Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Mädanevad tupe tsüstid: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Vaginaalsed tsüstid pärinevad Gartneri passaali (embrüotelt) jääkidest, mis on vooderdatud silindrilise (tsirkuleeritud või kuubikujuline) või mitmekihilise lameda epiteeliga.
Vagiina peavoolu tsüsti põhjused: tsüsti sisu nakatumine.
Sümptomid tungivad tsüstid tupest. Kaebused ilmnevad, kui kasvajad jõuavad märkimisväärse suurusega. Nende hulka kuuluvad düspareuunia ja valu tupe piirkonnas ja vaheajalõikkonna vahel. Närvilisus suurendab tsüsti tugevust ja tõuseb temperatuur. Mõnikord esineb tsüsti spontaanne rebend. Samal ajal aegub kleepuv kollasest või poolest vedelik. Sümptomid ajutiselt kaovad, kuid vedeliku korduv kogunemine õõnsuse tsüstides jätkub paratamatult.
Tupe põievate tsüstade diagnoosimine ei ole keeruline. Tavaliselt on peeglites ja palpatsioonis kontrollimine piisav. Vaginaalne tsüstid - haridus tugoelasticheskoy kooskõla, ovaalsed või piklikud, selgete kontuuridega, lokaliseeritud ülemises või keskmises kolmandikus tupe, tavaliselt küljel seina, sageli lähedal kusiti. Tsüsti baas võib olla kas lai või kitsas. Mõnikord visuaalne mulje teket suurus on petlik, kuna ülemine poolus läheb kaugele paravaginalnuyu ja paravezikalnuyu kiudaineid ja on lähedal seina põie ja ureetra, mis tekitab raskusi kirurgilise ravi (vigastusoht kuseorganid ja saada seejärel fistul).
Diferentseeritud diagnoos
Enamasti peavad tupe tsüstid diferentseeruma tsüsto- ja rectocele'iga ning divertikuloosiga.
- Tsüsto- ja rectocele: hernese väljaulatuvus on kõige paremini esiletule või tagumisele tupe seinale, suureneb pingul. Määratakse kindlaks vaagnapõhja lihaste ebakompetentsuse eripära. Pärasupõletiku põie või sõrme uurimise kateteriseerimine aitab selgitada diagnoosi.
- Ureetra ja põie divertikuloos - ureetra või põie seina väljaheide, mis on seotud selle õõnsusega. Sellist haigust võib komplitseerida kusepõletiku tekkega - divertikuliit, peridivertikuliit.
Meeste kateetri ja ureetütromütsiinide abil uurimine võimaldab selgitada diagnoosi.
Tupe tungivate tsüstide ravi
Tsüstid on väikesed ja kaebuste puudumine ja nõtkumine on piisav ainult üks vaatlus. Muudel juhtudel on näidustatud kirurgiline ravi - tsüsti eemaldamine, kuid edu võtmeks on kapsli täielik eemaldamine. Tsüsti nõtkumisega saab seda samaaegselt eemaldada koos kapsliga. Kui kapslit ei ole võimalik täielikult eemaldada (suur suurus, tugev põletikuliste kudede infiltratsioon, nõuetekohase kogemuse puudumine), palliatiivse sekkumisena avatakse ja desinfitseeritakse kõhupõletik. Hiljem "külmas" perioodis toimub radikaalne ravi - tupe tsüsti eemaldamine.
[Mida tuleb uurida?