Magnevist

Magneesiumi intravenoosseks manustamiseks mõeldud aine on kontrastsed paramagneetilised vedelikud, mida kasutatakse MRI uuringutes.

[1],

Näidustused Magnevist

Magneesium on spetsiifiline ravim, mida kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel:

• kontrast aju ja seljaaju magnetresonantsuuringu teostamiseks (kasvajate diagnoosimine, metastaasid, kasvajate diferentseerumine);
• kontrastiks magnetresonantstomograafia keha, kolju-, vaagna ja rindkere, rinna-, vaskulaarne võrgu (kasvajad diagnoosimiseks, põletik, veresoonte kahjustused).

Magnetist saab kasutada kirurgilise ravi kvaliteedi kindlakstegemiseks, postoperatiivse relapi tuvastamiseks, eri tüüpi diagnoosimiseks.

[2], [3]

Vabastav vorm

Magneesium vabaneb intravenoosse süstimise lahusena, 0,5 mmol / ml. Lahus on pakendatud klaaspudelisse, mis on kinni kummimaterjalist korgiga ja valtsitud alumiiniumist kaanega. Lahust võib valada ka spetsiaalsetesse klaasist süstaltesse, mis on suletud PVC suletud pakendis. Iga juhendamisega kaasneb juhis.

[4], [5], [6]

Farmakodünaamika

Magneesium ei ole ravim. See on paramagnetiline kontrast - aine, mis parandab MRI-ga visualiseerimist.

Kontrasti mõju selgitab gadoliiniumi ja pentetrahappe kombinatsioon. Konkreetse nägemisjärjestuse kasutamine võimaldab signaali intensiivsust suurendada ja mõne kudede kujutise selgust suurendada.

Toimeaine dimeglumiin gadopentaat peaaegu ei moodusta sideaineid valkudega ja ei inhibeeri ensüümide aktiivsust.

Magneesium ei stimuleeri täiendavat süsteemi, mis peaaegu kunagi ei põhjusta anafülaktilisi reaktsioone.

[7], [8], [9], [10],

Farmakokineetika

Magnevisti kineetilised omadused on sarnased muude hüdrofiilsete bioinertühendite (mannitool, inuliin jne) omadustega. Need omadused ei sõltu kasutatava lahuse kogusest.

Pärast intravenoosset süstimist ilmneb aine kiire levik. Poolväärtusaeg on pool tundi. Ravim ei ületa vereloome ja hematoteksti takistusi. Platsenta kaudu on võimalik tungida aine väikese annuseni, kuid see eemaldub varsti areneva loote vereringest.

Ravimi peamine eritumine toimub kuseteede kaudu. Kalorite massiga eritub kuni 1% kogu kontrastaine kogusest.

[11], [12], [13], [14]

Annustamine ja manustamine

Kontrastaine Magneesium on ette nähtud ainult veenisiseseks manustamiseks. Diagnostiline protseduur algab kohe pärast ravimi süstimist.

MRI viiakse eelistatult läbi tühja kõhuga.

Magneesiumi süstitakse patsiendi horisontaalsesse asendisse.

Ravimi manustamine aju või seljaaju magnetuuringute jaoks on 0,2 ml kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta. Vajadusel võib korduv manustamine toimuda ainult pool tundi pärast esimest süsti.

Ravimi maksimaalne üksikannus võib olla 0,6 ml Magnevisti kilogrammi kohta täiskasvanud patsiendile ja 0,4 ml kaal kg kohta lapsel.

Kehalise MRI-ga manustatakse 0,2 kuni 0,6 ml kehamassi kilogrammi kohta sõltuvalt uuritavast alast ja kasutatavast menetlusprotseduurist.

[20]

Kasutamine Magnevist raseduse ajal

Magnevist'i mõju raseduse ajal ei ole uuritud. Sel põhjusel tuleb ravimi kasutamist teha väga hoolikalt, ainult juhul, kui kontrastsus MRT on eluline.

Imetamise ajal kontrastsuse uuringu läbiviimisel on soovitatav katkestada söötmine 24 tunni jooksul protseduuri lõpus.

Vastunäidustused

Magnetist ei kasuta:

• allergilise reaktsiooni tõenäosus;
• Vastsündinud laste diagnoosimiseks (kuni 28 päeva);
• raske neerupatoloogiaga patsientidel;
• patsiendil taastusravi ajal pärast maksa siirdamist.

Suuremad vastunäidustused Magnevist'i kasutamisel on:

• bronhiaalastma;
• epileptilised krambid;
• raseduse periood;
• mõõduka ja keskmise raskusega neeruhaigus.

[15], [16], [17]

Kõrvalmõjud Magnevist

Enamikul juhtudest ekspresseeritakse Magnevist'i manustamisel tekkinud kõrvaltoimeid pisut ja kiirelt ise kõrvaldatuna. Kuid mõnikord võivad sellised sümptomid olla väljendunud:

• pearinglus, desorientatsioon;
• maine muutumine;
• krambid, paresteesiad, jäsemete värinad;
• konjunktiviidi areng;
• südamepekslemine, rütmihäired;
• tromboosid;
• hingamisraskus, kõriturse ja neel, köha;
• valu ja ebamugavustunne kõhus, kõhulahtisus;
• hambavalu, suuõõne kuivus;
• dermatiit, naha punetus;
• artralgia;
• turse, väsimustunne;
• janu.

[18], [19]

Üleannustamine

Üleannustamine Magneesium on võimalik annusega üle 0,3 mmol ühe kg patsiendi kehakaalu kohta.

Üleannustamise sümptomid:

• dehüdratsioon;
• tsirkuleeriva vere koguse suurenemine;
• suurenenud diurees (osmootne);
• suurenenud rõhk kopsuarteris.

Magnevist'i üleannustamise täheldatutega võib kasutada hemodialüüsi.

[21], [22]

Koostoimed teiste ravimitega

Kontrastaine Magnevist ja β-adrenoblokators kasutavad allergiat.

Magnevist ei sisalda muud teavet ravimite koostoimete kohta, mistõttu on teiste ravimite samaaegne manustamine ebasoovitav.

Ladustamistingimused

Konstantset lahust suletud pakendis saab hoida normaalsetes tingimustes.

[23],

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg Magnevist - kuni 5 aastat.

[24]