Sage urineerimine

Reproduktiivsüsteemi patoloogiate hulka, mis põhjustavad sagedast urineerimist, kuuluvad prostatiit, eesnäärme adenoom, eesnäärme kivid ja pahaloomulised kasvajad. Sage urineerimine on üks nende haiguste ilmingutest (kõige sagedamini eesnäärme adenoom), kuid need võivad olla ka tõusva infektsiooni allikaks, eriti tõusva uretriidi, orhiidi ja epidermiidi korral. Tavaliselt on eesnäärme suurus 2,5-3,5 x 2,5-3,0 cm, selle kontuurid on selged, lobadevaheline vagu on väljendunud, lobid on sümmeetrilised (kuigi parempoolne võib olla veidi suurem), näärmete konsistents on elastne, ühtlane, palpatsioon on valutu, pärasoole limaskest selle kohal on liikuv ja valutu. Eesnäärme mahl sisaldab tavaliselt nägemisväljas: leukotsüüte kuni 6-8, erütrotsüüte - 2-4, letsitiini terakesi - 20-40, Trousseau-Lélemani kehakesi - 6-8, võib esineda väike kogus lima ja ketendavat epiteeli.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Eesnäärme adenoom

Eesnäärme adenoom tekib enam kui pooltel meestest, prostatiidi korral ilmneb sage urineerimine pärast 35. eluaastat, kuid peamine vanus on 50–60 aastat. Enamasti haigestuvad mehed, kes juhivad istuvat eluviisi. Selle aluseks on näärme suuruse järkjärguline suurenemine, mõnikord 3–4 korda, see on taigna konsistentsiga, sümmeetriline, valutu. Kliinilises kulgemises eristatakse mitmeid arenguetappe:

1. etapp (prekliiniline): sümptomid nagu perioodiline ja veidi sagedane urineerimine, ebamugavustunne kõhukelmes ja pärasooles, alakõhus. Varased nähud on: impotentsus, enneaegne ejakulatsioon ja hemospermia (viimase puhul on tegemist onkovigilantsiga).

2. staadiumi (düsuuria ja düstoonia) iseloomustab sagedane urineerimine, mis esineb esmalt öösel, tavaliselt hommiku poole, ja hiljem päeval. Lisaks esineb sageli sümptom "hädavajalik tung", mis on teravalt väljendunud ja millega kaasneb uriinipidamatus, kuid erinevalt prostatiidist ja tsüstiidist ei kaasne sellega valu. Uriinijuga nõrgeneb, alguses rohkem, õhuke juga langeb vertikaalselt, "saabastele", isegi pingutades. Jääkuriini ei ole.

3. etapp (jääkuriini periood). Kliiniline pilt on sama mis teises etapis, kuid toimub kahekordne protsess (esimeses etapis rahulolu ei teki ja 20-30 minuti pärast tekib korduv tung koos jääkuriini eritumisega). Kinnitatakse eesnäärme ja põie ultraheliga ning määratakse jääkuriini kogus (mõnikord võib see ulatuda 1,5-2 liitrini). Selles etapis on pealmised kuseteede organid juba mõjutatud.

4. etapp (paradoksaalne iskuria - "uriinipeetus koos uriinipidamatusega"). Kusepõie sulgurlihased ei suuda vastu pidada suurele hulgale jääkuriinile ja see hakkab tilkhaaval eralduma, uriinipidamatuse ja urineerimishäirete taustal tekib sagedane urineerimine. Kuseteede ülemised osad kannatavad märkimisväärselt, kuni ureemia tekkeni.

Eesnäärme kivid

Need tekivad sageli eesnäärme adenoomi ja kroonilise prostatiidi taustal, kuid praktikas on nad üsna haruldased. Tüüpiline kliiniline pilt puudub, see kulgeb nagu prostatiit või eesnäärme adenoom: tuvastatakse valu kõhukelmes, valulik ja sagedane urineerimine, mõnikord hematuuria ja hemospermia. Need avastatakse eesnäärme ultraheli ja vaagna alumise osa uuringuröntgenograafia abil.

Prostatiit on üsna levinud ja see on peamine tõusva infektsiooni põhjus, millega kaasnevad põie, kusejuhade ja neerude kahjustused, lisaks võivad ägenemise ajal turse tõttu need ise põhjustada sagedast urineerimist. Kõigil kroonilise prostatiidi juhtudel on vaja patsienti uurida konkreetse infektsiooni suhtes.