Luuüdi siirdamine

Luuüdi siirdamine on praegu uus võimalus ravida keerulisi ja seni ravimatuid haigusi. Esimene edukas siirdamine viidi läbi 1968. aastal USA-s Minneapolises asuvas haiglas aplastilise aneemiaga lapsele.

Luuüdi siirdamist on sellest ajast alates üsna edukalt kasutatud üsna keeruliste haiguste ravis. Leukeemia, lümfoom, rinnavähk või munasarjavähk. 2007. aastal raviti ameeriklane Timothy Brown tänu sellele kirurgilisele sekkumisele mitte ainult leukeemiast, vaid ka AIDS-ist. Uuenduslikku ravimeetodit testiti Browni peal, kes oli maailmale tuntud pseudonüümi "Berliini patsient" all. Tänapäeval ravitakse inimesi rasketest haigustest tänu tüvirakkude asendamisele. Kahjuks ei ole enamikul siirdamist vajavatel patsientidel alati võimalik rakke siirdada, kuna on raske valida doonorit sobiva siirdatava materjaliga.

Tüvirakkude asendamisele eelnevad sellised protseduurid nagu keemiaravi ja kiiritusravi. Pärast seda radikaalset ravi hävivad nii kahjulikud kui ka terved keharakud. Seetõttu vajab inimene, kes on läbinud sellise karmi ravi, tüvirakkude siirdamist. Siirdamist on kahte tüüpi: autoloogne, kui kasutatakse pluripotentseid tüvirakke ja patsiendi enda verd. Ja allogeenne, kui siirdamiseks kasutatakse doonorilt pärit materjali.

[ 1 ]

Näidustused luuüdi siirdamiseks

Luuüdi siirdamise näidustused on olulised hematoloogiliste, onkoloogiliste või mitmete pärilike haigustega patsientidele. Õigeaegsed näidustused on olulised ka ägeda kroonilise leukeemia, lümfoomide, erinevat tüüpi aneemia, neuroblastoomide ja erinevat tüüpi kombineeritud immuunpuudulikkusega patsientidele.

Leukeemia või mis tahes immuunpuudulikkusega patsientidel on pluripotentsed tüvirakud, mis ei tööta korralikult. Leukeemiaga patsientidel hakkab patsiendi veri tootma tohutul hulgal rakke, mis ei ole läbinud kõiki arenguetappe. Aplastilise aneemia korral veri lakkab vajalikul hulgal rakkude regenereerimisest. Degradeerunud või ebaküpsed ja halva kvaliteediga rakud küllastavad märkamatult veresooni ja luuüdi ning aja jooksul levivad nad teistesse organitesse.

Kahjulike rakkude kasvu peatamiseks ja hävitamiseks on vajalikud äärmiselt radikaalsed ravimeetodid, näiteks keemiaravi või kiiritusravi. Kahjuks surevad nende radikaalsete protseduuride käigus nii haiged kui ka terved rakuelemendid. Seega asendatakse vereloomeorgani surnud rakud tervete pluripotentsete tüvirakkudega, mis pärinevad kas patsiendilt endalt või sobivalt doonorilt.

Luuüdi siirdamise doonor

Doonor valitakse ühe kolmest võimalusest alusel. Ühilduval doonoril on võimalikult lähedane rakkude geneetiline struktuur. Selliselt doonorilt võetud tüvirakud vähendavad oluliselt igasuguste immuunsüsteemiga seotud kõrvalekallete riski. Parim doonor on inimene, kellel on sarnane geneetika, näiteks verevend või -õde, teised sugulased. Selliselt lähedaselt sugulaselt võetud siirikul on 25% geneetilise ühilduvuse tõenäosus. Kahjuks ei saa enamasti vanemad ja lapsed geneetilise kokkusobimatuse tõttu doonoriks olla.

Ühilduv mitteseotud doonor võib olla iga väline doonor, kellel on sobiv geneetiline materjal. Paljudel suurtel haiglatel on suur doonorite andmebaas, kust on võimalik leida sobiv doonor.

Ja kolmas võimalus on kokkusobimatu sugulusdoonor või kokkusobimatu mittesugulusdoonor. Kui sobiva doonori leidmist ei ole võimalik oodata, näiteks mõne raske haiguse ägeda kulgemise korral, võidakse patsiendile pakkuda osaliselt ühilduva lähisugulase või välise doonori pluripotentseid tüvirakke. Sellisel juhul läbib siirdamismaterjal spetsiaalse ettevalmistusprotsessi, et vähendada siirdatud rakkude hülgamise võimalust patsiendi organismi poolt.

Kõigi nende meditsiiniasutuste doonorite andmebaasid on ühendatud Bone Marrow Donors Worldwide'i (BMDW), mille peakorter asub Leidenis Hollandis. See rahvusvaheline organisatsioon koordineerib asjakohaseid fenotüübilisi andmeid HLA – inimese leukotsüütide antigeeni – kohta inimestel, kes on nõus annetama oma vereloomerakke või perifeerseid vereloome tüvirakke.

See andmebaas, mis on praegu maailma suurim ja tuntud alates 1988. aastast, on varustatud toimetuskolleegiumiga, kuhu kuulub üks esindaja igast tüvirakkude doonorpangast. Kolleegium kohtub kaks korda aastas, et arutada saavutusi ja leppida kokku edasistes tegevustes. BMDW-d haldab Europdonor Foundation.

BMDW on tüvirakkude doonorite ja perifeersete vereloome tüvirakkude pankade registrite kogu. Need vabatahtlikkuse alusel ühendatud registrid pakuvad tsentraliseeritud ja hõlpsasti kättesaadavat teavet arstidele ja siirdamist vajavatele inimestele.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Luuüdi siirdamise kvoot

Kas luuüdi siirdamiseks on kindel kvoot? Muidugi on. Aga tegelikkuses pole kõik nii lihtne. Sest riik saab aidata kaugeltki mitte kõiki abivajajaid.

Kvoot võimaldab teil saada tasuta abi parimas kliinikus. Samal ajal tehakse kõike kõrgtehnoloogia ja meditsiiniliste protseduuride abil. Kuid kahjuks on inimeste arv piiratud. Operatsioon on kallis ja riik lihtsalt ei suuda kõiki aidata. Põhimõtteliselt antakse kvoodid lastele. Sest paljud noored vanemad ei leia operatsiooniks sellist summat. Ja üldiselt võtab doonori ja heategevusorganisatsiooni otsimine kaua aega. Kuid sellise diagnoosiga inimesed ei jõua oodata.

Sellistel juhtudel tuleb appi riik. Reeglina maksavad protseduuri täielikult kinni pered, kes ei suuda ravi eest üldse maksta. Aga kui vaadata operatsiooni maksumust, siis kellelgi sellist võimalust pole.

Kuidas luuüdi siirdamist tehakse?

Esiteks, pärast seda, kui patsient on läbinud keemiaravi või radikaalse kiiritusravi, süstitakse patsiendile kateetri abil intravenoosselt pluripotentseid tüvirakke. See on sageli valutu ja kestab umbes tund aega. Seejärel algab doonor- või enda rakkude siirdumise protsess; siirdumise kiirendamiseks kasutatakse mõnikord vereloomeorganit stimuleerivaid ravimeid.

Kui soovite teada, kuidas luuüdi siirdamine toimub, peate mõistma, millised protsessid toimuvad kehas pärast siirdamist, ning samuti peaksite mõistma siirdatud rakkude toimemehhanisme. Siirdamise käigus võetakse patsiendilt iga päev verd analüüsiks. Indikaatorina kasutatakse neutrofiile. Nende arv veres on vajalik teatud tasemel – kui nende indikaator veres ulatub kolme päeva jooksul 500-ni, on see positiivne tulemus ja näitab, et asendatud pluripotentsed tüvirakud on siirdunud. Tüvirakkude siirdamiseks kulub reeglina umbes 21–35 päeva.

Luuüdi siirdamise operatsioon

Luuüdi siirdamisele eelneb patsiendi tugev kiiritusravi või intensiivne keemiaravi, mõnikord rakendatakse mõlemat ravi koos. Neid protseduure kasutatakse vähirakkude hävitamiseks, kuid protsessi käigus hävitatakse ka patsiendi terved pluripotentsed tüvirakud. Ülaltoodud tüvirakkude asendamise protseduure nimetatakse ettevalmistavaks raviskeemiks. See raviskeem kestab nii kaua, kui patsiendi konkreetne haigus ja tema raviarsti soovitused seda nõuavad.

Seejärel sisestatakse patsiendi kaelaveeni kateeter, mille kaudu manustatakse ravimeid ja vererakke ning võetakse analüüsiks verd. Kaks päeva pärast kiiritusravi või keemiaravi tehakse operatsioon, mille käigus manustatakse intravenoosselt tüvirakke.

Pärast tüvirakkude asendamist kulub vereloomeorganite rakkude juurdumiseks 2–4 nädalat. Selle aja jooksul antakse patsiendile infektsiooni vastu võitlemiseks antibiootikume ja verejooksu vältimiseks trombotsüütide ülekandeid. Patsiendid, kes on läbinud siirdamise mittesugulaselt või suguluses olevalt, kuid kokkusobimatult doonorilt, vajavad ravimeid, mis aitavad minimeerida siirdatud tüvirakkude äratõukereaktsiooni organismis.

Pärast tüvirakkude siirdamist võivad patsiendid tunda end nõrgana, mõnel juhul võib esineda verejooksu, maksafunktsiooni häireid, iiveldust, suus võivad tekkida väikesed haavandid, harvadel juhtudel on võimalik väikeste vaimsete kõrvalekallete teke. Reeglina on haiglapersonal üsna pädev ja suudab luua selliste raskuste ületamiseks kõige mugavamad tingimused. Ja loomulikult on üks olulisi aspekte, mis viib patsiendi kiirele paranemisele, patsiendi sugulaste ja sõprade tähelepanu ja osalemine.

Luuüdi siirdamine HIV-i korral

Tervelt HIV-positiivselt doonorilt tehtud luuüdi siirdamine ravib haiguse retsipienti. Selle protseduuri läbiviimiseks on vaja valida doonor, kellel on spetsiaalne geneetiline mutatsioon. See esineb ainult 3%-l eurooplastest. See muudab sellise inimese vastuvõtlikuks kõigile teadaolevatele HIV-tüvedele. See mutatsioon mõjutab CCR5 retseptori struktuuri, takistades seeläbi "viiruse" kokkupuudet inimese aju rakuliste elementidega.

Enne protseduuri ennast peab retsipient läbima kiiritus- ja ravimteraapia kuuri. See hävitab tema enda pluripotentsed tüvirakud. HIV-nakkuse vastaseid ravimeid ennast ei võeta. Uuring viiakse läbi 20 kuud pärast operatsiooni. Reeglina on retsipient täiesti terve. Lisaks ei kanna ta HIV-viirust oma veres, vereloomeorganis ega teistes organites ja kudedes. Lihtsamalt öeldes, kõigis reservuaarides, kus see olla saab.

See kirurgiline sekkumine on seotud suure nakkuslike tüsistuste riskiga. On täiesti võimalik, et saavutatud tulemus võib aidata kaasa uue suuna arengule HIV-nakkuse geeniteraapia valdkonnas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Luuüdi siirdamine leukeemia korral

Seda kasutatakse sageli ägeda müeloblastilise leukeemia ja ägeda leukeemia ägenemiste korral. Operatsiooni teostamiseks on vajalik täielik kliiniline ja hematoloogiline remissioon. Enne protseduuri ennast manustatakse keemiaravi kuur, sageli koos kiiritusraviga. See hävitab täielikult organismis olevad leukeemilised rakud.

Lümfoomide tundlikkus keemiaravi suhtes sõltub otseselt annusest, isegi ägenemiste ajal. Remissiooni saavutamise võimaluse annab peamiselt suure annusega keemiaravi, samuti see, aga kombinatsioonis kogu keha kiiritusega. Tõsi, sel juhul on selline lähenemine täis sügavat ja pikaajalist vereloome pärssimist.

Meetod hõlmab tüvirakkude siirdamist, mille allikaks võib olla kas vereloomeorgan või patsiendi või doonori veri. Kui me räägime isotransplantatsioonist, siis võib doonor olla identne kaksik. Allotransplantatsiooni korral isegi sugulane. Autotransplantatsiooni korral patsient ise.

Lümfoproliferatiivsete haiguste puhul kasutatakse sageli vereloome tüvirakkude autotransplantatsiooni. See meetod on leidnud universaalset tunnustust resistentsete lümfoomide ja retsidiivide ravis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Luuüdi siirdamine lastel

Luuüdi siirdamist lastel kasutatakse leukeemia korral. Lisaks kasutatakse seda meetodit ka aplastilise aneemia, hulgimüeloomi ja immuunsüsteemi häirete korral.

Kui pluripotentsed tüvirakud hakkavad mõnevõrra valesti toimima, provotseerides seeläbi liigse hulga defektsete või ebaküpsete rakkude teket, tekib leukeemia. Kui aga aju vähendab järsult nende tootmist, viib see aplastilise aneemia tekkeni.

Ebaküpsed vererakud täidavad täielikult vereloomeorgani ja veresooned. Seega tõrjuvad nad välja normaalsed rakulised elemendid ja levivad teistesse kudedesse ja organitesse. Olukorra parandamiseks ja liigsete rakkude hävitamiseks kasutatakse keemiaravi või kiiritusravi. Selline ravi võib kahjustada mitte ainult defektseid, vaid ka terveid ajurakke. Kui siirdamine õnnestub, hakkab siiratud organ tootma normaalseid vererakke.

Kui doonori vereloomeorgan saadi identselt kaksikult, siis nimetatakse siirdamist allogeenseks. Sellisel juhul peab aju geneetiliselt vastama patsiendi enda ajule. Sobivuse kindlakstegemiseks tehakse spetsiaalsed vereanalüüsid.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Korduv luuüdi siirdamine

Mõnikord ei piisa ühest operatsioonist. Näiteks ei pruugi vereloomeorgan uues kohas juurduda. Sellisel juhul tehakse teine operatsioon.

See ei erine tavalisest siirdamisest, ainult seda nimetatakse resiirdamiseks. Enne selle protseduuri läbiviimist tehakse diagnostika. Lõppude lõpuks on vaja kindlaks teha, miks vereloomeorgan ei saanud esimesel korral juurduda.

Pärast kõigi protseduuride lõpetamist saab teha teise operatsiooni. Seekord läbib inimene põhjalikuma läbivaatuse. Sest on vaja mõista, miks see juhtus, ja vältida uut retsidiivi.

Operatsioon ise on keeruline. Kuid palju sõltub sel juhul patsiendi pingutustest. Kui ta järgib hoolikalt kõiki arsti soovitusi, saab retsidiivi vältida.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Luuüdi siirdamise vastunäidustused

Vastunäidustuste peamiseks põhjuseks on ägedad nakkushaigused nagu HIV, B- ja C-hepatiit, süüfilis, igasugused immuunsüsteemi häired ja rasedus. Tüvirakkude asendusoperatsiooni ei soovitata füüsiliselt nõrkadele ja eakatele patsientidele ning see on rangelt vastunäidustatud patsientidele, kes põevad raskeid siseorganite haigusi. Vastunäidustusi võib põhjustada ka pikaajaline ravi antibiootikumide või hormonaalsete ravimitega.

Tüvirakkude annetamise vastunäidustuste hulka kuulub doonoril autoimmuun- või nakkushaigus. Ükskõik millise haiguse esinemist saab hõlpsasti kindlaks teha doonori kohustusliku põhjaliku tervisekontrolli abil.

Kuid tänapäeval on tüvirakkude asendamise protseduuri kõige tõsisemaks takistuseks doonori ja patsiendi kokkusobimatus. Siirdamiseks sobiva ja ühilduva doonori leidmise võimalus on väga väike. Sageli võetakse doonormaterjal kas patsiendilt endalt või tema füsioloogiliselt sobivatelt sugulastelt.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Luuüdi siirdamise tagajärjed

Kas luuüdi siirdamisel on mingeid negatiivseid tagajärgi? Mõnikord võib siirdamisele tekkida äge reaktsioon. Fakt on see, et inimese vanus on selle tüsistuse riskitegur. Sellisel juhul võivad kahjustada saada ka nahk, maks ja sooled. Nahale, peamiselt seljale ja rinnale, tekivad suured lööbed. See võib viia mädanemise ja nekroosini.

Sellisel juhul on ette nähtud lokaalne ravi, mis hõlmab prednisolooni sisaldavate salvide kasutamist. Kui me räägime maksakahjustusest, avalduvad need peaaegu kohe. Need nähtused põhinevad sapijuhade degeneratsioonil. Seedetrakti kahjustus põhjustab pidevat kõhulahtisust koos valu ja vere lisanditega. Ravi viiakse läbi antimikroobse ravi ja suurenenud immunosupressiooni abil. Keerulisemates vormides võivad tekkida pisara- ja süljenäärmete, samuti söögitoru kahjustused.

Oma vereloomeorgani pärssimine võib esile kutsuda immuunpuudulikkuse. Seetõttu muutub keha üsna vastuvõtlikuks erinevatele infektsioonidele. On vaja läbida taastumiskuur. Vastasel juhul võib avalduda tsütomegaloviiruse infektsioon, mis viib kopsupõletiku ja surma tekkeni.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Taastusravi pärast luuüdi siirdamist

Pärast luuüdi siirdamist on pikk taastumisperiood. Seega võib uuel vereloomeorganil kuluda täielikuks toimimiseks aasta. Selle aja jooksul peavad patsiendid olema pidevalt ühenduses, sest võivad tekkida infektsioonid või tüsistused, millega tuleb tegeleda.

Elu pärast siirdamist võib olla nii häiriv kui ka rõõmus. Sest valitseb täieliku vabaduse tunne. Nüüdsest alates on inimene terve ja saab teha kõike, mida tahab. Paljud patsiendid ütlevad, et nende elukvaliteet on pärast siirdamist oluliselt paranenud.

Kuid hoolimata uutest võimalustest on alati hirm, et haigus tuleb tagasi. Seetõttu tasub pärast protseduuri alati jälgida oma tervist. Eriti esimesel aastal, sest keha vajab taastumiseks pikka aega ja miski ei tohiks seda protsessi segada.

Kus luuüdi siirdamine toimub?

Tegelikult tegelevad paljud kliinikud Venemaal, Ukrainas, Saksamaal ja Iisraelis sellise "tööga".

Loomulikult oleks palju mugavam, kui protseduur tehtaks inimese elukoha lähedal. Kuid enamasti tuleb minna välismaale. Sest see on üsna keeruline operatsioon, mis nõuab spetsialisti sekkumist. Loomulikult on spetsialiste kõikjal, kuid selleks on vaja ka varustatud kliinikut. Seetõttu lähevad inimesed, meeldib see teile või mitte, teise riiki. Lõppude lõpuks on see ainus viis inimest päästa ja anda talle võimalus edasiseks paranemiseks.

Patsiendid lähevad sageli Saksamaale, Ukrainasse, Iisraeli, Valgevenesse ja Venemaale. Seal on spetsialiseerunud kliinikud, mis teevad selliseid keerulisi operatsioone. Protseduuri teostamise koha valimisel on kõige olulisem argument mitte ainult kõrgetasemelised kliinikud, vaid ka operatsiooni enda maksumus.

Ukrainas saab luuüdi siirdamist teha Kiievi siirdamiskeskuses. Keskus alustas tegevust 2000. aastal ja selle tegutsemise aja jooksul on seal tehtud üle 200 siirdamise.

Kõige kaasaegsemate meditsiiniliste instrumentide ja seadmete kättesaadavus tagab laia valiku protseduuride rakendamise allogeenseks ja autoloogseks siirdamiseks, samuti elustamise, intensiivravi ja hemodialüüsi jaoks.

Immuunsupressiooniga patsientidel pärast siirdamist nakkuslike tüsistuste tekkimise tõenäosuse minimeerimiseks kasutatakse osakonna 12 siirdamisblokis ja operatsioonisaalis "puhasruumi" tehnoloogiat. Spetsiaalsete kliimaseadmete abil tagatakse 100% õhu puhtus, takistades esialgu kahjulike mikroorganismide tungimist, mitte hävitades neid ruumis juba olemasolevaid traditsiooniliste antiseptilise märgpuhastuse ja UV-kiirguse abil.

Iisraelis saab luuüdi siirdamist teha paljudes meditsiiniasutustes, millest üks on Jeruusalemmas asuv Moshe Sharetti onkoloogiainstituut. Uurimisinstituut kuulub Hadassah' meditsiinikeskuse koosseisu ühe osakonnana. Erinevate onkoloogiliste haiguste kvaliteetne ravi tagatakse praegu teadaolevate kõige kaasaegsemate meditsiinimeetodite ja -tehnoloogiate abil.

Hadassahi keskusel on oma doonoripank ning doonori või retsipiendi kiiret ja tõhusat otsingut hõlbustavad tihedad sidemed ja koostöö paljude sarnaste organisatsioonidega nii riigis kui ka välismaal. Osakonnal on seade, mis võimaldab lümfotsüütide ja tüvirakude atraumaatilist kogumist siirdamiseks (aferees). Krüopank pakub sellise rakulise materjali pikaajalist säilitamist edasiseks kasutamiseks pärast kiiritus- ja keemiaravi.

Saksamaa potentsiaalsete veredoonorite register hõlmab üle 5 miljoni inimese, mis teeb sellest maailma suurima. Igal aastal laekub sinna üle 25 000 avalduse, millest valdav enamus pärineb teiste riikide kodanikelt.

Sellist protseduuri koos kõigi vajalike ettevalmistavate ja vahendavate tegevustega saate läbi viia Berliini ettevõtte GLORISMED teenuste abil.

Spetsialistide kõrgetasemeline erialane ettevalmistus tagab, et arstiabi selles valdkonnas on kõrgeimal tasemel. Samuti pakutakse rehabilitatsioonimeetmete programmi, mis arvestab iga konkreetse patsiendi individuaalsete iseärasustega ja seisundiga. Pakutakse erinevate füsioterapeutiliste meetodite, manuaal-, spordi- ja kunstiteraapia kasutamist, konsultatsioone tervisliku eluviisi, toitumise ja dieedi optimeerimise kohta.

Luuüdi siirdamine Venemaal

Selles riigis on mitu meditsiiniasutust, mis on spetsialiseerunud sellistele operatsioonidele. Siirdamiseks on litsentseeritud umbes 13 osakonda. Seda protseduuri viivad läbi kõrgelt kvalifitseeritud hematoloogid, onkoloogid, transfusioloogid jne.

Üks suurimaid osakondi on Peterburi Riikliku Meditsiiniülikooli Raisa Gorbatšova keskus. Siin tehakse isegi üsna keerulisi operatsioone. See on tegelikult pigem sellele probleemile spetsialiseerunud osakond.

On veel üks kliinik nimega "ON Clinic", mis tegeleb samuti haiguse diagnostika ja luuüdi siirdamisega. See on üsna noor meditsiinikeskus, kuid sellegipoolest on see suutnud end kehtestada.

Samuti tasub pöörata tähelepanu Dmitri Rogatšovi nimelisele laste hematoloogia, onkoloogia ja immunoloogia kliinilisele keskusele. See on pikaajalise kogemusega kliinik, mis aitab praeguse olukorraga võidelda nii täiskasvanutel kui ka lastel.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Luuüdi siirdamine Saksamaal

Just selles riigis asuvad mõned parimad kliinikud, mis seda tüüpi operatsioone teevad.

Välismaiseid patsiente võetakse vastu erinevatesse kliinikutesse. Seega on neist populaarseimad Heine kliinik Düsseldorfis, Münsteri ülikooli kliinikud ja paljud teised. Kõrgelt hinnatakse Hamburg-Eppendorfi ülikoolikeskust.

Tegelikult on Saksamaal päris mitu head meditsiinikeskust. Siin töötavad kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid. Nad diagnoosivad haigust, enne operatsiooni vajalikke protseduure ja protseduuri ennast. Kokku on Saksamaal umbes 11 spetsialiseeritud kliinikut. Kõigil neil keskustel on Rahvusvahelise Rakuteraapia Ühingu sertifikaadid.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Luuüdi siirdamine Iisraelis

Selles riigis on palju haiglaid, mis on spetsialiseerunud sellistele operatsioonidele.

Igal aastal viiakse läbi eksperimentaalseid operatsioone, mille järel see tehnoloogia võimaldab päästa elusid uute ja varem ravimatute diagnooside korral. Iisraeli kliinikutes suureneb pidevalt luuüdi siirdamise edukalt läbinud patsientide osakaal.

Tänu uutele teaduslikele avastustele kasutatakse uusimaid tehnoloogiaid ja ravimeid, mis on selles valdkonnas end tõestanud. On saanud võimalikuks teha siirdamisi sugulasdoonoritelt isegi mittetäieliku sobivuse korral.

Kõiki neid protseduure teostavad Jeruusalemmas asuv Hadassah Ein Keremi meditsiinikeskus – siirdamise ja vähi immunoteraapia osakond, Haifas asuv Shemeri meditsiinikeskus Bnei Zioni haigla juures ja Rabini kliinik. Kuid see pole kogu nimekiri. Tegelikult tehakse seda kirurgilist sekkumist kaheksas kliinikus. Mõned neist ei ole väga kallid.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]