseks võib arst määrata täiendava diagnostika PCR-meetodi kujul. Raviskeem valitakse individuaalselt ja sõltub haiguse omadustest.

[ 16 ], [ 17 ]

E. coli naistel määrdumises

Kui E. coli satub tuppe ja kusitisse, põhjustab see teatud tingimustel ägedat kolpiti või uretriiti. Kui ravi õigeaegselt ei alustata, jääb bakter limaskestadele püsima, põhjustades haiguse pidevaid ägenemisi. Samuti ei ole välistatud ülenev nakkusmehhanism: on suur tõenäosus tsüstiidi, püelonefriidi, endometriidi ja salpingo-ooforiidi tekkeks. Statistika kohaselt provotseerib 80% naispatsientide juhtudest tsüstiiti E. coli. Ligikaudu sama protsent E. coli avastamisest püelonefriidi ja bakteriuuria korral raseduse ajal.

Naistel kestavad E. coli põhjustatud põletikulised protsessid pikka aega ja kipuvad muutuma krooniliseks. Kroonilisi haigusi on palju raskem ravida, seega on parem mitte haigust hooletusse jätta ja pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.

E. coli meestel määrdumises

Kui E. coli satub kusitisse – näiteks pärast anaalseksi või hügieenireeglite eiramise korral –, võib tekkida äge uretriit, millel on ravimata jätmise korral kõik võimalused krooniliseks muutuda. Kusejuhas on bakterid tihedalt limaskesta külge kinnitunud, mistõttu regulaarne ja isegi sagedane urineerimine ei suuda seda kanalist "välja pesta".

Pärast protsessi krooniliseks muutumist liigub E. coli ülemiste struktuuride – põie, neerude, eesnäärme, munandite – sisse, provotseerides ka nendes põletiku teket.

On tüüpiline, et meestel mõjutab iga infektsioon sagedamini reproduktiivsüsteemi, mitte kuseteede süsteemi. Seetõttu esineb tsüstiiti või püelonefriiti meespopulatsioonis harvemini: selle asemel kannatab inimkonna tugev pool sageli aeglase, raskesti ravitava prostatiidi või orhiepididümiidi all. Statistika kohaselt on umbes kaks kolmandikku kroonilise prostatiidi juhtudest üle 40-aastastel meestel põhjustatud E. coli toimest.

Isegi ilma valulike sümptomiteta võib mees olla E. coli kandja. Soodsates tingimustes - stress, hüpotermia - võib infektsioon aktiveeruda ja süveneda.

[ 18 ], [ 19 ]

E. coli lapse määrdumises

Väikelastel võib määrdumisproovis E. coli tuvastada kahes variandis: hemolüütilised ja laktoosnegatiivsed bakterid. Teoreetiliselt ei tohiks hemolüütilisi batsille beebi kehas esineda - see on patogeenne mikroob, mis on võimeline põhjustama nakkus- ja põletikulisi protsesse.

Aga kui on leitud selline E. coli, ei tohiks lapsele kohe antibiootikume välja kirjutada. Kui laps millegi üle ei kurda, tal on normaalne väljaheide, piisav isu ja heaolu, siis pole antibiootikume vaja. Aga kui ilmnevad sellised sümptomid nagu kõhulahtisus, kaalulangus ja isutus, on antibiootikumravi kohustuslik.

Laktoosnegatiivsete batsillide esinemist ei peeta patoloogiaks, kuna see bakter peaks kuuluma normaalsesse mikrofloorasse. Kuid see mikroob võib põhjustada ka haigusi, kui selle kogus muutub liigseks. Sellisel juhul tekivad lapsel ebameeldivad sümptomid, mis viitavad põletikulise protsessi algusele. Sellisel juhul on ravi kohustuslik.

Tüsistused ja tagajärjed

E. coli on inimkehale hindamatu väärtusega. Kuid teatud tingimustel võib see bakter esile kutsuda ka haigusi, põhjustada joovet ja nõrgestada kohalikku immuunkaitset. Bakteri selline aktiveerimine on eriti ohtlik lapse kehas, kuna see muutub mõnda aega haavatavaks kõigi agressiivse väliskeskkonna kahjulike tegurite suhtes.

Aktiivse ja kiire kasvu korral põhjustavad mikroobid kahjustatud organi talitlushäireid.

Hemolüütiline tüvi (üks E. coli variatsioonidest) toodab verotoksiine, mis võivad põhjustada põletikku ja koenekroosi. Bakterid mõjutavad veresoonte võrgustikku, kahjustades elundi vereringet.

Väliskeskkonnast tungides kahjustab E. coli urogenitaalsüsteemi kudesid, põhjustades meestel eesnäärme, munandite ja jäsemete põletikulisi protsesse või naistel vaginiiti, endometriiti, salpingo-ooforiiti.

Vastsündinutel võib kokkupuude E. coliga põhjustada meningiidi teket.

Eraldi haigus on hemolüütilis-ureemiline sündroom, mis areneb nõrgenenud immuunsuse taustal. Selle patoloogia kujunemise põhiroll kuulub enterohemorraagilisele soolebakterile, mis toodab spetsiifilist Shiga-tüüpi verotoksiini, millel on omadus kahjustada neerude ja aju veresoonte epiteeli. See patoloogia on kõige ohtlikum lastele vastsündinu perioodist kuni 3-aastaseks saamiseni.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Ravi E. coli sisaldus määrimises

Kui määrdumises on E. coli, kuid põletikulise protsessi tunnuseid pole, siis ravi ei määrata. Kui esinevad kuseteede haiguse sümptomid, on antibiootikumravi kohustuslik.

Esiteks tehakse bakterikultuur, et hinnata bakterite tundlikkust ravimite suhtes. Seda tehakse selleks, et mõista, milline antibiootikum on konkreetse patsiendi jaoks kõige tõhusam.

Antibiootikumravi määratakse 5–14 päeva jooksul. Umbes 4–8 nädala pärast tuleb uuesti teha kontroll-määrdumine, et veenduda patogeeni puudumises. Kui põletikuline protsess kordub, korratakse antibiootikumikuuri.

Kõige tõhusamad ravimid E. coli neutraliseerimiseks määrdumises võivad olla järgmised:

• Täiskasvanud patsientidele määratakse tsefaleksiini päevane annus 1–4 g. Seda võetakse iga kuue tunni järel. Ravi kestus on üks kuni kaks nädalat. Lastele on sobiv annus 25–50 mg/kg kehakaalu kohta. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhulahtisus, nõrkus ja allergiad.
• Tsefotaksiimi manustatakse intramuskulaarselt, pärast 0,5–1 g ravimi lahustamist 2–4 ml süstevees. Tsefotaksiimi manustatakse iga 12 tunni järel. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergiad, peavalud ja süstekoha põletik.
• Tseftasidiimi manustatakse intramuskulaarselt, 1-2 g päevas (kahes annuses). Lastele alates 2. elukuust on sobiv annus 25-50 mg/kg päevas (kahes annuses). Kõrvaltoimed: kandidoos, oksendamine, nahalööve, põletustunne ravimi manustamisel.
• Imipeneemi manustatakse intramuskulaarselt annuses 500-750 mg üks kord iga 12 tunni järel. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda: allergia, iiveldus, krambid, kandidoos.
• Amikatsiini manustatakse intramuskulaarselt: täiskasvanud patsientidele ja lastele kasutatakse ööpäevast annust 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta (jagatuna 2-3 annuseks). Ravi kestus on seitse kuni kümme päeva. Ravimil võib olla ototoksiline või nefrotoksiline toime (kahjustada kuulmise kvaliteeti ja neerufunktsiooni).
• Levofloksatsiini tablette võetakse 60-30 minutit enne sööki, üks kord päevas, veega. Täiskasvanute standardannus: prostatiidi korral - 500 mg päevas ühe kuu jooksul; tüsistusteta kuseteede infektsioonide korral - 250 mg päevas kolme päeva jooksul. Kõrvaltoimed: iiveldus, vererõhu langus, unehäired, peavalu.
• Tsiprofloksatsiini võetakse 0,125–0,5 g kaks korda päevas 7–14 päeva jooksul. Raviga võivad kaasneda iiveldus, unehäired, maitsetundlikkuse muutused ja naha suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes.
• Macmirori kompleksi suposiidi kujul manustatakse intravaginaalselt üks kord päevas öösel. Ravi kestus on 8 päeva (kui arst ei ole määranud teisiti). Suposiidid on patsientide poolt hästi vastu võetud: ainult üksikjuhtudel on võimalik allergiate (nahalööve, sügelus) teke.

Rasedatele naistele võib välja kirjutada vaginaalseid antibakteriaalseid ravimeid suposiitide ja geelide kujul:

• Metrogüüli manustatakse intravaginaalselt 1-2 korda päevas 10 päeva jooksul. Ravi ajal on soovitatav vältida seksuaalvahekorda.
• Cleocin sisestatakse tuppe öösel, üks suposiit korraga. Ravi kestus on kolm päeva järjest. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda: menstruaaltsükli häired, kandidoos, sügelus, iiveldus. Selle ravimi analoog on Klindess.

Samuti määrab arst patogeense E. coli tüve arengu pärssimiseks sageli Miramistini, antiseptiku, mis suurendab antibiootikumi toimet ja stimuleerib kohalikku immuunsust.

Normaalse terve floora edasiseks taastamiseks pärast antibiootikumravi on ette nähtud sellised ravimid nagu probiootikumid, seenevastased ravimid, vitamiinid ja immunomoduleerivad ained:

• probiootikumid (Vagilak, Laktogin, Ginoflor) – normaliseerivad tupe keskkonna kvaliteeti, stabiliseerivad mikrofloorat;
• Immunomoduleerivad ained (Viferon, Likopid, Kagocel) – aitavad tugevdada immuunsüsteemi.

Lisaks on soovitatav järgida dieeti, kus domineerivad kääritatud piimatooted, välja arvatud maiustused. Kuseteede kahjustuse korral tuleks järgida dieeti nr 7.

Kas E. colit on vaja ravida määrdtestiga?

Nagu me juba ütlesime, võib tupe limaskestalt võetud määrdumises E. coli esineda minimaalses koguses. Näiteks kui saadud indikaator vastab 103 ^CFU /g-le, siis pole vaja spetsiaalset ravi. Piisab isikliku hügieeni reeglite järgimisest, õigest toitumisest ja piisava immuunsuse säilitamisest.

Kui registreeritakse bakterite kiire areng koos põletikulise protsessi tunnustega, määratakse ravi tingimata.

Isegi kui bakterite arv ei ole väga suur – näiteks E. coli leitakse 10. kuni 6. astme määrdumisest, kuid on selged kolpiidi tunnused, on ravi hädavajalik.

Partneri ravi, kui määrdumisest avastatakse E. coli

Kui partneril avastatakse uuringu käigus E. coli, kuid patoloogilisi sümptomeid ei täheldata, siis ei ole vaja sellist vedu antibiootikumidega ravida.

Kui mees põeb prostatiiti, uretriiti või muid põletikulisi haigusi, tuleb neid ravida vastavalt üldtunnustatud raviskeemidele.

Coliproteuse bakteriofaag

Koliproteofaag on ravim, mis põhineb elusatel mikroorganismidel, mis on võimelised mikrofloorat normaliseerima. Ravimit võib manustada rektaalselt või suu kaudu (soole- või kusiti düsbioosi korral) või sisestada tuppe (bakteriaalse vaginoosi korral).

Koliproteofaagi peamine toimeaine on spetsiaalsed viirused, millel on võime pärssida patogeensete mikroorganismide aktiivsust ja arengut. Sellised viirused viiakse mikroobide DNA-sse, põhjustades hävitavat toimet.

Lisaks viirustele sisaldab ravim oksükinoliini, antibakteriaalset ainet, mis pärsib patogeensete mikroorganismide (näiteks seeninfektsioonide) arengut.

Escherichia coli bakteriofaagi saab kasutada Proteus vulgaris'e, Proteus mirabilis'e ja Escherichia coli tuvastamiseks määrdproovis. Bakteriofaagi võtmise näidustuste hulka kuuluvad sellised haigused nagu tsüstiit, koliit, enteriit, püelonefriit, salpingo-ooforiit, püeliit ja endometriit. Lisaks ravile on sellel ravimil ka ennetav toime.

Ravimit võetakse suu kaudu kaks korda päevas ja rektaalse või vaginaalse manustamise vormis - üks kord päevas.Ravi kestus on üks nädal.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

E. coli ilmnemisega määrdumises kaasnevate haiguste ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsioonilise meditsiini pakutavad retseptid võivad leevendada või minimeerida valulikke infektsiooninähte. Siiski on ebatõenäoline, et sellised meetodid E. coli bakterit määrdproovist täielikult kõrvaldavad.

Samal ajal aitavad taimsed ravimid tugevdada organismi enda immuunsüsteemi ja taastada mikrofloora tasakaalu.

Vaginaalse floora koostise stabiliseerimiseks kasutatakse sageli tupe loputamist. Näiteks annab hea efekti loputamine ja nõrga boor- või piimhappe lahusega (2-3%) loputamine. Tupe protseduuri korratakse igal õhtul 7 päeva jooksul. Tupe loputamiseks sobivad ka teised vahendid:

• Võtke 1 spl hane-hanilehte ja ravimkummeli õisi, valage peale 1 liiter keeva vett, hoidke kaane all 30 minutit. Seejärel filtreerige vedelik ja kasutage niisutamiseks, pesemiseks või douchinguks.
• Vala termosesse 1 spl keeva vett, lase 3 tundi tõmmata, kurna. Loputa sooja tõmmisega igal õhtul nädala jooksul.
• Vala 1 ½ spl toominga vilju termosesse 0,5 liitri keeva veega, lase 20–30 minutit tõmmata, kurna. Kasuta sooja tõmmist pesemiseks ja došeerimiseks. Ravikuur on iga päev nädala jooksul.

Taimne ravi

Kui E. coli tuvastatakse määrdumises ja uriinis, võite proovida järgmiste rahvapäraste meetodite tõhusust:

• Valmista segu, mis põhineb 2 supilusikatäiel naistepuna ja 4 supilusikatäiel niidukiürtil. Vala toorainele 1 liiter keeva vett, lase poolteist tundi tõmmata, filtreeri. Joo 200 ml kolm korda päevas 15 minutit enne sööki.
• Võtke võrdne kogus kummeliõisi, rukkilille, knotweedi, maisisiidku ja naistepuna. Valage 1 spl kollektsiooni peale keeva vett (300 ml), laske tund aega tõmmata. Kurnake ja võtke 100 ml kolm korda päevas söögikordade vahel.
• Vala 2 spl kuivatatud kannikesele keeva vett (0,5 l), lase tund aega tõmmata, kurna. Võta 1-2 spl kolm korda päevas.

Kui E. coli ilmnemisega määrdumises kaasneb uretriidi teke, aitavad järgmised retseptid:

• Võtke 2 spl rukkililleõisi, valage peale 200 ml keeva vett ja laske tund aega tõmmata. Pärast filtreerimist jooge vahendit päeva jooksul, jagades selle kolmeks või neljaks portsjoniks.

Homöopaatia

E. coli tuvastamiseks määrdumisest määratakse homöopaatilised preparaadid vastavalt valusümptomitele. Ägeda perioodi jooksul (kui arst ei ole määranud teisiti) võetakse preparaate lahjendustes 30C, 6X, 12X, 6C kolm kuni neli korda päevas.

• Harilik kurkhari - võetakse põletikulise protsessi kiire arengu, üldise ärevuse, ebamugavustunde korral.
• Arsenicum album – võetakse põletustunde ja limaskestade ärrituse korral.
• Belladonna - saab määrata parempoolse valu korral, millega kaasneb palavik ja üldine tervise halvenemine.
• Ferrum phosphoricum on ette nähtud suguelundite ebameeldivate aistingute korral üldise normaalse heaolu taustal.
• Hepar sulfuris võetakse üldise nõrkuse ja ärrituvuse korral kõigi põletikulise protsessi tunnuste taustal.

Homöopaatiliste ravimitega ravi on ohutu ja sellel ei ole negatiivseid kõrvalmõjusid. Siiski tuleks selliseid ravimeid võtta ettevaatusega, jälgides perioodiliselt bakteriaalse aktiivsuse laboratoorseid näitajaid.

Ärahoidmine

Loomulikult on palju lihtsam vältida E. coli ilmumist määrdproovis kui proovida bakterist hiljem lahti saada. Ennetamise eesmärgil on vaja järgida üldtunnustatud hügieenieeskirju. Sellised reeglid on väljendatud järgmiselt:

• kohustuslikud igapäevased veeprotseduurid, pesemine, dušš;
• kohustuslik igapäevane aluspesu vahetamine;
• regulaarne kätepesu seebiga (eriti enne söömist ja pärast kõndimist või tualeti kasutamist), kui see pole võimalik, pühkige käed hoolikalt antibakteriaalse niiske salvrätikuga;
• teiste inimeste aluspesu ja isikliku hügieeni esemete kasutamise vältimine;
• Barjäärimeetodite kasutamine juhusliku seksuaalvahekorra ajal.

Loetletud reeglid ei ole keerulised ja neid saab probleemideta järgida. Kui aga ilmnevad kuseteede süsteemi ebameeldivad sümptomid, ei tohiks ise ravida. Peate pöörduma arsti poole ja läbima kõik vajalikud diagnostilised testid. Varajane arstiabi on kiire ja tõhusa ravi võti.

[ 29 ], [ 30 ]

Prognoos

Bakteriaalse esinemise õigeaegse ravi korral on prognoos enamikul juhtudel positiivne. Kuid ainult tingimusel, et järgitakse kõiki nakkushaiguste ennetamise reegleid. Kui määrdumisest leiti E. coli ebaolulises koguses ja ilma patoloogiliste sümptomiteta, on profülaktiliste antibiootikumide määramine enam kui sobimatu. Piisab regulaarsetest arstikontrollidest, tervislikust eluviisist ning tervisliku ja kvaliteetse toidu söömisest. Eneseravimine halvendab haiguse prognoosi oluliselt.

[ 31 ], [ 32 ]