Vanusega seotud muutused eluruumides

Kooliealiste ja kooliealiste patsientide hüpermetroopse refraktsiooni taustal ja elutähtsa aparatuuri "nõrkusel" võib täheldada nn majutusraskust. Samas ei ole kaugõppega majade täielikku lõõgastumist ja kliinilise refraktsiooni suurenemist, see tähendab, et on lühinägelikkus, mida nimetatakse valeks. Diferentsiaal diagnoos koos tõelise lühinägemusega põhineb meditsiinilise tsüklopleegia käitumisel.

Majutus häired eakatel on kõige sagedamini tingitud vanusega seotud muutused objektiiv: selle suurus, kaal, värv, kuju, ja mis kõige tähtsam, järjepidevus, mis on peamiselt seotud eripäradest kasvu ja biokeemilisi muutusi (vt vastavat peatükki.).

Järkjärguline elastsuse vähenemise läätse tõttu ealine füsioloogilise nõrgenemine absoluutse majutuskoha helitugevus F. S. Donders 1866, kui ühe selle andmed (joon. 5.8) temperatuuril lähima punkti emmetroopiast selge nägemus koos vanusega järkjärgult silmast eemaldatud, mis tulemusena väheneb eluruumides mahu . 65-70-aastaselt ühendatakse lähimad ja selged nägemused. See tähendab, et silma paigaldusvõime on täielikult kadunud.

Eluaseme leebemaks muutmine vanas eas üritab selgitada mitte ainult läätse kristalliseerumist, vaid ka teisi põhjuseid: degeneratiivsed muutused zinni sidemes ja tsiliaarse lihase kokkutõmbumisvõime langus. On tõestatud, et tsiliaarlihaste vanus on tegelikult muutusi, mis võivad viia selle tugevuse vähenemiseni. Selgeid tsiliaarse lihase düstroofia tunnuseid ilmnevad 35-40-aastased. Sellel lihasdüstroofsetel muutustel, mis aeglaselt tekivad, seisneb lihaste kiudude moodustumise peatamine, nende asendamine sidekoega ja rasvade degeneratsiooniga. Järk-järgult on lihase struktuuri olemus häiritud.

Hoolimata nendest märkimisväärsetest muutustest tsiliaarlihastes, on adaptiivsete ja kompenseerivate mehhanismide tõttu saavutatav kontratiivsus suures osas säilinud, kuigi see nõrgeneb. Tsiliaarse lihase suhtelist puudujääki süvendab ka asjaolu, et lihased peavad läätse elastsuse vähenemise tõttu veelgi pingutama, et tagada sama kumerusastme tase. Samuti ei ole välistatud sekundaarsete atroofsete muutuste võimalus tsiliaarlihastes, kuna vananenud on ebapiisav aktiivsus.

Seega on elanikkonna elanike vanusel põhineva vähenemise tõttu teatud osa tsiliaarlihaste kokkutõmbumisvõime nõrgenemine. Kuid selle peamised põhjused on kahtlemata läätse materjali kondensatsioon ja selle elastsuse vähenemine.

Presbioopia väljakujunemise keskmes on kogu eluea jooksul elavate majutuste mahtu vähendamise protsess. Presbioopia esineb ainult eakatel, kui silma selge nägemise lähima punkti eemaldamine on juba märkimisväärne ja see punkt läheneb keskmisele töökaugusele (ligikaudu 33 cm).

Mõiste "presbyopia" (Kreeka presbys - vana mees, opsis - visioon) - "seniilne nägemine" - ei peegelda protsessi olemust ja on laiem ja kollektiivne mõiste. Mõiste "seniilne hüperoopia" ei saa pidada edukaks, kuna presbioopia erineb oluliselt päritolmehhanismi ja kliiniliste ilmingute hüpermetrootikast.

Presbioopia hakkab tavaliselt ilmnema emmetropiaga inimestel 40-45-aastastel. Selle aja jooksul eemaldatakse silmade lähiotsus ligikaudu 23-31 cm, st keskmise töökauguse (33 cm) lähedale. Selle kauguse objektide täpseks tuvastamiseks on vaja ligipääsu pinget ligikaudu 3,0 Dpt. Vahepeal on 45-aastaselt keskmine majutusmaht vaid 3,2 D (vt joonis 5.9). Sellest tulenevalt on vaja kulutada peaaegu kogu selle aja vanusesse jääva majutusmahu, mis põhjustab selle ülemäärast stressi ja kiiret väsimust.

Hüpermetroopia korral esineb presbiooopia varem, koos lühinägemusega - hiljem. See on tingitud asjaolust, et patsientidel hyper lähima punkti selge visioon on kaugemal silma ja eemaldamist keskmisest kõrgemale töökaugusel vanuse kiiremini kui need, kellel emmetroopiast. In inimeste lühinägelikkus, pa käive, valdkonnas majutus silmale, majutusega tüve töö käigus lähedalt kui on ainult vähem kui 3,0 dioptrit lühinägevus, kaugelenägevus sümptomid nii rohkem või vähem viivitus võib tekkida ainult siis, kui kerge lühinägelikkus. Korrigeerimata lühinägemisel 3,0 dptr ja rohkem, presbioopiat ei esine.

Parandamatu presbiooopia peamine sümptom on raskustes väikeste objektide läheduses. Viimase mõnevõrra tunnustamist on mõnevõrra hõlbustatud, kui nad liiguvad mõnda kaugust silmast. Visuaalse töö objektide märkimisväärse eemaldamise korral langevad nende nurgamõõtmed ja tunnustamine halvendab uuesti. Sellest tulenev väsimus tsiliaarse lihase tõttu liigne tüvi, võib põhjustada visuaalset väsimust.

Midagi, mis põhjustab vähemalt lühiajaliste eemaldamist lähima punkti selge visioon silmast ja süveneb erinevat objekti visuaalse töö aitab varasema ilming kaugelenägevus ja suurem selle sümptomite raskust. Sellega seoses, kui teised asjad on võrdsed, esineb presbioopia varem isikutel, kelle majapidamine või kutsealane tegevus on seotud väikeste esemete uurimisega. Mida vähem objektide kontrastsust taustaga, seda tugevam on see tegur. Presbioopiaga inimestel esinevad raskused visuaalsel tööl lähitulevikus väheneva valgustatuse tõttu suurenevad lähima selge nägemise koha silmade tõttu teatud kaugusel. Samal põhjusel suureneb eesnäärmevähiga nähtav väsimus.

Samuti on täheldatud, et enne katarakti algust võib presbioopia esineda hiljem või nõrgeneda, kui presbioopia juba esineb. Ühelt poolt on see seletatav veidi suurenenud mahu tõttu hüdratsiooni majutust läätsematerjalist ", mis takistab vähendada oma elastsuse, teiselt - teatud nihe kliinilise murdumise suunas müoopia ja edasise ühtlustamise punktid selge visioon silma. Seega võib presbioopia nägemise paranemine olla kohe algusest peale katarakti märk. Presbiooopia korrigeerimise põhimõtteid kirjeldatakse allpool.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]