Ketid

Ravim Cepim on antibakteriaalne aine, mis kuulub 4. põlvkonna tsefalosporiinantibiootikumide hulka. ATX-kood - J01D E01. Tootja - Alembic Pharmaceuticals Ltd (India)

Teised kaubanimetused: tsefepiimvesinikkloriid, tsefepiim, tsefomaks, tsefsepiim, Ladef, Maxipim, Efipim.

Näidustused Ketid

Ravimit Cepim kasutatakse raskete multiresistentsete infektsioonide korral, mis mõjutavad hingamisteid, kuseteede ja seedesüsteemi, maksa, neere, vaagnaelundeid, nahka, pehmeid kudesid, luid, liigeseid. Ravim on efektiivne ulatuslike abstsesside, bakteriaalse meningiidi, peritoniidi ja sepsise korral.

Tänu oma kõrgele aktiivsusele Pseudomonas aeruginosa vastu on Cepimi näidustuste hulka ka ulatuslike kirurgiliste sekkumiste eelravim, et vältida postoperatiivseid mädaseid tüsistusi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vabastav vorm

Steriilne pulber viaalides süstelahuse valmistamiseks.

Farmakodünaamika

Cepimil on bakteritsiidne toime enamiku aeroobsete β-laktaam-grampositiivsete kokkide ja gramnegatiivsete bakterite, samuti mittefermenteerivate ja kromosomaalsete mikroorganismide, anaeroobsete bakterite ja bakteroidide vastu.

Ravimi toimeaine, tsefepiimvesinikkloriid, seondub bakteriaalsete rakuseinte ensüümiga (transpeptidaas), inaktiveerides selle osalemise tsütoplasmaatiliste membraanpeptiidide sünteesis, mis viib mikroorganismide rakkude jagunemise ja nende lüüsi lõppemiseni.

Farmakokineetika

Pärast parenteraalset manustamist imendub Cepim kõikidesse kehavedelikesse, seondumine plasmavalkudega ei ületa 19%; keskmine terapeutiline kontsentratsioon plasmas on täheldatud 12 tundi pärast ravimi manustamist; biosaadavus on 100%.

Kumulatiivset toimet ei ole; bioloogilised vedelikud ja koed eemaldatakse toimeainest keskmiselt kiirusega 120 ml minutis.

Ligikaudu 85% Cepima biotransformatsioonist toimub osaliselt maksas inaktiivsete metaboliitide moodustumisel. Poolväärtusaeg on ligikaudu kaks tundi.

Metaboliidid ja muutumatul kujul olev tsefepiimvesinikkloriid erituvad neerufiltratsiooni teel uriiniga.

Annustamine ja manustamine

Cepimi manustatakse peamiselt intravenoosselt (aeglaselt), sügavaid intramuskulaarseid süstimisi harrastatakse kuseteede ja vaagnaelundite nakkushaiguste korral.

Täiskasvanute ja üle 40 kg kaaluvate laste standardne ühekordne annus on (sõltuvalt haigusseisundi raskusest) vahemikus 500 mg kuni 2 g. Süste tehakse iga 8–12 tunni järel, mis määratakse samuti sõltuvalt põletikulise protsessi raskusest. Cepimi minimaalne kasutamise kestus on 7 päeva, kuid vajadusel võib ravi läbi viia pikema aja jooksul.

Selle ravimi annus alla 40 kg kaaluvatele lastele määratakse kiirusega 50 mg kilogrammi kohta.

Parenteraalseks manustamiseks tuleb Cepima annus lahustada 10 ml steriilses süstevees, 5% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

Kasutamine Ketid raseduse ajal

Kasutamine raseduse ajal on lubatud ainult vastavalt näidustustele ja arsti järelevalve all. Samuti on vaja olla ettevaatlik selle ravimi kasutamisel imetamise ajal.

Vastunäidustused

Cepim on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral antibiootikumide - tsefalosporiinide ja penitsilliinide - suhtes, samuti lastel esimese kahe elukuu jooksul.

Kõrvalmõjud Ketid

Cepimi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu urtikaaria; hüperhidroos; peavalu; nõrkus; unehäired; jäsemete tuimus ja krambid; südame löögisageduse tõus ja õhupuudus; köha ja kurguvalu; leukotsüütide, erütrotsüütide ja trombotsüütide taseme langus veres.

Võib esineda düspepsia; kõhuvalu; kõhulahtisus või kõhukinnisus; neerufunktsiooni häire ja maksaensüümide aktiivsuse tõus. Lisaks võib tekkida superinfektsioon.

Üleannustamine

Üleannustamine võib põhjustada mitmesuguseid entsefalopaatilisi ilminguid, sealhulgas teadvusekaotust, stuuporit, krampe ja koomat. Üleannustamise ravi toimub hemodialüüsi abil.

Koostoimed teiste ravimitega

Cepimi ei tohi samas süstlas teiste ravimitega segada. Cepimi ja aminoglükosiidantibiootikumide või lingudiureetikumide samaaegne kasutamine suurendab neerudele toksilise toime riski ja kuulmisnärvi nefriidi tekkimise tõenäosust.

[ 5 ], [ 6 ]

Ladustamistingimused

Hermeetiliselt suletud pudelis olevat pulbrilist Cepimi tuleb säilitada temperatuuril +18–25 °C; valmistatud lahust võib säilitada sarnasel temperatuuril 24 tundi või külmkapis kuni seitse päeva.

[ 7 ]

Säilitusaeg

24 kuud.