Majutuse halvatus

Halvata võib ainult midagi, mis peaks minema, ja paralüüsi majutust silma ei ole erand, kui majutus - see on protsess kõveruse muutmist objektiivi, mille kaudu projektsioon on kohandatud teravust pilte silma võrkkestas ja me selgelt näha, mis on lähedal.

Silma murdumisvõime järsk muutus (murdumine) kestab vaid 350 millisekundit ja seda pakub spetsiaalne tsiliaarne lihase reflekskompressioon. Kui see on rikutud, kujuneb eluruumide halvatus (tsüklopleegia), patoloogia, mille puhul inimene ei saa selgelt näha lähedalt aset leidvaid esemeid.

[1], [2], [3]

Põhjused majutus halvatus

Kaasaegses oftalmologiaan põhjustab halvatust majutust seostatakse silmahaigused (anterior uveiit, glaukoom, iridotsükliit) ja ühised infektsioonide (gripp, difteeria, nakkuslik mononukleoos, tuberkuloos, meningiit, entsefaliit, süüfilis kahjustuse botuliintoksiini või selle spooride).

Samuti võib etioloogia põhjuseks olla:

• okulaarmärvi närvi (kolmas paar kraniaalne närv) kaotus hemorraagia või kasvaja (nägemisnärvi glioma) tõttu;
• nägemisnärvi nägemisnärvi otsa (papillohedema) ketta turse, mis areneb pidevalt intrakraniaalse rõhu suurenemise tõttu;
• kolmiknärvi neuralgia;
• Ady-Holmessi sündroom (tsiliaarse lihase düsfunktsioon);
• aplaasia ripskehast;
• tsoonkiudude rebend ja läätse osaline subluksatsioon;
• Kurshman-Steinert sündroom (müotooniline düstroofia);
• aju tuumori struktuurid (näiteks kaelapiirkonna kasvaja);
• ülemine äge hemorraagiline polüoentsefaliit (Guy-Wernicki sündroom);
• mürgistusalase eksogeenses mürgid (ussihammustuste, putuka-) ja mürgistus fosfororgaanilised ühendid, karbamaatinsektitsiidid ja fungitsiidide, plii, arseen, süsinikmonooksiidi.

[4], [5], [6], [7]

Riskitegurid

Sellised riskifaktorid tsükloplėgia tekkeks, nagu diabeet ja alkoholism, on täheldatud; üldine organismi kohandatavus; silma- ja orbitaalsed silmavigastused; ajutüve või tsiliaarse sõlme kahjustus peaajuhaigete trauma korral; hulgiskleroos ja Parkinsoni tõbi.

On nimekirja, mis sisaldab farmakoloogilisi toimeaineid, mis põhjustada halvatust majutust. Ta sai: atropiini amfetamiini, propafenoon antasoliini, belladonna, betametasoon, vinkristiin, deksametasooni, diasepaam, difeenhüdramiin, dicyclomine kaptoptriil, karbamasepiin, klemastiin, isoniasiid, naprokseen, oksasepaam pilokarpiiniks, pentasotsiin, skopolamiin, temasepaam, trikloor- tsimetidiin, klooramfenikool ja teised.

[8], [9], [10]

Pathogenesis

Halvatus majutus on täielik blokaad lõikab laulihaste, mis asub ripskehast silma ja ripskehast - vormis ring - hoiab objektiivi ja asub all kõvakesta. Tsiliaarorgani sisemisest osast objektiivi suunas liigub tsiliaarne närv ja parimad, radiaalselt paiknevad lihaskiud - tsoonilised - lahkuvad. Nende kogu on tsiliaarne kimp.

Et selgitada patogeneesis halvatuse majutust, siis tuleb meenutada, et protsess majutust silma pakub närviimpulsside, konverteeritakse võrkkestas valguse - kui inimene vaatab lähemal suhtes. Aferentsete impulsid on KNS, tegutsedes struktuuri optika talamuse et Kuklasagar aju, eriti ajukoore visuaalse keskused 18. Brodmann valdkonnas (selgus, et nad vastutavad majutamiseks). Sealt parasümpaatilise kiududest Silmaliigutajanärv - lülitatavatena innerveerivad kolmiknärvi tsiliaarjätked sõlme - vastava vastupidine signaal jõuab ripslihase, ja see on vähenenud. See lõdvestab tsirkuleeriva sideme tsoonide kiude, mis võimaldab silma läätsel ümardada ja õigesti fokusseerida lähedalt asetseva objekti kuju.

Tsoonide kiudude ja kogu sideme järgmise pinge (pinge) tuleneb tsiliaarse lihase järgmise lõdvestumisest ja see juhtub siis, kui inimene vaatab kaugemaid objekte. Eluruumi halvatusel on pingutuslihaste seisund pingevaba, mis vähendab majutuse amplituudi peaaegu nulli.

Oftalmoloogid eristavad majutus halvimist ja spasmi, mida nimetatakse ka vale jäljenduskauguseks; Eluruumide spasm vähendab tsiliaarseid lihaseid stressis, mis vähendab pikamaa nägemise kvaliteeti.

[11], [12]

Sümptomid majutus halvatus

Vastavalt ekspertide ja kaebusi patsientidel halvatuse majutust, esimesed märgid ilmuvad hägususe (hägustumas) lähinägevus: loe teksti trükitud standard font on isikul suurendada vahemaa silmad ja leht, laiendades oma käe koos raamatu või ajakirja edasi. Ja see võib jätkuda kuni täiesti laiendatud käe vahele, ei saa inimene väikse trükiga ühe rea lugeda.

Majutuse halvatusest tulenevaid muid sümptomeid kirjeldatakse kirjalikult raskustega (inimene ei näe oma kirjalikku teksti); ühe silma nägemine; vajadusel nägema midagi lähedal.

Samuti on kaebusi kiire silmade väsimise ja kerge põlemise kohta (pärast koormust) ja peavalu. Ja arstid kutsuvad ka sellist sümptomit nagu müdriaas, see tähendab, et õpilane laieneb.

Tüsistused ja tagajärjed

Tagajärgi ja tüsistusi cycloplegic algselt normaalne nägemine ja kaugnägelikkus (hyper) väljendatakse tihti pöördumatu nõrgenemine kliinilise murdumise silma ja kaotus võime selgelt näha abita lähedal optika. Esialgse lühinädala (müoopia) korral võib haiglate halvatus minna peaaegu ilma nägemisteravuse tagajärgedeta.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diagnostika majutus halvatus

Põhjalikum ajalugu ja ettevaatlik oftalmoloogiline ja neuro-oftalmoloogiline uuring on aluseks, mille alusel diagnoositakse majutus halvatus.

Instrumental diagnostika hõlmab riistvara refraktomeetriat, reoftalmograafiat, oftalmoskoopiat, perimeetrit, pilu lambi mikroskoopilist uurimist. Kui kahtlustatakse häire neurokerebraalset etioloogiat, on vajalik aju ja / või selgroot ultraheli sonograafia, CT või MRI uuring.

[19], [20]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentseeritud diagnoos - spetsialiseeritud spetsialistide kaasamisega - on mõeldud optilise neuriidi või selle infiltratsiooni avastamiseks või vältimiseks glioomis ja sarkoidoosis; kõhukinnisusündroomi tromboos või Chiari sündroom; Foster-Kennedy sündroom; narkootikumide mürgitus; Lyme tõbi (suurenenud intrakraniaalne rõhk); medulloblastoom või lümfoblastiline leukeemia.

[21], [22]

Ravi majutus halvatus

Võttes arvesse selle nägemiskaotuse põhjuseid, võib elukoha halvatuse ravi minna kaugemale tegeliku oftalmoloogia ulatusest: piisab sellest, kui vaadata uuesti selle väljaande vastavas osas.

Mis puudutab oftalmoloogiat, siis arstid ütlevad, et ravitöötlemise paralüüsi korral ei toimu ravi: provotseeritud ravimi tühistamine toob kaasa lähedase nägemise iseseisva taastamise.

Kui paralüüs jääb pärast süsteemsete haiguste (mis on ette nähtud ja läbi viima vastava profiili arstid) abil, on okulaarid ette nähtud objektiivide (pluss dioptrid) abil, et korrigeerida kaugusmõju.

Näidustusteks milles operatsiooni tehakse - nägemise laserkorrektsiooni (varieerides laser sarvkesta kumeruse), refraktiivhäired kõrvalekaldeid: müoopia, hyper, astigmatism ja presbüoopia (vanus kaugnägevuse). Näituste loendis ei esine majutus halvatus.

Ärahoidmine

Praeguse meditsiinilise taseme ja äärmiselt laialdaste etioloogiliste tegurite hulgast eluruumide paralüüsi väljatöötamisel on selle ennetamine vaevalt võimalik.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Prognoos

Ja asjaolu, et tegelik prognoos on absoluutsest sõltuvusest patoloogia põhjustest, on ilmne. Halvatuse majutust, kuna see rikkus laulihaste kokkutõmbumine, võib põhjustada tingimuseks amblüoopiat - nägemiskahjustuse, ei saa parandada abiga prille või kontaktläätsi, samuti akommodatsiooniliste esotropia (kohanemise STRABISM) või kinnise nurga glaukoom.

[29]