Vaagnavöö

Vaagnavöötme luud on ees omavahel ühendatud häbemeluu poolliigesega ja taga ristluuga moodustavad nad sakroiliakaalliigendid.

Sakroiliakaalne liiges moodustub ristluu ja niudeluu kõrvalestadest ning on lame liiges. Liigeskapsel on tugevdatud tugevate lühikeste sidemetega ees ja taga. Ristluu-niudeluuvaheline side, mis ulatub niudeluu kühmu ja ristluu kühmu vahele, mängib olulist rolli liigese tugevdamisel. Liigeses toimuvad liigutused on ebaolulised ja toimuvad ümber selle sideme, mis toimib liigese teljena. Liikuvus sakroiliakaalses liigeses tagab vaagnale elastse puhverfunktsiooni. Nimme-ristluu närvipõimiku harud osalevad liigese innervatsioonis. Selle liigese eripäraks on lihaste puudumine, mis spetsiaalselt seda liigest liikuma paneksid.

Häbemeliiges (symphysis pubis) moodustub häbemeluude poolt, mis on kindlalt ühendatud nende vahel paikneva fibrocartilaginoosse häbemeluuvahelise kettaga. Vaagna sidemete hulgas on vaja märkida niude-nimme-, sakrotuberoosset ja sakrospinaalset sidet.

Keha vertikaalses asendis on vaagen alati ettepoole kallutatud, mida mõõdetakse vaagna kaldenurgaga. See moodustub selgroolüli neeme ja häbemeluu sümfüüsi ülemist serva läbivast joonest ning horisontaaltasapinnal asuvast joonest.

See nurk on tavaliselt 50–60° ja võib muutuda vastavalt seismise iseloomu muutumisele.

Uuringu käigus peab arst meeles pidama, et vaagen koos presakraalse ketta, häbeme- ja paaris- või sakraalsete liigeste, puusaliigeste ja lihas-sidemete aparaadiga on puhver kinemaatilise ahela "selgroog-jalad" liikumiseks.

Vaagnaid on kolme peamist tüüpi (Lewit K., 1993):

• Vaagna keskmine tüüp (normaalne). Ristluu kaldenurk vertikaali suhtes keha ristluu vastassuunast on 130–145°, vertikaal läbib lihaste ülaosa puusaliigeste telje taga. Nimmepiirkonna lordoos on 18 mm;
• assimileerunud või vabanenud vaagen pikliku ristluu ja kõrge neemega, nimme-ristluu ketas on kõrgemal kui L1-L2. Ristluu läheneb vertikaaljoonele, kaldenurk on 150-165°, nimmelordoos on lamenenud 6 mm-ni. Täheldatakse L1-lüli ja sakroiliakaalsete liigeste suuremat liikuvust;
• „Ülekoormatud“ vaagnal on sügaval asetsev ja ettepoole ulatuv neem. Ristluu nurk läheneb horisontaaljoonele, ulatudes 110–130°-ni. Loodjoon C ₇ läbib neemest ja puusaliigeste telge. Patsiendi pea on kõige sagedamini ettepoole lükatud, vaagen tahapoole lükatud. Nimme-ristluu PDS-i, sakroiliakaalliigese ja puusaliigeste struktuurid on ülekoormatud, kõhulihased on ülevenitatud. Hüperlordoos (30 mm) on kombineeritud multifidus- ja tuharalihaste toonilise pingega. Ülekoormatud vaagna korral esinevad sageli
  nimme- ja iliosaakraalsete liigeste blokaadid, interspinaalsed ligamentoosid ja apiartroos (Baastrupi sündroom).

[ 1 ], [ 2 ]

Vaagna liikumise tasapinnad ja teljed

Inimkeha ja selle osade seisundi uurimiseks ja jäädvustamiseks on tavaks eristada keha tasapindu ja liikumistelgi. On kolm peamist tasapinda.

Sagitaalne ehk anteroposteriorne (kujuteldav) tasapind jagab inimkeha või selle mis tahes osa vasakuks ja paremaks pooleks (sektsioonideks) ning keha keskosa läbivat sagitaalset tasapinda nimetatakse mediaantasandiks.

Horisontaaltasand läbib keha ristisuunas, jagades selle pea (koljuosa) ja saba (kaudaalne osa) osaks. Mis tahes jäsemel joonistatud horisontaaltasand jagab selle proksimaalseks (kehale lähemal) ja distaalseks (kehast kaugemal) osaks.

Frontaaltasand (otsmikuga paralleelne) jagab keha või selle osad eesmiseks (ventraalseks) ja tagumiseks (dorsaalseks) osaks. Kõik kolm tasapinda on üksteisega risti. Iga teine tasapind saab olla nimetatud tasapindade suhtes ainult vahepealne.

Kõik kolm tasapinda moodustavad üksteisega lõikudes sirged, mida nimetatakse pöörlemistelgedeks. Kui sagitaalne ja horisontaalne tasapind lõikuvad, moodustub sagitaalne telg ja liikumine ümber selle telje toimub frontaaltasandil. Kui frontaal- ja horisontaaltasapind lõikuvad, moodustub põiktelg. Liikumine ümber selle telje toimub sagitaaltasandil. Kui sagitaalne ja frontaaltasapind lõikuvad, moodustub vertikaaltelg. Liikumine ümber vertikaaltelje toimub horisontaaltasandil.

Biomehaanika käsitleb inimese liikumisaparaati kontrollitud biokineetiliste ahelatena, mis koosnevad omavahel liigeste ja nende külge kinnitatud lihaste abil ühendatud lülidest. Koos moodustavad nad biomehhanismi, mis on võimeline sooritama kindlaksmääratud liigutusi. Biokineetilises ahelas võivad liigutused säilida kõigis liigestes, ainult mõnes neist või need võivad olla kõigi lülide liikumised ühtse tervikuna. Biokineetilised ahelad võivad olla avatud või suletud (ühendatud otsalülidega) ja omada selles osas erinevaid omadusi. Seega pole suletud biokineetilisel ahelal vaba otsalüli, isoleeritud liigutused ainult ühes liigeses on selles võimatud.