Lühike kaelussündroom

Ravimil on haruldane patoloogia, mida nimetatakse lühikese kaela sündroomiks või Klippel-Feili sündroomiks.

See artikkel annab ülevaate sellest haigusest ja vastab mitmele küsimusele.

[1], [2], [3]

Põhjused lühikese kaela sündroom

Lühikese kaela arsti sündroomi põhjused on siiani loodud:

1. Kromosoomi geneetiline defekt (muutus 8, 5 ja / või 12 kromosoomis), laps saab emaka emakasse. See patoloogia esineb juba raseduse kaheksandal nädalal. Meditsiin eristab kahte tüüpi lühikese kaela sündroomi pärilikku: autosoomne dominant (esineb sagedamini) ja autosoomne retsessiivne.
2. Lülisambavigastus.
3. Sünnertrauma.

[4], [5], [6]

Pathogenesis

Lühikese kaela sündroomil on veel üks meditsiiniline nimetus - Klippel-Fail'i sündroom. Selle haiguse patogeneesi olemus on ebanormaalne sulandumine ülemise rindkere kaela ja / või selgroolüli selgrooliselt.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Sümptomid lühikese kaela sündroom

Klippeli-file'i sündroomi saab hõlpsasti tunnustada isegi ravimitest kaugel olev inimene. Lühikese kaela sündroomi sümptomid on järgmised:

1. Kael on deformeerunud.
2. Liikumine on piiratud.
3. Visuaalselt kasvab pea pea otse õlgadel (brevicollis).
4. Peanaha alguse madal alaosa peal.

Võib esineda ka muid haruldasi nähtusi:

1. Näo asümmeetria.
2. Skolioos.
3. Kaela nahk on kortsus.
4. Kuulmiskaod.
5. Taeva lõhestamine ("hunt suhu").
6. Lihase toon vähenenud.
7. Kõhu-kuklaliigese lihaste üleekspressioon.
8. Labad asuvad tavalises asendis.
9. Lihaste täielik või osaline halvatus.
10. Kaela kõverus.
11. Seljaosa emakakaela valu.
12. Tiivad kaelal.
13. Närvisüsteemi häired (unehäired) ..

Esimest anomaaliumi märke pole raske näha. Visuaalselt ei ole kaela, põsed "valeta" lihtsalt õlgadel. See on sageli ühendatud Sprengeli tõvega.

Sünnitusjärgne sünnitusabiarst või günekoloog või sünnitusjärgne sünnitusjärgne arst või vastsündinud arst, kes lapse uurib, suudab koheselt tuvastada lühikese kaelaga lapse vastsündinute olemasolu.

Tüsistused ja tagajärjed

Selle defekti tagajärg võib olla emakakaela piirkonna luukoe hävimine, raskete valu sümptomite ilmnemine. Närvijuurtele ja veresoontele on kinni või kahjustus, mis põhjustab mitmesuguseid neuraalseid probleeme ja viib ajurakkude hapnikuväljasse. Lühikese kaela sündroomi mõjud võivad ilmneda ka nägemise halvenemise või kuulmise halvenemisega.

Lühikese kaela sündroomi tüsistused on:

1. Skolioos.
2. Kurtus.
3. Oftalmilised probleemid.
4. Alumiste ja ülemiste jäsemete arengu kõrvalekalded: jalaliha deformatsioon, luulinnu puudumine, täiendava falanki väljaarendamine ja nii edasi.
5. Sümptomid, mis võivad põhjustada surma: südamehaigused, neeru- ja / või maksapatoloogia.
6. Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kahjustused.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Diagnostika lühikese kaela sündroom

Neonatoloog, isegi vastsündinu esimesel uurimisel, suudab eeldada anomaaliumi olemasolu. Lühikese kaela sündroomi diagnoosimine on mitmete tegevuste tulemuste läbiviimine ja analüüsimine:

1. Haiguse anamneesi tuvastamine, kas perekonnas on sarnane anomaalia.
2. Neuropatoloogi eksam: kaela kõverus, selle liikuvuse tase ja muude sümptomite analüüs.
3. Geneetilised uuringud.
4. Võimalik on tutvuda geneetikuga, neurokirurgiga.

Instrumentaalne diagnostika

Patsiendi keha muutuste täieliku kliinilise pildi loomiseks viiakse läbi instrumendi diagnostika, mis hõlmab:

1. Kõhu- ja ülemise rindkere lülisamba radiograafia sirgjoonel.
2. Sama ala radiograafia, kuid maksimaalselt kõvera kaelaga ja maksimaalselt kaardus (spondüloograafia).
3. Siseorganite ultraheli:
   • Südamed - vankumatu vaheseina defekt on võimalik.
   • Neerud - võib olla üks seondunud elunditest.
4. EKG.

[20], [21], [22], [23]

Diferentseeritud diagnoos

Arst teostab anomaalia diferentsiaaldiagnostikat, välja arvatud haigus, mille sümptom võib olla lühikese kaela sündroom, kuid mitte investeeritud kliinilisse pilti, analüüside ja uuringute tulemustega.

Klippel-Feili sündroom eristub selliste patoloogiatega:

1. Kahe või enama kaela selgroolüli purustamine.
2. Kaela selgroolülide anatoomiline väike suurus.
3. Kaela ühe või mitme selgroolülide puudumine.
4. Funktsioonide vormide kombinatsioon.

[24], [25], [26], [27], [28]

Ravi lühikese kaela sündroom

Lühikese kaela sündroomi ravi hõlmab tavaliselt arst - osteopaat. Kõhukrambide arengu kõrvalekallete diagnoosimisel on mitte-kirurgilised ravimeetodid ebaefektiivsed, kuid kompleksne ravi hõlmab veel:

1. Valu vältimiseks on ette nähtud üks analgeetilistest omadustest koosnevatest ravimitest.
2. Sümptomaatiline ravi.
3. Füsioteraapia, mis aitab parandada selgroo kahjustatud piirkonna mobiilsust ja suurendada lihaste toonust.
4. Massaaž.
5. Eri krae ennetav või paranduskoormus (Shantzi krae).
6. Füsioterapeutilised protseduurid (elektroforees, parafiini kuumutamine).

Kuid lühikese kaela sündroomi ravi peamine ja efektiivsem meetod on kirurgiline sekkumine. Kirurgi arsenalis on anomaaliate korrigeerimise tehnik - Bonvoni järgi tehtud tservikaliseerimine.

Lühikese kaela sündroomi ravi põhiolemus on vältida emakakaela selgroolülide hävitamist ja järgnevat sekundaarset, mõnikord pöördumatut häirimist inimese kehas.

Füsioterapeutiline ravi

Füsioterapeutravi määramine kindlasti ei vabasta lühikese kaela sündroomi, vaid aitab parandada tema liikuvust, aitab aktiveerida verevarustust selles vööndis. Elektroforeesil on mõjutatud ala neuro-refleks ja humoraalne toime.

Protsessi põhiolemus seisneb kehas kahjustatud piirkonnas, kusjuures ravimiioonide väikesed elektrivoolud aitavad kaasa elektroodide padjad. Iga rakku läbilaskvad ravimid alustavad organismis toimuvate biokeemiliste protsesside toimimist. Sõltuvalt farmakoloogilisest rühmast, kuhu ravim kuulub, toimub anesteesia, põletikulise protsessi eemaldamine ja lihaste pinge.

Parafiinirakendused soojendavad kaela, aktiveerivad vereringet, mis parandab ainevahetust aju struktuurides. Selliseid surusid, vastavalt arsti ettekirjutusele, saab teha kodus:

1. Tehke õlilõikest kuuma parafiini lisamiseks malli. See peaks katma krae ja kaela ala.
2. Soojendage pann ahjus. Malli laiendamiseks pange välja ja pinnale.
3. Veevannis olevas mahutis kuumutades parafiini ja rakendades ettevalmistatud mustrit. Saadud parafiini krae kantakse patsiendi kaela- ja kaelatsooni, kaetud villase salliga või kattega.
4. Protseduur kestab pool tundi kuni tund, sõltuvalt arsti soovitusest.

Operatiivne ravi

Kõige olulisem ja kõige efektiivsem meetod emakakaela selgroolülide anatoomia rikkumiste korrigeerimiseks on lühiajalise kaela sündroomi - emakakaelavõime operatiivne ravi Bonoli järgi.

Selle operatsiooni teostamisel eemaldab kirurg I-IV ribid, mõnel juhul ka perioste. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga. Spetsialist teostab paravertebralist sisselõike, mis läbib lambaliha siseosa serva ja selgroo lülisamba protsessi. Lambaliha küljelt lõigatakse rhombaroid ja trapetsiaalsed lihased ning I-IV ülemine osa eemaldatakse. Esiteks, sellised toimingud viiakse läbi selgroo ühel küljel, seejärel teisel küljel.

Asetage kirurgiline sekkumine paranemise ajal paigale krohvkorsetis. Kui ta paraneb, muutub ta spetsiaalseks kraeks - pea.

Ärahoidmine

Lühikese kaela sündroomi ennetamine pole patoloogia pärilikkuse tõttu võimatu. Ainuke soovitus, mida arst võib anda - kui peres on sugulased, kes selle anomaaliumi all kannatavad, - on lapse arst planeeriva paari meditsiiniline ja geneetiline uurimine. See võimaldab meil eelnevalt hinnata lapse sündi riski Klippel-Feili sündroomiga.

[29], [30], [31], [32], [33]

Prognoos

Kui lühikese kaela sündroomi ei kaasne siseorganite väärarendid, on prognoos soodsad. Kui muutused mõjutavad keha organeid ja süsteeme, siis patsiendi keha edasine seisund sõltub kaasuvate haiguste raskusastmest.

[34], [35],