Lümfisüsteemi haigused

Lümfoidsündroom on keha lümfoidsetes moodustistes arenev patoloogiline seisund, mis koos venoosse sündroomiga on seotud mitte ainult anatoomiliselt, vaid ka funktsionaalselt (kudede drenaaž, ainevahetusproduktide eemaldamine, lümfopoeesi, kaitsefunktsioon) lümfisüsteemi haiguse tõttu. Lümfoidsed veresooned ja -sõlmed liiguvad koos veenidega ning lümf juhitakse klappidega varustatud kanalite kaudu venoossesse verre.

[ 1 ]

Lümfisüsteemi põletikulised haigused

Lümfadeniit on sekundaarne haigus, mis tekib mitmesuguste mädaste-põletikuliste protsesside ja spetsiifiliste infektsioonide tüsistusena. Eristatakse ägedaid ja kroonilisi, spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi vorme.

Primaarseteks fookusteks võivad olla mis tahes lokalisatsiooni ja etioloogiaga abstsessid. Mikrofloora siseneb lümfisõlmedesse, mis on filtrid, lümfogeense, hematogeense ja kontaktse tee kaudu. Põletik areneb vastavalt üldisele tüübile. Eksudaadi olemuse järgi eristatakse seroosset, hemorraagilist, fibriinset ja mädast lümfadeniiti. Mädase põletiku progresseerumine võib viia destruktiivsete muutusteni, mille tulemuseks on abstsessi, flegmoni (adenoflegmoni) ja ihoroosse lagunemise teke.

Ägeda protsessi korral täheldatakse valu regionaalsete sõlmede piirkonnas, need on suurenenud, tihedad, palpeerimisel valulikud, liikuvad, nahk nende kohal ei ole muutunud. Kui protsess muutub mädaseks, muutub valu teravaks, tekib turse, nahk lümfisõlmede kohal on hüpereemia, palpeerimine põhjustab teravat valu, varem selgelt palpeeritud sõlmed sulanduvad üksteisega, moodustades pakke, muutuvad palpeerimisel teravalt valulikuks, on liikumatud. Adenoflegmoni moodustumisel ulatusliku infiltraadi ja hüpereemia taustal tekivad pehmenemise kolded. Üldine seisund muutub sõltuvalt lümfisüsteemi haiguse tüübist.

Krooniline mittespetsiifiline lümfadeniit tekib peamiselt kroonilise protsessi tagajärjel, kui nõrgalt virulentne mikrofloora satub lümfisõlmedesse, näiteks tonsilliidi, kaariese, keskkõrvapõletiku, jalgade seeninfektsioonide jms korral. Protsess on proliferatiivse iseloomuga. Sõlmed on tihedad, valutud või kergelt valulikud, liikuvad. Nad püsivad pikka aega suurenenutena, kuid sidekoe kasvades nende suurus väheneb. Mõnel juhul võib lümfisõlmede proliferatsioon viia lümfostaasi, tursete või elevandiaasi tekkeni. Spetsiifiline lümfadeniit esineb ka krooniliselt: tuberkuloosne, süüfilise, aktinomükoosne jne. Kõik lümfisüsteemi kroonilise haiguse vormid tuleks kliinilise pildi ja biopsiameetodi põhjal eristada lümfogranulomatoosist ja kasvaja metastaasidest.

Lümfangiit on lümfisüsteemi põletikuline haigus, mis raskendab mitmesuguste mädaste-põletikuliste haiguste kulgu. Eristatakse seroosset ja mädast, ägedat ja kroonilist, retikulaarset (kapillaarset) ja trunkulaarset (tüve) lümfangiiti. Haiguse areng näitab aluseks oleva patoloogilise protsessi süvenemist.

Retikulaarse lümfangiidi korral esineb naha turse ja väljendunud hüpereemia, mis meenutab erüsiipelide hüpereemiat, kuid ilma selge piirita on mõnikord võimalik tuvastada retikulaarne muster intensiivsema või vastupidi kahvatu värvusega. Varre lümfangiidi korral täheldatakse turset ja hüpereemiat triipude kujul, mis kulgevad põletikukohast piirkondlikesse sõlmedesse. Peaaegu kõigil juhtudel kaasneb lümfisüsteemi haigusega lümfadeniidi teke. Lisaks ei ole sügavate veresoonte lümfangiidi korral turse väljendunud, kuid lümfadeniidi varajases arengus täheldatakse valu ja teravat valulikkust palpeerimisel mööda veresooni. Lümfangiidiga kaasneb üsna sageli tromboflebiidi teke.

Lümfisüsteemi kasvajahaigused

Healoomulised kasvajad - lümfangioomid - on äärmiselt haruldased, on vahepealne seisund kasvaja ja arenguhäire vahel, valdavalt lokaliseerudes nahas ja nahaaluses koes, sagedamini lümfisõlmede lokaliseerimise piirkonnas, vesikulaarsete (õhukese seinaga mullid kuni 0,5-2,0 cm, täidetud lümfiga) ja kavernoossete (pehmed puudutusega kasvajataolised nahaalused moodustised, sageli koos mullide moodustumisega nahal ja kahjustatud piirkondade terava deformatsiooniga), tsüstiliste (pehmed, poolkerakujulised, valutud moodustised, mis ei ole nahaga sulandunud, nahk võib olla muutumatu või sinaka välimusega) vormide kujul. Mitte kunagi pahaloomulised. Pahaloomulised kasvajad võivad olla kahte tüüpi: primaarsed, mille puhul kahjustub esialgu üks lümfisõlm, millele järgneb teiste sõlmede kaasamine protsessi (täheldatud ainult lümfoomi ja lümfogranulomatoosi korral); sekundaarsed primaarse kasvaja metastaaside või hemoblastooside tõttu. Eripäraks on onkosündroomi teke. Kõigil juhtudel tuleb diagnoos kinnitada biopsiaga.