Lülisamba rindkere röntgenuuring kahes asendis

Lülisammas on luu- ja lihaskonna kõige olulisem osa. Selle seisund määrab peaaegu kõigi elundite ja süsteemide tõrgeteta toimimise. Lülisamba diagnoosimiseks on palju meetodeid, kuid enamasti peatub arstide valik radiograafias. Meie artiklis käsitleme ühte levinumat uurimistüüpi - rindkere lülisamba röntgenuuringut, mis võimaldab hinnata selgroolülide seisundit, iseloomustada neid ja määrata biomehaanilisi tunnuseid.

Menetluse tähised

Arst võib soovitada rindkere lülisamba röntgenuuringut, kui on vaja diagnoosida või jälgida selliste patoloogiliste seisundite dünaamikat:

• luukoe ja kõhre mõjutavad haigused (osteokondroos, lülidevahelised herniad, spondüloos, spondüloartroos);
• neuroloogilised sümptomid;
• traumaatilised seljavigastused (kui kahtlustatakse selgroolülide vigastusi);
• lülisamba kaasasündinud või omandatud deformatsioonid (küfoos, skoliootiline kõverus, patoloogiline lordoos).

Lisaks võib arst kasutada röntgenikiirgust, kui patsient kaebab ebamugavustunnet seljas – eriti seoses füüsilise tegevusega (painutamine, pööramine jne).

Lülisamba rindkere röntgenikiirgus on sageli soovitatav järgmiste sümptomite ilmnemisel:

• ebameeldivad aistingud (valu, krõmpsud, tuimus, kipitus jne) ülaseljas või ülajäsemetes;
• lülisamba mehaanilised kahjustused, lülidevahelised herniad, kasvajaprotsesside kahtlus;
• rindkere selgroo kõverus;
• valu rinnus, hingamisraskus, südamevalu.

Vajadusel võib arst nõuda rindkere lülisamba röntgenuuringut:

• Hinnake selgroolülide asetust, kahjustusi, kuju muutusi ja selgroolülide vahekaugust;
• välistada lülisamba põletikulised, degeneratiivsed ja muud protsessid;
• kaaluge selgroo õiget kuju.

Ettevalmistus

Rindkere lülisamba röntgenuuringu ettevalmistav etapp on lihtne ja hõlmab allpool loetletud reeglite järgimist.

2-3 päeva jooksul enne diagnostilist protseduuri on soovitav jälgida mõningaid muudatusi toitumises, mis on vajalik gaasi moodustumise vähendamiseks soolestikus ja tulemuse korrektseks kuvamiseks pildil. Peaksite välistama täispiima (lubatud on värsked fermenteeritud piimatooted), musta leiva, toores valge kapsa, herneste, kuivatatud puuviljade kasutamise. Lisaks ei tohiks tarbida alkoholi ja gaseeritud jooke.

Kui dieeti ei järgitud või patsient kannatab seedesüsteemi haiguste all, võib ta järgida järgmisi soovitusi: kui kõhupuhitus on päev enne rindkere lülisamba röntgeniuuringut, tuleb võtta paar tabletti mis tahes sorbenti (isegi aktiveeritud). süsi sobib) või simetikoonil põhinev preparaat.

Kui patsiendil on ülemäärane närviline erutuvus, on soovitatav alustada palderjani või emarohu võtmist 2-3 päeva enne protseduuri.

Lülisamba rindkere röntgenuuring tuleks eelistatavalt teha tühja kõhuga. Lubatud on kerge suupiste ilma ülesöömiseta (sh uuringu eelõhtul).

Tehnika Lülisamba rindkere röntgenikiirgus.

Lülisamba rindkere röntgenikiirgust saab teha mitmes projektsioonis:

• ees;
• tagumine;
• külili.

Diagnostikaprotsess ise ei ole väga keeruline. Patsient vabastab keha ülaosa riietest, eemaldab kõik metallist tarvikud (ehted, ketid, kellad jne). Seejärel võtab asendi vastavalt arsti soovitustele (seisab, istub, lamab küljel või seljal). Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks teha rindkere lülisamba kujutis, mille torso on ette kallutatud.

Piltide arv ja projektsioon lepitakse eelnevalt arstiga kokku. Tavaliselt ei tehta rohkem kui 3-5 pilti. Rindkere röntgeniprotseduuri koguaeg on kuni viisteist minutit.

Patsient peab pildistamise ajal jääma paigale, sest sellest sõltub piltide kvaliteet. Liikumise ajal on pilt "hägune", mis raskendab oluliselt diagnoosimist ja võib nõuda rindkere lülisamba korduvat röntgenülesvõtet.

Uuringu tulemused võivad olla valmis tunni jooksul pärast protseduuri. Röntgenpilti hindab esmalt radioloog ja seejärel raviarst või erispetsialist (vertebroloog, neuroloog, kirurg jne).

Lülisamba rindkere röntgen koos funktsionaalsete testidega

Lülisamba seisundi ja selle funktsionaalse võimekuse põhjalikumaks määramiseks tehakse lülisamba konkreetse lõigu radiograafia koos funktsionaalsete testidega - see tähendab spetsiaalsete harjutuste sooritamise ja raskuskeskme nihutamisega. See aitab selgitada diagnoosi ja hinnata valulike häirete raskust.

Funktsionaalsed testid on lisatingimused, mille puhul saab üksikasjalikult uurida lülisamba seisundit ja struktuurilisi iseärasusi. Kõige sagedamini palub arst patsiendil võtta teatud poos, kus selg on teatud nurga all painutatud või välja sirutatud. Nii saab näiteks arvestada selgroolülide nihkumist üksteise suhtes, aga ka nende kõverusastet. Protseduur, nagu ka röntgenikiirgus üldiselt, on valutu ja kestab kuni 15 minutit.

Lisaks mehaanilistele testidele on võimalik kasutada röntgenkontrast- ja ravimiteste. Esimene võimalus hõlmab verevõrgu uurimist. Narkotestid aitavad määrata teatud organite, näiteks soolte, bronhide, söögitoru jne struktuuri ja funktsionaalsust.

Praegu on funktsionaalsed testid tõhus viis keha seisundi kohta kõige täpsema teabe saamiseks. Lülisamba rindkere osas selliseid analüüse aga ebaotstarbekuse tõttu ei tehta, uurides ainult lülisamba kaela- ja nimmepiirkonna ning jäsemete funktsionaalseid häireid.

Protseduuri vastunäidustused

Millal võib rindkere lülisamba röntgenuuring olla vastunäidustatud? Kaasaegsed röntgeniseadmed muudavad seda tüüpi diagnoosi äärmiselt ohutuks. Kiirguskiirguse hulk on võimalikult väike ja peaaegu võrreldav loodusliku fooniga. Spetsialistid usuvad, et rindkere lülisamba röntgenuuringul pole absoluutseid vastunäidustusi. Sellegipoolest saab seda protseduuri läbi viia ainult arsti ettekirjutuse alusel.

Ajutised vastunäidustused võivad hõlmata rasedust (eriti esimene trimester) ja varajast imikueast (kui laps ei saa mõne minuti paigal istuda).

Kontrastradiograafiat ei soovitata teha ülitundlikkuse korral joodipreparaatide suhtes, kilpnäärme patoloogiate, suhkurtõve dekompensatsiooni, aktiivse tuberkuloosi korral.

Mõnikord võib rindkere röntgenuuringu tegemine olla keeruline – näiteks kui patsient on rasvunud või vaimuhaige või tal on metallist fikseeritud implantaadid.

Üldiselt ei mängi patsiendi vanus ega sugu rindkere lülisamba röntgenuuringu tegemisel olulist rolli. Loomulikult ei tohiks protseduuri teha, kui selleks pole näidustusi.

Tavaline jõudlus

Tänapäeval kasutatakse radiograafiat väga erinevates meditsiinivaldkondades – eelkõige selle meetodi kättesaadavuse ja informatiivse iseloomu tõttu. Lülisamba rindkere röntgenuuring võimaldab diagnoosida:

• luu terviklikkuse häired, kasvajaprotsessid, artriit, artroos, skolioos;
• tuberkuloos, põletikulised protsessid;
• tsüstilised, polüpoos ja muud healoomulised massid;
• anomaaliad ja väärarengud;
• soolaladestused (kaltsinoos jne).

Rindkere piirkonna röntgenuuringut peetakse üheks kõige informatiivsemaks diagnostiliseks protseduuriks, mis võimaldab selgelt määrata kahjustatud piirkonna tsooni. Võimalik on hinnata rindkere segmendi seisundit tervikuna või iga selgroolüli eraldi.

Röntgenikiirgus aitab määrata rindkere selgroolülide ja lülivaheketaste kuju ja struktuuri. See suudab tuvastada selgroo deformatsioone ja muid kõrvalekaldeid.

Lisaks on rindkere piirkonna röntgenpildi abil võimalik tuvastada selliseid patoloogiaid:

• muutunud luu konfiguratsioon ja struktuur;
• üksikute selgroolülide positsioneerimine on häiritud;
• lülisamba deformatsioon ja vähene liikuvus;
• luuhaigused;
• selgroolülide vaheliste ketaste rikkumine;
• metastaaside olemasolu;
• osteoporoos.

Rindkere piirkonna röntgenikiirgust peetakse kohustuslikuks pärast kirurgilisi sekkumisi, mis on tehtud lülisamba normaalse funktsiooni taastamiseks.

Rindkere osteokondroos röntgenpildil

Kuirindkere osteokondroos kahtluse korral tehakse lülisamba röntgenuuring, et kontrollida lülivaheketaste kõrguse muutusi, marginaalsete ülekasvude esinemist, lülikehade deformatsiooni ja kaudseid hernia tunnuseid. Neid märke võib leida enamikul üle 50-aastastel inimestel.

Röntgenikiirgus jääb kudesid ja elundeid läbides kinni tihedamatesse kudedesse. Just see omadus võimaldab põhjalikult hinnata luustiku luude ja eriti rindkere lülisamba seisundit. Osteokondroos on valulik protsess, mis arengu alguses mõjutab lülivahekettaid. Siis on selgroolülide endi rikkumisi - kehasid ja harusid, mis on radiograafia käigus suurepäraselt visualiseeritud. Osteokondroosi kõige iseloomulikumad radioloogilised tunnused on luu liigne kasv ja lülidevahelise ketta ahenemine.

Rindkere osteokondroosiga kaasneb lülidevaheliste ketaste eraldumine, mis oma kõrguse vähenemise käigus hakkavad põrkuma roietevahenärve. Sellegipoolest täheldatakse rindkere osakonna kahjustuse sümptomeid üsna harva, mis on tingitud ribide ühenduste füsioloogiast. Osteokondroosiga on sagedamini kahjustatud rindkere ülemised selgroolülid, mis on deformeerunud. Kliiniline pilt avaldub ainult vanusega, intervertebraalsete kudede dehüdratsiooni taustal. Pilti süvendavad sagedased traumad, füüsiline ülekoormus, krooniline joove.

Sümptomite ebamäärasuse ja hilise avaldumise tõttu avastatakse osteokondroos sageli juhuslikult, näiteks rindkere lülisamba MRI või röntgenuuringu tegemisel. Kõige sagedamini täheldatakse selgroolülide vahelise stabiilsuse vähenemist - nn segmentaalset ebastabiilsust. Diagnoosi selgitamiseks võib arst soovitada kontrastset radiograafiat.