Magnevist

Intravenoosne aine Magnevist on paramagnetiline kontrastaine, mida kasutatakse magnetresonantstomograafia (MRI) uuringutes.

[ 1 ]

Näidustused Magnevist

Magnevist on spetsiifiline ravim, mida kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel:

• aju ja seljaaju kontrastse magnetresonantstomograafia läbiviimiseks (kasvajate diagnoosimine, metastaasid, kasvajate diferentseerumine);
• torso, kolju, vaagna ja rindkere piirkonna, piimanäärmete, veresoonte võrgustiku kontrastse magnetresonantstomograafia tegemiseks (neoplasmade, põletikuliste protsesside, veresoonte kahjustuste diagnoosimine).

Magnevisti saab kasutada kirurgilise ravi kvaliteedi määramiseks, operatsioonijärgsete ägenemiste avastamiseks ja erinevat tüüpi diferentsiaaldiagnostikaks.

[ 2 ], [ 3 ]

Vabastav vorm

Magnevist on saadaval intravenoosse süstimise lahusena, 0,5 mmol milliliitri kohta. Lahus on pakendatud klaasviaalidesse, mis on suletud kummikorgiga ja rullitud alumiiniumkaanega. Lahust võib valada ka spetsiaalsetesse klaasist süstaldesse, mis on suletud hermeetiliselt suletud PVC-mahutisse. Iga ravimi vabanemisega kaasneb juhend.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodünaamika

Magnevist ei ole ravim. See on paramagnetiline kontrastaine, mis parandab magnetresonantstomograafia (MRI) visualiseerimist.

Kontrastaineefekt tuleneb gadoliiniumi ja penteethappe kombinatsioonist. Spetsiifilise pildistamisjada kasutamine kontrasti võimendamisega võimaldab suurendada signaali intensiivsust ja parandada teatud kudede pildi selgust.

Toimeaine dimeglumiin gadopentaat ei moodusta valkudega peaaegu mingeid sidemeid ega inhibeeri ensüümide aktiivsust.

Magnevist ei stimuleeri komplemendisüsteemi, mis peaaegu kunagi ei põhjusta anafülaktoidseid reaktsioone.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokineetika

Magnevisti kineetilised omadused on sarnased teiste väga hüdrofiilsete bioinertsete ühenditega (mannitool, inuliin jne). Need omadused ei sõltu manustatud lahuse kogusest.

Pärast intravenoosset süstimist jaotub aine kiiresti. Poolväärtusaeg on poolteist tundi. Ravim ei läbi hematoentsefaal- ega hematoentsefaalbarjääri. Väike annus ainet võib tungida läbi platsenta, kuid see eritub areneva loote vereringest peagi.

Ravimi peamine eritumine toimub kuseteede kaudu. Kuni 1% kontrastaine koguhulgast eritub väljaheitega.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Annustamine ja manustamine

Kontrastaine Magnevist on ette nähtud ainult intravenoosseks manustamiseks. Diagnostiline protseduur algab kohe pärast ravimi süstimist.

MRI-uuringut on soovitatav teha tühja kõhuga.

Magnevisti manustatakse patsiendile horisontaalasendis.

Aju või seljaaju MRI ravimi annus on 0,2 ml patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Vajadusel saab korduvat manustamist teha alles pool tundi pärast esimest süsti.

Ravimi maksimaalne ühekordne annus täiskasvanud patsiendil võib olla 0,6 ml Magnevisti 1 kg kehakaalu kohta ja lapsel 0,4 ml 1 kg kehakaalu kohta.

Torso MRT-uuringu puhul manustatakse 0,2–0,6 ml patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta, olenevalt uuritavast piirkonnast ja kasutatavast protseduuritehnikast.

[ 20 ]

Kasutamine Magnevist raseduse ajal

Magnevisti mõju raseduse kulule ei ole uuritud. Sel põhjusel tuleb ravimit kasutada väga ettevaatlikult ja ainult siis, kui kontrastainega MRI on hädavajalik.

Kontrastaine uuringu läbiviimisel imetamise ajal on soovitatav toitmine 24 tunniks pärast protseduuri peatada.

Vastunäidustused

Magnevisti ei kasutata:

• kui on olemas allergilise reaktsiooni võimalus;
• vastsündinute diagnostikaks (kuni 28 päeva);
• raske neeruhaigusega patsientidel;
• patsientidel taastusravi perioodil pärast maksasiirdamist.

Magnevisti kasutamise suhtelised vastunäidustused on järgmised:

• bronhiaalastma;
• epilepsiahoogud;
• raseduse periood;
• mõõdukas neeruhaigus.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kõrvalmõjud Magnevist

Enamasti on Magnevisti kasutuselevõtu järgsed kõrvaltoimed kerged ja kaovad kiiresti iseenesest. Mõnikord võivad sellised sümptomid siiski väljenduda:

• pearinglus, desorientatsioon;
• maitsetundlikkuse muutus;
• krampide, paresteesia, jäsemete värisemise ilmnemine;
• konjunktiviidi teke;
• suurenenud pulss, rütmihäired;
• tromboos;
• hingamisraskused, ebamugavustunne kõris ja kurgus, köha;
• valu ja ebamugavustunne kõhus, kõhulahtisus;
• hambavalu, suukuivus;
• dermatiit, naha punetus;
• artralgia;
• turse, väsimustunne;
• janu.

[ 18 ], [ 19 ]

Üleannustamine

Magnevisti üledoos on võimalik, kui süstitakse annust, mis ületab 0,3 mmol patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta.

Üleannustamise tunnused:

• dehüdratsioon;
• ringleva vere mahu suurenemine;
• suurenenud diurees (osmootne);
• suurenenud rõhk kopsuarteris.

Magnevisti üleannustamise raskete nähtude korral võib kasutada hemodialüüsi.

[ 21 ], [ 22 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Kontrastaine Magnevist ja β-blokaatorite samaaegsel kasutamisel on võimalik allergia.

Magnevistiga koostoimete kohta muud teavet ei ole, seega on teiste ravimite samaaegne manustamine ebasoovitav.

Ladustamistingimused

Suletud pakendis kontrastlahust võib säilitada tavatingimustes.

[ 23 ]

Säilitusaeg

Magnevisti säilivusaeg on kuni 5 aastat.

[ 24 ]