Maksavähi ravi

Kahjuks diagnoositakse maksavähki varajases staadiumis harva; maksavähi ravi algab siis, kui haigus on juba levinud ja metastaseerunud. Maksa struktuur, nimelt veresoonte ja sapijuhade võrgustik maksas, raskendab kirurgilist eemaldamist. Väga sageli ei ole maksakasvaja eemaldamine teostatav haiguse kaugelearenenud staadiumi tõttu. Sellistel juhtudel seisneb maksavähi ravi patsiendi rahuldava heaolu säilitamises ja võimaluse korral eluea pikendamise maksimeerimises.

Maks on meie keha peamine filter, mis pidevalt puhastab meie kehas olevat verd. Just tänu sellele maksa funktsioonile eemaldatakse meie verest toksiine ja muid kemikaale, mida meie keha ei vaja. Sel põhjusel on maks vastuvõtlik paljudele haigustele, millest kõige keerulisem on maksavähk. Levinud maksavähk jaguneb primaarseks ja metastaseerunud pahaloomuliseks kasvajaks. Nagu praktika näitab, on viimane variant kahjuks kõige levinum. Maksa rakkudes võib tekkida mitut tüüpi kasvajaid. Taastumise tõenäosus sõltub suuresti kasvaja tüübist. Healoomuliste maksakasvajate hulka kuuluvad:

• fibroom;
• maksa adenoom;
• leiomüoom;
• lümfoom;
• tsüst;
• hemangioom;
• kasvaja sarnane moodustis.

Praktikas seisneb healoomuliste kasvajate ravi nende eemaldamises.

Maksa pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad:

• kolangiokartsinoom;
• hepatotsellulaarne kartsinoom.

Maksakasvajate tekke kõige levinumad põhjused on üsna banaalsed - süstemaatiline alkoholitarbimine, kroonilised infektsioonid B- või C-hepatiidi tagajärjel, hemokromatoos, maksatsirroos, maksa geneetilised defektid, kantserogeensete ainete kontsentratsioon maksas, ainevahetushäired, anaboolsete steroidide kasutamine.

Vaatleme üksikasjalikumalt maksavähi diagnoosimise ja ravi meetodeid onkoloogia valdkonna meditsiini arengu tänapäevastes tingimustes.

Maksavähi diagnoosimine

Maksavähi diagnoosimist ja sellest tulenevalt ka ravi algstaadiumis raskendab sümptomite samasus krooniliste maksahaiguste, näiteks hepatiidi ja maksatsirroosi ilmingutega. Ja juba siis, kui kasvaja suureneb, kui selle suurus häirib lähedalasuvaid organeid, on kliinilised muutused maksas üsna ilmsed. Esmaste sümptomite korral teavitab keha meid olemasolevast probleemist, mis nõuab maksa tähelepanu pööramist. Ebamõistlik nõrkus, isutus, kaalulangus, kiire väsimus, terav valu parema hüpohondriumi all, lahtised väljaheited - kõik need on maksavähi esmased tunnused. Samuti on häiritud maksa põhifunktsioon - sapi eritumine soolestikku, mis põhjustab naha värvumist kollaseks, naha ja limaskestade kuivust ja sügelust. Väga sageli on patsiendi kehatemperatuuri kerge, kuid süstemaatiline tõus kuni 37ºC. Maksakapsel sisaldab arvukalt närvilõpmeid, mida ärritab suurenenud maks, mis kutsub esile terava valu maksa piirkonnas.

Maksavähiga patsiendi visuaalsel läbivaatusel on märgatav järgmine:

• maksa alumise serva suuruse suurenemine üsna suureks;
• silmamunade ja naha kollasus;
• pidev terav valu kõhu piirkonnas.

Kui avastatakse eespool kirjeldatutega sarnaseid sümptomeid, on õige diagnoosi kindlakstegemiseks ja õigeaegse ravi määramiseks vajalik spetsialisti läbivaatus. Patsiendi diagnostilise meetodi valik sõltub sümptomitest ja esmastest tunnustest.

Kõige odavam ja kättesaadavam diagnostiline meetod on ultraheliuuring ehk lihtsalt ultraheli. Maksavähi diagnoosimise õigsuse aste selle diagnostilise meetodi abil on üle 80%.

Kaasaegne magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia meetod võimaldab määrata kasvaja täpset asukohta, metastaaside teket naaberorganites, näidata maksa veresoonte kaasamise tõenäosust kasvajasse. Need meetodid võimaldavad üsna täpselt kindlaks teha õige diagnoosi, mis aitab vastavalt spetsialistil määrata õige ravikuuri.

Maksastsintigraafia on uus meetod maksavähi diagnoosimiseks. Radioaktiivne isotoop süstitakse intravenoosselt, mis võimaldab teha mitut tüüpi röntgenpilte, mis võimaldavad spetsialistil määrata patsiendi seisundi raskusastet ja seejärel määrata maksavähi ravi. Stsintigraafia võimaldab uurida maksa üldist seisundit, selle patoloogiaid ja maksa veresooni.

Laparoskoopia meetodi kasutamine võimaldab kiiresti ja valutult panna õige diagnoosi. Laparoskoopia meetodi olemus seisneb spetsiaalse kaameraga seadme sisestamises kõhuõõnde väikese sisselõike kaudu, kasvaja uurimises monitoril ja koeproovi võtmises uurimiseks. Laparoskoopia meetodi abil avastatakse tõhusalt väikesed kasvajad ja määratakse maksatsirroosi aste. Laparoskoopia on üks kaasaegseid diagnostikameetodeid, mida kasutatakse laialdaselt onkoloogiakliinikutes Iisraelis, Saksamaal, Venemaal ja Ukrainas.

Ekspertide sõnul on üks progressiivsemaid meetodeid maksavähi diagnoosi kinnitamiseks punktsioonbiopsia. Seda diagnostilist meetodit nimetatakse rahvasuus "punktsiooniks". Selle olemus seisneb maksakoe võtmises punktsioonnõelaga ja seejärel histoloogilise analüüsi läbiviimises, mis näitab täielikku pilti maksa üldisest seisundist, maksahaiguse astmest. Biopsia on ainus diagnostiline meetod, mis võimaldab meil eristada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid.

Diagnoosimisel on väga oluline teha üldine vere- ja uriinianalüüs. Maksaanalüüsid. Biokeemiliste andmete analüüs on eriti oluline ravikuuri määramisel, kuna võimalike tüsistuste aste on kõrge. Nn maksaanalüüsid kajastavad andmeid bilirubiini ja spetsiifiliste ensüümide ALAT, AST taseme kohta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Maksavähi ravimeetodid

Praegu on juhtivad onkoloogid tuvastanud mitu peamist meetodit maksavähi raviks:

• kirurgiline meetod või siirdamine;
• kiirgusmeetod;
• ravimteraapia või keemiaravi.

Sageli saab maksavähi raviks kasutada samaaegselt mitut meetodit. Õige maksavähi ravimeetodi valimine tagab parima tulemuse. Eriti rasketel juhtudel ei ole võimalik maksakasvajat täielikult eemaldada. Kasvaja edasise arengu vältimiseks eemaldatakse sellest maksimaalne osa. Palliatiivse ravi meetodi kasutamine maksavähi ravi algstaadiumis leevendab üldisi sümptomeid. Kõige tõenäolisema täieliku taastumise võimaluse tagab maksakasvaja kirurgiline eemaldamine või maksasiirdamine. Sageli on kasvaja täielik eemaldamine praktiliselt võimatu selle suurenenud suuruse ja lähedalasuvate organite leviku tõttu. Praktikas on maksasiirdamine üsna keeruline operatsioon mitte ainult teostustehnika, vaid ka doonori valiku ja operatsioonijärgse taastusravi poolest.

Maksavähi ravis kasutatakse väga sageli ka ablatsiooni ja emboliseerimise meetodit. Nende meetodite põhiolemus on maksakasvaja hävitamine ilma kirurgilise sekkumiseta, alkoholi sisseviimise või külmutamise teel. Haigestunud maksa verevarustus häiritakse kasvajat toitva arteri ligeerimisega. Samamoodi blokeeritakse arteri valendik sihipärase toimega ravimite sisseviimisega.

Kemoemboliseerimise kasutamine - keemiaravi ja emboliseerimise kombinatsioon - on palju efektiivsem kui ainult emboliseerimine.

Kiiritusravi võimaldab peatada maksakasvajate arengut ja vähendada oluliselt nende suurust. Kiiritusravi meetod on seotud abimeetodiga, kuna selle abil ei ole võimalik maksavähki täielikult ravida. Selle meetodi puhul on väga oluline järgida soovitatavaid kiirgusdoose, kuna terved maksakuded võivad kahjustuda. Praktikas kasutatakse kiiritusravi valu leevendamiseks. Kiiritusravi meetodi kasutamine toob kaasa võimalike kõrvaltoimete esinemise isutus, õhupuudus, kiilaspäisus, oksendamine, väsimus, iiveldus, verejooks, suuhaavandid ja paljud teised, mis esinevad individuaalselt.

Praktika näitab, et keemiaravi kasutamine kasvajavastaste ravimite kasutuselevõtu kaudu maksavähi ravis ei anna oodatud tulemusi. Kõige tõhusamaid levinumaid võib nimetada:

• doksorubitsiin;
• tsisplatiin.

Nende ravimite toime tuleneb üldise seisundi leevendamisest ja patsiendi eluea pikendamisest. Spetsialistid liigitavad keemiaravi meetodi abimeetodiks, põhimõtteliselt aitab selliste ravimite kasutamine saavutada paremaid tulemusi maksavähi ravis. Samuti tuleb märkida, et pärast keemiaravi meetodi kasutamist võivad tekkida kõrvaltoimed.

Maksavähi eduka ravi tagatis on esiteks sümptomite avastamine varases staadiumis, õigeaegne diagnoosimine ja õige diagnoos.

Maksavähi ravi Iisraelis

Onkoloogia valdkonna kaasaegseid arenguid on viimasel ajal laialdaselt kasutanud mitmed kliinikud. Reeglina pakub iga kliinik patsientidele nii traditsioonilisi kui ka tuntud maksavähi ravimeetodeid, aga ka onkoloogide uusi arenguid. Allpool vaatleme peamisi maksavähi ravimeetodeid Iisraeli, Saksamaa ja Venemaa kuulsaimates onkoloogiakliinikutes.

Viimase kümnendi jooksul on Iisraeli onkoloogid teinud märkimisväärseid edusamme vähiravi meetodite, sealhulgas maksavähi ravis. See selgitab Iisraeli kliinikute juhtpositsiooni onkoloogia valdkonnas. Riigi otsene osalemine onkoloogia teaduslike arengute arendamises on võimaldanud Iisraeli onkoloogidel teha olulisi avastusi onkoloogias. Iisraeli onkoloogide arendusi kasutatakse edukalt maailma juhtivates kliinikutes. Maksavähi ravi kõrge efektiivsus Iisraeli onkoloogiakliinikutes on tunnustatud kogu maailmas.

HERZLIYA MEDITSIINIKESKUS (Herzliya meditsiinikeskus, HADASSA MEDITSIINIKESKUS, RAMBAMI MEDITSIINIKESKUS HAIFA (Rambami meditsiinikeskus)) – Iisraeli juhtivad meditsiinikeskused, mille kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid teostavad kõiki võimalikke diagnoosimis- ja ravimeetodeid onkoloogiliste haiguste, sealhulgas maksavähi ravis. Juhtivad spetsialistid ja kogenud meditsiinipersonal tagavad ravi erakordselt kõrge taseme ja efektiivsuse. Iisraeli meditsiinikeskuste materiaalne ja tehniline varustus võimaldab kvaliteetset maksavähi diagnostikat: vereanalüüs kasvajamarkerite taseme määramiseks, ultraheli, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, biopsia, laparoskoopia, vereanalüüs alfa-fetoproteiini määramiseks, angiogramm. Iisraeli onkoloogide üks uusimaid arenguid – angiogramm – võimaldab diagnoosida metastaase ja hinnata kirurgilise sekkumise teostatavust maksa veresoonte röntgenuuringu abil. Iisraeli kliinikutes on maksavähi peamine ravimeetod kirurgiline eemaldamine, kui vastunäidustusi ei ole, sageli kasutatakse seda koos keemiaravi või kiiritusraviga. Kliinikutes tehakse maksasiirdamist edukalt ning selle valdkonna kõrge efektiivsus on ametlikult kinnitatud ja tunnustatud kogu maailmas. Täiustatud tehnoloogiate kasutamine... Kasvajate vähendamise meetodid keemiaravi, krüoteraapia, kiiritusravi ja veresoonte emboliseerimise abil. Selektiivse sisemise kiiritusravi meetod SIRT-ravi on üks tõhusamaid maksavähi ravimeetodeid, mida on Iisraeli meditsiinikeskustes kasutatud alates 2004. aastast. Selle olemus seisneb maksakasvaja selektiivses kiiritamises mikroskoopiliste radioaktiivsete sfääridega. Haiguse algstaadiumis kasutatakse laialdaselt sihipärast ravi - sihipärane toime ainult maksakasvajarakkudele, et blokeerida kasvaja kasvu ja edasist hävimist, samal ajal kui teised kehakuded ei mõjutata.

Iisraeli kliinikutes on maksavähi diagnostika ja ravi maksumus oluliselt madalam kui Lääne-Euroopa ja USA juhtivate kliinikute ravi maksumus. Iisraeli onkoloogiakliinikute hinnavahemik on ligikaudu:

• maksavähi diagnostika
  • kompuutertomograafia - 250–1800 dollarit,
  • Magnetresonantstomograafia MRI - alates 1300 kuni 1500 dollarit
  • detailne biokeemiline vereanalüüs, maksafunktsiooni analüüs, üldine vereanalüüs - alates 350 kuni 600 dollarit
  • histoloogiline analüüs - alates 900–2500 dollarist
• maksavähi ravi
  • elundi säilitav operatsioon maksavähi eemaldamiseks - 8000–12 000 dollarit
  • Maksa kasvaja eemaldamine - 20 000–35 000 dollarit
  • Maksavähi ravi krüoteraapia abil - alates 12 000 kuni 18 000 dollarit
  • Maksasiirdamine - alates 65 000 dollarist

Maksavähi ravi Saksamaal

Maksavähi ravi eelised Saksamaal on üsna ilmsed – Saksamaa onkoloogiakliinikud on pikka aega teenitult hõivanud juhtpositsiooni onkoloogia valdkonnas, meditsiinikeskused pakuvad peaaegu kõigi onkoloogiliste haiguste, sealhulgas maksavähi ravi, ravi Euroopa kõrgelt kvalifitseeritud onkoloogide järelevalve all, kellest paljud on Nobeli preemia laureaadid. Meditsiinikeskused on varustatud kõigi vajalike diagnostikaseadmete ja kõige kaasaegsemate operatsioonisaalidega.

Katholische St. Lukas Gesellschaft (St. Lukase meditsiinikeskus RUCCC), Klinikum Friedrichshafen (Friedrichshafeni linna kliiniline keskus), Nord-West-Krankenhaus (Nord-Westi kliinik) – need on vaid mõned Saksamaa juhtivatest onkoloogiakeskustest. Saksa onkoloogiakeskuste kvalifitseeritud spetsialistid tagavad maksavähi ülitäpse diagnostika ja tõhusa ravi. Maksavähi ravi kõrge efektiivsus saavutatakse individuaalse raviplaani väljatöötamisega vastavalt interdistsiplinaarsele ja sektoritevahelisele koostööle vastavalt rahvusvaheliselt tunnustatud standarditele. Meditsiinilised onkoloogiakeskused pakuvad maksavähi igakülgset ravi kasvaja arengu igas staadiumis vastavalt rahvusvahelistele standarditele, kasutades onkoloogia valdkonna uusimaid uuenduslikke meetodeid. Diagnostika läbiviimine interdistsiplinaarsel tasandil – onkoloogide ja hematoloogide, kirurgide, radioloogide ja immunoloogide konsiiliumis – võimaldab teil panna õige diagnoosi ja vastavalt sellele määrata igal konkreetsel juhul kõige tõhusama ravikuuri. Väga sageli vajavad patsiendid lisaks maksavähi keerulisele ravile ka operatsiooni. Onkoloogiakeskuste kogenud kirurgid teostavad maksavähi kasvajate väga keerukaid kirurgilisi resektsioone, kasutades kaasaegse onkoloogia uusimaid teadmisi ja tehnoloogilisi edusamme, tagades seeläbi maksavähi raviprotsessi optimaalse tulemuse. Saksamaa onkoloogiakeskustes praktiseeritakse kahte peamist tüüpi kirurgilisi resektsioone:

• lobektoomia - kasvaja poolt mõjutatud maksaosa eemaldamine;
• hemihepatektoomia - suure osa maksa eemaldamine, anatoomiliselt isoleeritud.

Saksa onkoloogide viimaseks arenguks peetakse uut meetodit maksavähi raviks, "sihipärast molekulaarset teraapiat". Selle meetodi peamine eelis on maksavähirakkude sihipärane rünnak molekulaarsel tasandil, toimides ainult kasvajale, mõjutamata kasvajale mittevastuvõtlike kehaorganite rakke. See meetod sarnaneb sisuliselt Iisraeli onkoloogide sarnase meetodiga, "sihipärase teraapiaga".

Ainus viis kaugelearenenud maksavähi raviks on siirdamine, mis onkoloogia praeguses arengujärgus on progressiivne maksavähi ravimeetod. Saksa kliinikutes tehakse maksasiirdamist järgmiselt: kõhuseina L-kujulise sisselõike kaudu ristatakse maksa veresooned ja eemaldatakse patsiendi maks, tehakse siirdamine, moodustatakse sapi ja veresoonte anastomoosid, samal ajal kui sapi väljavool suunatakse soolde. Kuni siirdatud maks on täielikult funktsioneeriv, täidab selle funktsiooni "kunstmaksa" seade.

Tänapäeval on maksavähi diagnoosimise ja ravi keskmine maksumus Saksamaa onkoloogiakeskustes ligikaudu:

• onkoloogiline diagnostika - alates 2500€
• Maksa kasvaja eemaldamine - alates 15 000 kuni 25 000 eurot
• maksa siirdamine - 180 000–250 000 eurot

Saksamaa onkoloogiakeskused on üldiselt tunnustatud professionaalsuse, kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide, kõrgetasemelise varustuse ja meditsiinitehnoloogia poolest, mis tegelikult seletab ravi üsna kõrgeid kulusid.

Maksavähi ravi Venemaal

Vaatamata onkoloogia tänapäevasele arengule on kahjuks maksavähi ravi kohta endiselt palju küsimusi. Maksavähi kompleksne ravimeetod, mis kasutab kirurgiat, keemiaravi ja kiiritusravi, ei vasta alati ootustele ning ravi efektiivsus jääb väga sageli madalale tasemele. Selle probleemi lahendamisse kaasatakse juhtivate uurimisinstituutide ja meditsiinikeskuste teadlased ning ka Venemaa onkoloogid tegelevad aktiivselt onkoloogiliste probleemide lahendamisega.

Venemaa esimene spetsialiseeritud onkoloogiakeskus, onkoloogilise immunoloogia ja tsütokiinravi kliinik, kasutab koos üldtunnustatud maksavähi ravimeetoditega laialdaselt uut, oma olemuselt ainulaadset „tsütokiinravi meetodit“.

Tsütokiinravi saab kasutada kombinatsioonis keemiaravi, kiiritusravi või eraldi ravikuurina enne või pärast operatsiooni.

Tsütokiinravi olemus seisneb tsütokiinide sünteesimises vererakkude poolt, mis tagavad regulatiivsete signaalide ülekande rakkude vahel ja seega mõjutavad retseptorid rakke, reguleerides laia valikut protsesse patsiendi kehas. Tsütokiinravi peamisi eeliseid saab välja tuua mitmed:

• sihipärane toime kasvajarakkudele, meetodi efektiivsus on ligikaudu 40–65%, olenevalt kasvaja arenguastmest, asukohast ja patsiendi üldisest seisundist;
• ennetav toime ägenemiste ja metastaaside korral;
• kombinatsioonis keemiaravi või kiiritusraviga saavutatakse stabiilne kasvajavastane toime; nende meetodite kombineerimise efektiivsus suureneb vastavalt 15-20%;
• saab kasutada raske patoloogiaga patsientidel;
• keemiaravi kõrvaltoimete vähendamine;
• ravimite manustamise lihtsus - subkutaanselt ja intramuskulaarselt;

Hiljuti on laialdaselt levinud onkoloogiline ravim Refnot, mis saadakse tuumorinekroosifaktorite geeni tümosiinid-alfa 1 TNF-T sünteesimise teel. Teine sama paljutõotav onkoloogiline ravim on interferoon-gamma. Ravimeid on kliiniliselt testitud N. N. Blohhini nimelises Venemaa Onkoloogia Uurimiskeskuses ja N. N. Petrovi nimelises Onkoloogia Uurimisinstituudis ning nende ravimite ametlik kasutamine on heaks kiidetud. Refnot ja interferoon-gamma stabiliseerivad immuunsüsteemi üldist seisundit, aktiveerides immuunsüsteemi enda rakke, samuti ühendudes kasvajarakkude retseptoritega ja käivitades terve mehhanismide süsteemi, mis hävitab kasvajarakke ja kahjustab geneetilist substraati DNA ja RNA tasandil.

Maksavähi kirurgiline ravi

Kõigist teadaolevatest maksavähi ravimeetoditest tänapäeva meditsiinis annab ainult kirurgiline resektsioon ehk lihtsalt öeldes kasvaja eemaldamine või maksasiirdamine julgustavaid võimalusi hea tulemuse saavutamiseks. Positiivse tulemuse tõenäosus on võimalik ainult tõenäoliste kasvajakollete täpse eemaldamise korral maksast, ainult sel juhul suureneb patsiendi ellujäämisvõimalus mitu korda.

Kirurgilise resektsiooni kontseptsioon on maksa väikese osa osaline eemaldamine. Seda kirurgilist operatsiooni võib teha juhtudel, kui on vaja saavutada kasvajate täpne eemaldamine ja samal ajal säilitada piisav maht elujõulist maksakude. Tegelikkuses on maksakasvajaid kahjuks enamikul juhtudel peaaegu võimatu täielikult eemaldada. Sageli on pahaloomuline kasvaja juba metastaseerunud, väga suurenenud, sellel on mitu koldet, mis kõik raskendab oluliselt maksavähi ravi. Lisaks muudab operatsiooni võimatuks patsiendi teiste kaasuvate haiguste esinemine; 80% patsientidest on progresseeruv maksatsirroos. Komplitseeritud tsirroosi korral ei võimalda isegi maksa osaline eemaldamine maksal pärast kirurgilist resektsiooni oma funktsioone täielikult täita. Reeglina tehakse progresseeruva tsirroosi korral kirurgiline resektsioon väikese kasvajaga, nii et täielikult funktsioneeriva maksa maht oleks piisav. Läbiviidud analüüside ja kliiniliste näidustuste põhjal tehakse maksa elujõulisuse analüüs Child-Pugh skaala järgi, mis määrab tsirroosi arenguastme. A-tüüpi tsirroosi korral on kirurgiline eemaldamine võimalik, B-tüüpi puhul on eemaldamine suure tõenäosusega võimatu, C-tüüpi puhul on kirurgiline sekkumine üldiselt vastunäidustatud.

Maksa kirurgiline eemaldamine on väga keeruline tehniline operatsioon, mis nõuab kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti. Maksavähi korral on kasvaja sageli metastaaside staadiumis, vastavalt kahjustab see ka lähedalasuvaid organeid või maksa osi. Seetõttu sõltub eemaldamise täpsus kirurgi professionaalsusest, et säilitada terve maksa maksimaalne maht. Maksa peamine ülesanne on filtreerida kogu keha verd, mille tulemusel läbib maksa aktiivne verevarustus, mistõttu on pärast operatsiooni võimalik tugev verejooks. Normaalses olekus maks toodab ühendit, mis moodustab verehüübe. See omakorda ohustab võimalikku tugevat verejooksu nii enne kui ka pärast eemaldamist. Muud võimalikud tüsistused on ühised kõigile kirurgilistele sekkumistele, sealhulgas kongestiivne kopsupõletik, operatsioonijärgsed infektsioonid, anesteesia tüsistused. Murettekitav on see, et pärast eemaldamist varjab allesjäänud terve maksaosa oma koes sageli kaasuvat haigust, näiteks tsirroosi, mis võib esile kutsuda maksavähi ägenemise.

Väiksemad kasvajad ja sellest tulenevalt ka maksasiirdamise võimalus on parim variant maksavähi raviks. Seega, kui kasvaja kogusuurus on umbes 5-6 cm, sealhulgas kolded ja veresoonte metastaasid puuduvad, on maksasiirdamine täiesti vastuvõetav. Sellisel juhul on siirdamise positiivse tulemuse tõenäosus üsna suur.

Väga sageli tehakse siirdamist juhtudel, kui kasvajat ei saa täielikult eemaldada või maksakoe üldise talitlushäire tõttu.

Organite hankimise ja siirdamise võrgustik USA doonorvõrgustik – selle organisatsiooni andmetel tehti 2009. aastal maksasiirdamine 1800 maksavähiga patsiendile. Nende seas on täheldatud kõrget ellujäämismäära – üle 70%, samuti on täheldatud sekundaarse kasvaja tekkimise riski vähenemist ja siirdatud maksa täielikku toimimist.

Kurb tõsiasi on see, et maksasiirdamisi on väga piiratud arv. Igal aastal on maailmas saadaval vaid 6000 doonororganit, millest enamik siirdatakse teiste maksahaigustega patsientidele, kuna maksavähi siirdamise edukuse määr ei ole väga kõrge.

Siirdamine, nagu ka kirurgiline resektsioon, on üldine operatsioonitüüp, millega kaasneb väga tõsiste kõrvaltoimete oht ning lisaks kõrvaltoimetele on võimalikud ka muud riskid.

Maksavähi ravi rahvapäraste meetoditega

Juba iidsetest aegadest on meie esivanemad hakanud maksavähki ravimtaimede raviomaduste abil ravimtaimede abil ravimtaimede abil ravimtaimede ravimiseks kasutama mitmesuguseid retsepte ja tavasid rahvameditsiinis. Sageli oli sellise ravi tulemus efektiivne, andes patsiendile täieliku paranemise. Maksavähi ravi erinevates etappides sellises ravis kasutatavad ravimtaimed mitte ainult ei piira kasvaja suurenemist, vaid suudavad ka hävitada kasvajarakke, võimaldades tervetel rakkudel taastuda.

Maitsetaimede ja taimede abil saate aidata kehal taastada immuunsüsteemi ja parandada võimalikke kaitsefunktsioonide rikkeid.

Vaatame lähemalt kõige tõhusamaid retsepte maksavähi raviks rahvapäraste meetodite abil. Kuid enne alustamist oleks hea meelde tuletada, et kõiki maksavähi ravimise rahvapäraseid meetodeid on kõige parem kasutada spetsialisti järelevalve all.

Rahvameditsiinis on palju retsepte maksavähi raviks, mis kasutavad taruvaiku. Tõepoolest, maksakasvajaid saab taruvaiguga tõhusalt ravida. Taruvaik on võimas looduslik antibiootikum. On täheldatud, et taruvaik takistab maksakasvajate paljunemist, soodustab uute rakkude arengut, taastades seeläbi maksa. Primaarse maksavähi raviks kasutatakse taruvaiku puhtal kujul - tund enne sööki võtta suu kaudu 5-7 grammi, võtta iga päev kuni 6 korda päevas.

Taruvaigust saab õli valmistada. Selleks on vaja 1 kg soolamata võid ja 160 g taruvaiku. Sulata või ja lase keema tõusta, eemalda tulelt ja riivi taruvaik. Valmista sellest homogeenne mass - sega 30 minutit temperatuuril +85ºС. Võta õli üks supilusikatäis enne sööki, viis korda päevas.

Rahvameditsiinis kirurgilisi sekkumismeetodeid ei praktiseerita, siis mõjutatakse haiget organit salvidega väljastpoolt. Maksavähki saab ravida salvikompressidega. Salvi valmistamiseks segatakse 10 grammi veselka seene eosepulbrit 100 grammi kuumutatud 15% taruvaiguõliga. Jahtunud salvi kasutatakse kompressina maksapiirkonnas.

On teada juhtumeid, kus maksavähi ravi tsuugaga on lõppenud täieliku paranemisega. Ravimi valmistamiseks valage kolmeliitrisesse purki 2 klaasi viina, hakkige tsuuga varred ja võrsed peeneks, täitke purk nendega kolmandiku võrra ja valage viina täis. Sulgege kaas tihedalt ja jätke kaheks nädalaks jahedasse kohta. Tinktuuri tuleb iga päev loksutada. Võtke iga päev hommikul tühja kõhuga järgmise skeemi järgi:

• 1 päev - 1 tilk tassi vee kohta;
• 2. päev – 2 tilka tassi vee kohta;
• 3. päev – 3 tilka tassi vee kohta.

Suurenda annust neljakümne tilgani. Neljakümne esimesel päeval loe tagasi, kuni jõuad üheni. Korda lühikese pausiga 2-3 korda järjest.

Harilik kapsas on tuntud oma kasvajavastaste omaduste poolest. Selle köögivilja kättesaadavus võimaldab teil süüa nii kapsast ennast kui ka sellest valmistatud mahla ilma piiranguteta. Enne joomist on soovitatav lasta mahlal seista. Sellel tootel ei ole vastunäidustusi.

Vereurmarohi omab palju raviomadusi ja seda kasutatakse paljude haiguste, sealhulgas maksavähi ravis. Tinktuuri valmistamiseks kogutakse vereurmarohi juuri mai keskel. Kooritud ja 2-3 tundi kuivatatud juured jahvatatakse hakklihamasinas, saadud puder pressitakse läbi marli liitrisesse anumasse. Lisa 0,5 liitrile saadud mahlale 0,5 liitrit viina, sulge kaaned ja pane 21 päevaks keldrisse. Võta ravimit 1 teelusikatäis 4 korda päevas tund enne sööki, loputa veega maha 2 nädala jooksul. Seejärel asenda teelusikatäis supilusikatäie vastu ja joo kuni täieliku paranemiseni.

Isegi pärast pettumust valmistavat meditsiinilist diagnoosi, mis patsiendile mingit võimalust ei jäta, jääb viimane lootus alles. Seda juhtumit kasutavad väga sageli ebaausad "ravitsejad" ja "nõiadarstid", kelle peamine eesmärk on kellegi teise ebaõnne pealt rikastumine. Lood "imeravimitest" levivad tavaliselt suust suhu, seega võime järeldada, et see teave on usaldusväärne, imeliste muutuste tunnistajaid või pealtnägijaid sageli ei näe. Kui kõik oleks nii lihtne, oleksid onkoloogia probleemid ammu unustatud. Kõik "imeravimid" on enamiku inimeste jaoks kättesaadavad, vereurmarohi, seened, mitmesuguste ravimtaimede kasutamine, onkoloogid üle maailma oleksid ammu kõik abivajajad terveks ravinud. Rahvapäraste ravimitega ravimine on pigem psühholoogilise kui terapeutilise toimega.

Erineva astme maksavähi ravi

Sõltuvalt kasvaja arenguetapist võib maksavähi ravi hõlmata järgmist:

• kirurgiline ravi;
• kiiritusravi;
• keemiaravi.

Kui täpsustame loetletud meetodeid, saame esile tõsta:

• maksa siirdamine;
• raadiosageduslik ablatsioon;
• kemoemboliseerimine;
• radioemboliseerimine.

I ja II staadiumi maksavähi ravis peetakse üldiselt kõige efektiivsemaks maksasiirdamist. Järgmine efektiivsuse poolest on kirurgiline eemaldamine. Mõlemat meetodit raskendab diagnoosimise võimatus varajases staadiumis ja maksa funktsionaalsed omadused.

Kemoemboliseerimine ehk regionaalne keemiaravi on II ja III staadiumi maksavähi ravimeetod, kui siirdamist ja kirurgilisi ravimeetodeid ei saa kasutada.

Radioemboliseerimine sarnaneb oma tehnikalt kemoemboliseerimisega. Seda meetodit pole piisavalt uuritud, seega on selle efektiivsusest hetkel raske rääkida.

Süsteemne keemiaravi ja kiiritusravi on maksavähi ravis vähem efektiivsed ja neid kasutatakse enamasti koos teiste ravimeetoditega. Levinud keemiaravi ained on järgmised:

• doksorubitsiin
• tsisplatiin

Uus ravim "Sorafenib" on efektiivsem kui eespool nimetatud ravimid.

Eksperdid jagavad IV staadiumi maksavähi IVa ja IVb staadiumiks.

Enamikul IV staadiumi maksavähi juhtudest ei ole kirurgiline ravi enam võimalik. Ravis kasutatakse peamiselt kemoemboliseerimist või sümptomaatilist ravi.

Üldiselt on maksavähi prognoos väga ebasoodne. Maksavähi keskmine eluiga ei ületa 10% patsientidest 5 aastat. Juhtudel, kui ravi alustatakse haiguse varases staadiumis, suureneb viieaastane elulemus ligikaudu 40%.

Toitumine maksavähi ravis

Kahtlemata on maksavähi ravi palju efektiivsem, kui patsient järgib süstemaatiliselt tervislikku toitumist. Üldiselt on aktsepteeritud, et dieettoit ja loodusravi aitavad maksavähi ravis. Kõik maksavähi diagnoosiga patsientidele soovitatavad toiduained võib kulinaarse töötlemise astme järgi jagada järgmistesse rühmadesse:

• töötlemata ja minimaalselt töödeldud - värsked puu- ja köögiviljad, pähklid, oliivid, jogurt, keefir, seemned, looduslik mineraalvesi, teravilja idud, müsli, rafineerimata taimeõli;
• mõõdukalt töödeldud - nuudlid, täisterajahust saiakesed, leib, tatar, hirss, teraviljad, keedetud puuviljad, keedetud köögiviljad, juust, kodujuust, herned, läätsed, munad, liha, puuvilja- ja taimeteed, naturaalne mesi.
• tugevalt töödeldud - esmaklassilisest jahust küpsetised, valge ja pruun leib, konserveeritud köögiviljad ja puuviljad, moosid, puuviljanektarid, rafineeritud rasvad ja õlid, krõpsud, lihatooted, lihakonservid, must tee, kohv, õlu, vein.

Patsientidel ei ole soovitatav tarbida konserveeritud piima, suhkrut, tärklisega üleküllastunud tooteid, limonaadi, kunstlikku suhkrut, magusaid gaseeritud jooke, limonaadi, külmutatud toite ja kanget alkoholi. Viimane toode on täiesti vastuvõetamatu.

Toodete jaotus on üsna meelevaldne, igal patsiendil on individuaalne toitumine, kuid õige toitumise üldised mõisted on kõigile samad:

• täisteraleiva söömine;
• toores taimse saaduse tarbimine;
• munade, liha ja kala piiratud tarbimine.
• termiliselt töödeldud rasvade ja õlide piiratud tarbimine;
• suhkru täielik väljajätmine toidust;
• alkoholi ja kohvi väljajätmine;
• hakka sööma toortoitu;
• roogade portsjonid on mõõdukad ja mitmekesised;
• söö sageli, aga väikestes kogustes, närides hoolikalt;
• Ära kunagi ignoreeri näljatunnet.

Maksavähiga patsiendi jaoks on kõige kasulikum tootekombinatsioon jagatud järgmistesse rühmadesse:

• kartulid, munad, piimatooted;
• liha väikestes kogustes, teravili ja leib, piim, kala.

Suhkruasendajate kasutamine toidus on täielikult välistatud. Janukustutajatena kasutatakse ainult gaseerimata mineraalvett ja taimeteed.

Maksavähi ravis on õige toitumine ennekõike konstruktiivne lähenemine toitumissüsteemile tervikuna, mis võtab arvesse kõiki võimalikke piiranguid ja soovitusi igal konkreetsel juhul.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]