Majutus. Silma dünaamiline refraktsioon

Looduslikes tingimustes, vastavalt visuaalse tegevuse ülesannetele, on silma optika ümberlülitusjõud pidevalt muutumas, see tähendab, et silma dünaamiline refraktsioon ei ole staatiline, vaid dünaamiline. Selliste murdumisprotsesside aluseks on majutuse mehhanism.

Silma dünaamiline murdumine ja paigutus on väga lähedased, kuid mitte identsed mõisted: esimene on laiem. Majutus on silma dünaamilise refraktsiooni peamine mehhanism. Lihtsustatult võime öelda, et seisvate eluruumide ja võrkkesta paigutamine on silmade staatiline murdumine ning toimiv majutus ja võrkkesta on dünaamiline.

Majutus (ladinakeelne majutus - kohanemine) on silma adaptiivne funktsioon, mis võimaldab selgelt eristada objektidest, mis asuvad sellel eri vahemaadel.

Et selgitada mehhanismi majutust pakutakse erinevaid (mõnikord vastuolulised) teooria, millest igaüks hõlmab pannes anatoomiliste struktuuride nagu ripskehast, zonule kohta Zinn ja objektiiv. Kõige enam tunnustatud teooria on Helmholtz, mille olemus langeb järgmiselt. Kaugus nägemine tsiliaarlihasele on lõdvestunud ja zonule kohta Zinn ühendamiseks sisepind ripskehast ja objektiivi Ekvatoriaal-tsooni, on pingutatud olekus ja seega ei võimalda objektiivi võtta rohkem kumeraks. Protsessis majutuskoha on vähendada ümmarguse kiududest tsiliaarilihase lihaseid, vahemikus kitsendatakse, kusjuures zonule of Zinn lõõgastab ning läätse tänu oma elastsuse, võtab kumera kujuga. See suurendab läätse murdumisvõimet, mis omakorda annab võimaluse selgelt keskenduda silmade piisavalt kaugel asuvate objektide võrkkesta kujutistele. Seega on majutamine dünaamika, st silma murdumise, muutumise aluseks.

Autonoomne innervatsiooni eluruumi on keeruline integreeritud protsess, milles selge kaasatud parasümpaatilise ja sümpaatilise närvisüsteemi ja mida ei saa taandada lihtsale antagonism tegevus neid süsteeme. Tsiliaarse lihase kontraktiilse aktiivsuse peamine roll on parasümpaatilise süsteemi poolt. Sümpaatiline süsteem täidab peamiselt troofilist funktsiooni ja omab mõningat pärssivat mõju tsiliaarse lihase kontraktiilsele võimele. Kuid see ei tähenda üldse, et närvisüsteemi sümpaatiline osakond kontrollib kaugust ja parasümpaatilist osakonda - majutus lähedal. See mõiste lihtsustab tõelist pilti ja loob vale ettekujutuse kahe suhteliselt isoleeritud eluruumi olemasolust. Vahepeal on majutus üks silma optilise paigaldus mehhanismi erinevatel kaugustel paiknevatel esemetel, kus alati on kaasatud autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilised ja sümpaatilised osad. Eespool öeldut silmas pidades on otstarbekas eristada positiivset ja negatiivset asukohta või vastavalt asukohta lähedalt ja kaugelt, pidades silmas nii esimest kui ka teist kui aktiivset füsioloogilist protsessi.

Dünaamilist murdumist võib pidada funktsionaalseks süsteemiks, mille töö põhineb isereguleerimise põhimõttel ja mille eesmärgiks on anda võrgupiirkonnale selge fookus, hoolimata kauguse muutumisest silmast fikseeritud objekti juurde. Kui teatud objekti kaugusele ei pruugi objektiivi kõverus olla piisav võrkkesta kujutise selge projektsiooni saamiseks, siis lähevad andmed selle tagasisidekanalite kohta majutuse innervatsioonikeskustesse. Sealt saadetakse signaal tsiliaarsele lihasele ja objektiivile, et muuta selle murdumisvõimet. Vastava korrektsiooni tulemusena sobib silma objekti pilt võrkkesta tasandile. Niipea kui see juhtub, kõrvaldatakse vajadus täiendava reguleerivate toimemehhanismide järele. Mis tahes häirete mõjul võib selle toon muutuda, mille tagajärjel võrkkestas pilt muutub fokuseerituks ja ilmub tõrketeade, millele järgneb läätse parandusmeetmed. Dünaamiline murdumine võib toimida jälgimisega (liikuva fikseeritud objekti eesmine suunas) ja stabiliseerides (fikseeritud objekti fikseerimisel). On kindlaks tehtud, et võrkkesta hägustumise tundlikkuse künnis, mis põhjustab reguleerivat toimet lihasele, on 0,2 dpt.

Eluruumide maksimaalne lõõgastus kattub dünaamilise murdumisega staatilise murdumisega ja silm on seatud selge visiooni kaugemale. Kuna dünaamiline murdumisaste suureneb, kuna eluruumide pinge suureneb, muutub selge nägemise koht silma üha enam. Dünaamilise murdumise maksimaalse tõusuga seatakse silm lähemale selgele nägemisele. Vahemaa lähima ja selge nägemise vahel määrab majutuskoha laiuse või piirkonna (see on lineaarne väärtus). Emmetropia ja hüpermetroonia korral on see ala väga lai: see ulatub lähemast selge visiooni kaugusest lõpmatusele. Emmetrop vaatab vahemaad ilma majade pingetavata. Selles vahemaavahemikus on selgelt näha, et hüpermetroopse silma paigutus suureneb ametroopia tasemega võrdse koguse võrra isegi siis, kui vaadata objekti, mis on lõpmatus. Mis lühinägelikkus, on majutusruum väike ala silma lähedal. Mida suurem on lühinägelikkus, seda silmale lähemal on selge nägemise edasine punkt ja majutusasutus. Sellisel juhul ei suuda müopaalne silm, mille optika murdumisvõime on juba suur, majutada.

Puudumisel stimuleerimisest majutuskoha võimsus (pimedas või bezorientirnom space) heaks mõned ripslihase tooni, mille kaudu silma on seatud punktini vahepeale lisa- ja lähima infost selges nägemine. Nende punktide asukohta saab väljendada dioptrites, kui nende kaugus silmast on teada.

Absoluutne (monokulaarne) majutus oleneb erinevusest maksimaalse dünaamilise ja staatilise murdumise vahel . Sellest tulenevalt peegeldab see indikaator (väljendatud dioptrites) tsiliaarse lihase võime maksimaalseks kontraktsiooniks ja lõdvestumiseks.

Relatiivse majutuse maht on iseloomulik keelelihase pinge muutuste võimalikule ulatusele silmast kaugel asuva objekti binokulaarse fikseerimisega. Tavaliselt on see 33 cm - keskmine töökaugus lähedal. Eristada suhtelise majutuse negatiivsete ja positiivsete osade vahel. Neid hinnatakse vastavalt maksimaalsele pluss või maksimaalsele negatiivsele objektiivile, kui seda kasutatakse, jääb sel vahemaa teksti selge kaugus endiselt. Suhteline majutuse negatiivne osa on selle kulutatud osa, positiivne osa on koormamata, see on majutus või vara reserv.

Hüpermetroopse murdumisega patsientidel on erilise tähtsusega majutuse mehhanism. Nagu eespool märgitud, on erinevusi seda tüüpi refraktsioonishäire nõrkuse tõttu on refracting seadme tõttu lühikese telje silma, nii et tagumine põhirõhk optilise süsteemi silma taga asub võrkkestas. Inimestel, kellel on hüpermetroopia, hõlmab majutus pidevalt, st nii lähedalt kui ka kaugelt asetsevate objektide kaalumisel. Antud juhul koosneb hüpermetroopia kogus varjatud (kompenseeritud eluruumide pingest) ja selge (nõutav parandus).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]