Luu pragu või murd: eristavad tunnused

Luu terviklikkuse rikkumine ilmneb siis, kui koormus ületab nende tugevuse piiri. Professionaalses terminoloogias puudub mõiste "pragu", kuid on olemas täielik või mittetäielik luumurd, viimane vastab laiades ringkondades aktsepteeritud mõistele "pragu", see tähendab luu osaline kahjustus.

Kumb on hullem, luumurd või pragu? Pragu paraneb muidugi kiiremini ja paraneb kergemini, aga kõik pole nii lihtne, sest näiteks väikese sõrme murd on vähem valus kui jalaluumurd. Kõik sõltub kahjustuse asukohast.

Epidemioloogia

Mitmete Ukraina traumatismile ja ortopeediale spetsialiseerunud meditsiiniinstituutide teadlased töötasid välja küsimustiku, mis sisaldas 17 küsimuste plokki, mis andsid ulatuslikku teavet vigastuse mehhanismi, lokaliseerimise, raskusastme, kasutatud ravimeetodi, tõhususe jne kohta. 3 tuhat luumurdu. Antud analüütiline töö andis järgmised andmed: vigastatutest oli naisi 51% ja mehi 49%, ülekaalus olid kodused vigastused (51%), teisel kohal olid tänavatraumad (30%); Suurim ohvrite vanuserühm oli vahemikus 40-59 aastat (40%), millele järgnes vahemik 20-39 aastat (37%).

Põhjused luumurd või luumurd

Üks luumurdude tüüpide klassifitseerimise kriteerium on nende esinemise põhjus. On kaks:

• traumaatiline (tekivad välise mõju all);
• patoloogilised (tuberkuloos, luukasvajad, osteoporoos ja muud patoloogiad), mille puhul piisab ebaolulistest koormustest.

Riskitegurid

Luude tugevus sõltub suuresti selle tihedusest, mis omakorda on otseselt võrdeline mineraalainete (fosfor, boor, kaltsium jne) sisaldusega luukoes. Nende puudumine on üks tõsiseid luumurdude riskitegureid. Te ei saa alla võtta geneetilisi tegureid, toitumist, keskkonnatingimusi, kehalise aktiivsuse puudumist.

Olulist rolli mängivad inimese vanus (vanematel inimestel toimub luumassi järkjärguline vähenemine), sugu (naiste osteoporoos on palju tavalisem kui meestel), rahvus (vastuvõtlikumad on eurooplased ja Kagu-Aasia rahvad), kehakaal. (õhukesed luud on hapramad), halvad harjumused (suitsetamine, alkoholism), teatud ravimid (hormonaalsed ravimid, anaboolsed steroidid).

Pathogenesis

Luukoe koosneb 60% mineraalidest ja sellest sõltub selle tugevus, 30% elastsuse eest vastutavast kollageenist ja 10% veest. Anumad on koondunud selle mineraalsesse ossa. Luukoe murd põhjustab nende rebenemist, verejooksu, hematoomide esinemist ja turset.

Sümptomid luumurd või luumurd

Esimesed luumurru või pragude tunnused annavad tunda tugeva valuga, mida süvendab puudutus, palpatsioon. Jäsemete vigastus: liikumisel reageerivad käed või jalad valuga, rahuolekus on valu tuim, summutatud. Roide, rindkere murru või pragude sümptomid väljenduvad valu sügava hingamise, köhimise, rääkimise ajal. Roiete mitmekordne murd võib põhjustada südame löögisageduse tõusu, kahvatust ja mõnikord naha tsüanoosi.

Järgmine tõend luu terviklikkuse rikkumise kohta on turse ilmnemine vigastuskohas, sageli hematoom (viimane on iseloomulikum luumurdude korral).

Tüsistused ja tagajärjed

Võimalikud tagajärjed on nihkega luumurdude korral, kuna on võimalik vale sulandumine, mis viib elundi funktsionaalsuse kadumiseni. Muud tüsistused hõlmavad verekaotust, hüperemiat ja põletikuliste protsesside tekkimist.

Kuid kõige ohtlikumad reieluu murrud, kuna need põhjustavad kollasest luuüdist rasvaemboolia tekkimist - veresoone ummistumist koos järgnevate vereringehäiretega, isegi surmaga.

Diagnostika luumurd või luumurd

Luumurrule viitavad iseloomulikud sümptomid. Ortopeed uurib anamneesi, viib läbi füüsilise läbivaatuse, palpeerib kahjustatud piirkonda. Luumurru absoluutsed tunnused on jäseme ebaloomulik asend, patoloogiline liikuvus, mingi krõmps, mis tekib vajutamisel, luukildude olemasolu lahtises haavas.

Kõige täpsem kinnitatud diagnoos on instrumentaalne, radiograafia abil. Pilt on tehtud kahes projektsioonis, otse- ja külgsuunas. Just röntgenuuring võimaldab leida luumurru. Pildil on palju erinevaid luumurdude kujutisi, kuid klassikaline on valgustumise lineaarne lõik, fragmentide nihkumine, kui neid on.

Praod mõnikord ei visualiseerita, seega tuleb appi kompuutertomograafia.

Diferentseeritud diagnoos

Ilmsete luumurdude tõendite puudumisel eristatakse neid verevalumite, nihestuste, nikastuste ja pragudega. Ravi taktika sõltub diagnoosi täpsusest.

Ravi luumurd või luumurd

Luumurrud nõuavad viivitamatut reageerimist, sest nendega kaasnevad tüsistused on ohtlikumad kui vigastus ise. Esmalt tuleb anda vigastatule esmaabi: määrata vigastuse asukoht ja raskusaste, peatada see verejooksu korral, isoleeritud vigastuse korral panna lahas, anda valuvaigisteid, rahusteid, kutsuda kiirabi või viia lahas. Patsient kiirabisse.

Arstiabi sõltub haigusseisundi tõsidusest ja võib olla nii konservatiivne kui ka operatiivne.

Konservatiivne seisneb anesteesias ja anesteesias, vajadusel fikseeriva kipssideme pealekandmises, tõmbemeetodite - tõmbe - kasutamises luufragmentidele kinnitunud lihaste toime neutraliseerimiseks ja luukoe regeneratsiooni parandamiseks. Samuti on vastavalt näidustustele tagatud kahjustatud piirkondade liikumatus.

Kirurgia

Kui konservatiivset ravi ei ole võimalik läbi viia (käsnaliste (lühikeste) luude, koljuvõlvi, lõualuude murrud) või pärast luu ebaõiget liitmist, pöördutakse operatsiooni poole. See võib olla luude fragmentide fikseerimine kudumisvardade, plaatide, tihvtide, klambritega. Meetodi määrab kirurg, lähtudes vigastuse asukohast, raskusastmest, patsiendi üldisest seisundist jne.

Ärahoidmine

Kõiki võimalikke vigastusteni viivaid olukordi on võimatu ette näha, kuid tuleb püüda vältida traumaatilisi hetki. Teised ennetusmeetmed hõlmavad ülaltoodud individuaalsete riskitegurite minimeerimist.

Prognoos

Luumurdude õigeaegne ravi koos rehabilitatsioonimeetmetega, mis hõlmavad massaaži, terapeutilisi harjutusi, füsioteraapiat, annab soodsa prognoosi. Tavaliselt on taastumisaeg mitu nädalat kuni mitu kuud.