Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Seljaosa basilaarse puudulikkus - põhjused ja patogenees
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Vertebrobasilaarse puudulikkuse põhjused
Pearinglus võib olla isheemilise vaskulaarse iseloomuga, mis on põhjustatud sisekõrva toitvate arterite vereringe häiretest, mis viib labürindi isheemiani. Nende haiguste diferentsiaaldiagnostika on äärmiselt oluline, kuna ainult õigeaegne ja õige diagnoos võimaldab patogeneetilist ravi ja sisekõrva veresoonte haiguste ennetamist. Pearinglus tekib sageli aju veresoonte patoloogia taustal arteriaalse hüpertensiooni, ateroskleroosi, pea peamiste arterite patoloogia, vegetatiivse vaskulaarse düstooniaga patsientidel, samuti pärast müokardiinfarkti mitmesuguste arütmiate ja tserebrovaskulaarsete patoloogiate korral.
Märkimisväärse koha tserebrovaskulaarsete haiguste struktuuris hõivavad ägedad ja kroonilised vereringehäired selgroolüli-basiilaarses süsteemis, mis on põhjustatud selgrooarterite arenguanomaaliatest, stenoosist ja deformatsioonist. Nendel juhtudel tekib pearinglus vastusena isheemiale selgroolüli-basiilaarse süsteemi erinevates osades, mis viib vestibulaarse analüsaatori (labürindist selle kortikaalse osani) kahjustuseni.
Kliinilises praktikas on oluline eristada perifeerset peapööritust, mis on põhjustatud sisekõrva (labürindi), VIII kraniaalnärvi juure isheemilisest kahjustusest, ja tsentraalset peapööritust, mis on põhjustatud vestibulaartuumade ja -radade isheemiast. Perifeerne peapööritus esineb palju sagedamini kui tsentraalne peapööritus.
Vertebrobasilaarse puudulikkuse patogenees
Arvestades, et eesmine alumine väikeajuarter osaleb mitte ainult ajutüve anterolateraalsete osade, keskmise väikeajuvarre, vaid ka sisekõrva verevarustuses, viib verevoolu intensiivsuse muutus läbi selle arteri VIII kraniaalnärvi labürindi ja juure, vestibulaartuumade ja vestibulo-tserebellaarsete traktide isheemia tekkeni ning pearingluse hoogude tekkeni. Kirjeldatakse eesmise alumise väikeajuarteri vaagna infarkti kliinilisi tunnuseid, mille enne teket esinesid korduvad pöörleva pearingluse hood. Pearinglus ilmneb isoleeritud sümptomina juba ammu enne infarkti teket eesmise alumise väikeajuarteri vaagna piirkonnas, millega kaasneb kuulmislangus, müra ühes kõrvas ja ataksia. Ühepoolsed kuulmis- ja vestibulaarhäired kinnitati audioloogilise ja vestibulomeetrilise uuringu tulemustega. On näidatud, et infarktile eelnevad pearingluse hood tulenevad sisekõrva ja vestibulaarnärvi isheemiast.