Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Majutusuuringute meetodid
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
On vaja eristada absoluutset ja suhtelist akommodatsiooni.
Absoluutne akommodatsioon on ühe (isoleeritud) silma akommodatsioon, kui teine on nägemisest välja jäetud. Suhtelise akommodatsiooni mehhanism hõlmab mõlema silma samaaegset akommodatsiooni ühise objekti fikseerimisel.
Absoluutset akommodatsiooni iseloomustavad kaks punkti nägemisteljel: selge nägemise kaugeim punkt PR (punctum remotum) ja selge nägemise lähim punkt PP (punctum proximum). PR on parima nägemise punkt ruumis, mille asukoht sõltub tegelikult kliinilisest refraktsioonist. PP on parima nägemise punkt lähedalt maksimaalse akommodatsioonipinge korral. Seega saab absoluutse akommodatsiooni mahu arvutada järgmise valemi abil:
A = R - PP,
Kus A on absoluutse akommodatsiooni maht, R on kliiniline murdumine, PP on selge nägemise lähim punkt (kõik väärtused on dioptrites). Silma lähedal asuvate punktide murdumist tähistatakse tavaliselt märgiga "-", kuna need punktid vastavad tavapäraselt lühinägelikule murdumisele. Näiteks kliinilise refraktsiooni korral, mis on võrdne lühinägelikkusega - 1,0 D ja selge nägemise lähim punkt asub silmast 20 cm kaugusel, on absoluutse akommodatsiooni maht:
A=-1,0-(-1/0,2) =-1,0-(-5,0)=6,0 (diptoorid).
Suhtelise akommodatsioonireservi ligikaudsed vanusenormid (A)
Vanus, aastad |
A, osakond |
7-9 |
3 |
10–12 |
4 |
13-20 |
5 |
21.–25. |
4 |
26.–30. |
3 |
31–35 |
2 |
36–40 |
1 |
41–45 |
0 |
Lähima selge nägemispunkti asukoha määramiseks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid (proksimeetreid või akommodomeetreid).
Suhtelise akommodatsiooni väärtus määratakse järgmiselt. Patsiendil palutakse lugeda lähinägemisteravuse kontrollimise tabeli teksti binokulaarselt (st mõlema silmaga). Prooviraami sisestatakse järjestikku positiivsed ja seejärel negatiivsed läätsed (0,5 D intervallidega), kuni patsient saab veel lugeda. Sellisel juhul kompenseerivad positiivsed läätsed juba kulunud akommodatsioonipinget, negatiivsed läätsed aga põhjustavad seda pinget. Maksimaalse positiivse ja maksimaalse negatiivse läätse väärtused näitavad vastavalt suhtelise akommodatsiooni negatiivset, st kulunud ja positiivset, st reservis olevat osa. Nende näitajate summa moodustab suhtelise akommodatsiooni mahu.
Ergograafiat kasutatakse silma akommodatsiooniaparaadi seisundi objektiivseks hindamiseks. Meetodi põhiolemus on ripslihase jõudluse määramine lähivõtete ajal tehtava visuaalse töö ajal. Uuringu tulemused registreeritakse graafilise kõvera kujul. Tehakse ettepanek eristada 4 tüüpi ergograafilisi kõveraid: esimene iseloomustab ripslihase normaalset jõudlust, ülejäänud - akommodatsioonivõime suurenevat vähenemist.
Praktilisest vaatenurgast on suhtelise akommodatsioonireservi väärtus väga oluline, st näitaja, mis on kaudne tõend akommodatsiooniaparaadi potentsiaalsete võimete kohta. On tõendeid, et logaritmilise indikaatori vähenemine viitab eelsoodumusele lühinägelikkuse tekkeks.
Pikaajaliseks ja vaikseks tööks lähedalt on vajalik, et suhtelise akommodatsiooni positiivne osa oleks 2 korda suurem kui negatiivne.
[