Ettevalmistus mao gastroskoopiaks: mida võib ja mida ei saa süüa, dieet

Gastroskoopia on üks endoskoopilise uuringu liikidest, mille käigus uuritakse mao ja soolte limaskesta spetsiaalse aparatuuri abil. Gastroskoopia peamine instrument on fibrogastroskoop. See seade sisaldab optilist süsteemi. Lõpposa on liikuv. Tänu sellele omadusele on võimalik vaadelda kõiki söögitoru, mao ja soolte limaskesta lõike.

Tänu tänapäevastele meditsiinilistele võimalustele võib gastroskoopia olla valutu. Praegu kasutatakse protseduuri läbiviimiseks kohalikku tuimestust, valuvaigisteid ja rahusteid. Gastroskoopial võib olla mitu eesmärki: diagnostiline ja terapeutiline. Peamine eelis on diagnoosimiseks visualiseerimise võimalus. Protseduuri käigus saab võtta biopsia ja teha väiksemaid manipulatsioone, näiteks eemaldada polüübi või väikesed moodustised limaskestalt. See võimaldab sageli vältida avatud operatsiooni.

Meetod on väga täpne ja seetõttu on see mõnedele alternatiiv röntgenuuringule. Ajavahemik on suhteliselt lühike, seda tehakse ambulatoorselt. Protseduuri saab teha isegi lastel. Lapsed peavad sageli läbima gastroskoopia narkoosis.

[ 1 ]

Näidustused

Näidustuseks läbiviimiseks võivad olla pidevad patsiendi kaebused iivelduse ja oksendamise kohta. Ebamõistlik isutus, verejooksu tunnused võivad samuti viidata vajadusele gastroskoopia järele. Kui esineb märke, mis viitavad toidu ebapiisavale läbimisele söögitorust, valu neelamisel, võib gastroskoopia anda samuti palju kasulikku teavet. Seda tehakse sageli onkoloogilise protsessi kahtluse korral.

Gastroskoopia ettevalmistamise reeglid

Uuringu läbiviimine nõuab hoolikat ettevalmistust. Kui ettevalmistust ei ole täielikult läbi viidud, võivad saada valed tulemused. Mõnel juhul tuleb protseduur täielikult edasi lükata, kuna selle läbiviimine muutub võimatuks. Kõik ettevalmistuse nüansid arutatakse läbi raviarstiga.

Ettevalmistusprotsessi käigus vestleb arst patsiendiga, selgitab välja tema individuaalsed iseärasused ja tervisliku seisundi. Patsient peab teavitama arsti kõikidest kaasuvatest haigustest, allergilistest reaktsioonidest või muudest reaktsioonidest, mis võivad protseduuri oluliselt mõjutada. See annab arstile võimaluse ettevalmistust ja protseduuri kohandada ning võtta asjakohaseid meetmeid. Kui tunnete end närviliselt, ärevalt või hirmunult, peaksite sellest arsti samuti teavitama. Psühholoogiline valmisolek on protseduuri edukaks läbimiseks oluline tingimus.

Arst selgitab mõningaid punkte ja võib-olla osutuvad paljud probleemid alusetuks. Põhjendamatud mured tekitavad patsiendile ainult ebamugavust ja segavad protseduuri.

Arstil peab olema teavet selle kohta, et teid ravitakse mis tahes ravimitega, ning tõsiste haiguste, sealhulgas südamehaiguste ja muude tõsiste haiguste esinemise kohta. Arst peab teadma olemasolevast või planeeritavast rasedusest, diabeedi esinemisest ja insuliiniravimite kasutamisest.

Arstil peab olema teavet verevedeldajate tarbimise kohta, et ta saaks hädaolukordades, näiteks verejooksu korral, õigeaegselt meetmeid võtta. Arst peab teadma ka varasematest operatsioonidest, eriti kui need mõjutasid söögitoru, magu ja soolestikku.

Pärast seda, kui olete oma arstiga arutanud kõiki eelseisva protseduuri üksikasju, peate allkirjastama uuringuks nõusoleku vormi. Enne allkirjastamist veenduge, et olete esitanud arstile kõik teid huvitavad küsimused ning tutvunud kõigi riskide ja eelistega. Samuti küsige, mida arst täpselt uuringu tulemustest ootab, kuidas need aitavad edasises ravis ja miks arst eelistab just seda meetodit.

Uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Ideaalne aeg uuringuks on hommik. Mõnes osakonnas on tihe ajakava, mistõttu on loomulik, et uuringut tehakse mõnikord nii päeval kui ka õhtul. Kui teil on aga võimalus aega valida, eelistage varahommikut.

Kui protseduur on planeeritud hommikuks, võite õhtul ohutult süüa. Õhtusöök võib olla toekas ja täisväärtuslik. Tooted peaksid aga olema kerged ja kergesti seeditavad. Need peaksid toimima õrnalt mao ja soolte seintele, omama õrna mõju. Üldiselt on söömine lubatud mitte rohkem kui 6-8 tundi enne protseduuri.

Protseduuri päeval ei ole soovitatav hommikul juua ja söömine on keelatud. Mõnel juhul võib protseduuri läbi viia anesteesia all. Kui selline protseduur on planeeritud, on viimane söögikord lubatud umbes 10-12 tundi enne protseduuri. Selline ettevalmistus hõlbustab oluliselt protseduuri, vähendab oksendamise tõenäosust manipuleerimise ajal ja välistab seetõttu sellise ohtliku tüsistuse nagu oksendamise sattumine hingamisteedesse. Lisaks suureneb manipuleerimise täpsus kümneid kordi, välistades vajaduse edasiste täiendavate, selgitavate protseduuride järele. Samuti suureneb oluliselt andmete analüüsi ja tõlgendamise täpsus.

Kui patsient võtab ravimeid, mis neutraliseerivad vesinikkloriidhappe toimet, tuleb need lõpetada, kuna seedetrakti loomulik keskkond võib olla häiritud, diagnoosi täpsus väheneb oluliselt ja haiguse pilt moondub. Mao ja soolte uurimine on keeruline, mis võib kaasa aidata vale diagnoosi ja valede tulemuste saamisele.

Samuti on soovitatav paar päeva enne protseduuri lõpetada aspiriini ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine. Need ravimid vedeldavad verd, vähendavad selle hüübimist ja seetõttu suureneb verejooksu oht märkimisväärselt. Protseduuri ajal võib olla vajalik teha biopsia või eemaldada polüüpe või muid moodustisi. Sellise sekkumise kohas võib ravimite toimel tekkida verejooks, mida on üsna raske peatada. Mao verejooksul on tõsised tagajärjed: pikaajaline maoärritus, oksendamine, iiveldus, valu. Kui veri on normaalses seisundis, ei saa sellist tüsistust tekkida. Tavaliselt peatub verejooks sekkumise tagajärjel mõne sekundiga.

Allergiliste reaktsioonide esinemisel võib arst määrata esialgse antihistamiinravi, mis vähendab oluliselt allergilise reaktsiooni, tüsistuste ja anafülaktilise šoki tekkimise riski. Lisaks peab gastroskoopiat tegev arst olema valmis andma esmaabi anesteesia, rahustite ja muude ravimite suhtes tekkiva reaktsiooni korral.

Suitsetamisest tuleks loobuda umbes 2-3 tundi enne protseduuri. Enne protseduuri tuleks eemaldada proteesid või eemaldatavad hambad. Samuti tuleks eemaldada kõik ehted ja kaunistused. Enne protseduuri eemaldatakse ka kontaktläätsed. Tavaliselt palub arst teil kanda spetsiaalset kaitsealuspesu. Kui sellist aluspesu ei pakuta, peaksite eelnevalt hoolitsema selle eest, et riided oleksid mugavad, pehmed, ei sisaldaks kraesid, ebamugavaid kinnitusvahendeid, nööpe ega kõvasid elemente. Riiete katmiseks võite vajada rätikut või lina.

Patsiendi mugavuse huvides on enne protseduuri parem põis tühjendada.

Kojuminekule tuleb eelnevalt mõelda. Soovitav on, et läheduses oleks keegi, kes teid koju viiks, kuna pärast protseduuri on patsient rahustite, valuvaigistite ja anesteesia mõju all, mis võib kesta mitu tundi pärast protseduuri.

Gastroskoopia ettevalmistus hommikul

Kui gastroskoopia on planeeritud hommikuks, on selleks palju lihtsam valmistuda. Piisab, kui hommikul, vahetult enne uuringut, midagi ei söö. Õhtul võite endale lubada tavalise eine. Õhtusöök peaks olema kerge, kuid täisväärtuslik.

Hommikul ei tohi süüa ega juua. Äärmuslikel juhtudel võib kolm tundi enne protseduuri juua paar lonksu vett. See tähendab, et kui protseduur on planeeritud kella 9.00-ks, siis võib vett juua hiljemalt kell 6.00 hommikul. Ja siis ei ole lubatud juua rohkem kui 100–150 g vett. Juua võib ainult puhast vett, mis ei sisalda lisandeid ega värvaineid. Vesi peaks olema gaseerimata. Aga kui on võimalik üldse mitte juua, on parem hoiduda.

Kui on vaja iga päev ravimeid võtta, näiteks hüpertensiooni korral, ei saa neid ära jätta. Võtke tablett 3 tundi enne protseduuri, peske see minimaalse koguse veega alla. Kui ravi ei nõua igapäevast ravimite võtmist, võite nende võtmise edasi lükata järgmise päevani.

Suitsetamine tuleks lõpetada vähemalt 3 tundi enne protseduuri. Riided peaksid olema lahtised, ilma kõvade osade või teravate esemeteta.

Patsiendi ettevalmistamine gastroskoopiaks pärastlõunal

Kui protseduur on planeeritud pärastlõunale või õhtule, ei tohi te 8 tundi enne protseduuri süüa. Vedelikke võite juua 3 tundi enne uuringut. Kuid mitte rohkem kui 2-3 tundi. Vesi peab olema eranditult gaseerimata, kuna gaaside teke võib negatiivselt mõjutada limaskestade seisundit ja moonutada uuringu tulemusi. Värvained, lisandid ja lisandid tuleks välistada. Kaasa tuleb võtta vahetusjalanõud, rätik ja mugavad riided.

Gastroskoopia ettevalmistus anesteesia all

Gastroskoopia tehakse tavaliselt ilma anesteesiata, kuid patsiendi soovil saab kasutada nii kohalikku kui ka üldnarkoosi. Põhimõtteliselt on anesteesia erakliinikute eesõigus. See on tingitud asjaolust, et riiklikes haiglates, kliinikutes ja teistes meditsiiniasutustes ei ole eelarve ette nähtud protseduuri valu leevendamiseks. Erakliinikud pakuvad tasulisi teenuseid, seega on võimalik muuta protseduur valutuks ja mugavaks.

Erakliinikutes võidakse patsiendile pakkuda mitmeid spetsiaalselt valitud ravimeid. Laialdaselt kasutatakse lihasrelaksante, mis lõdvestavad lihaseid, mis hõlbustab oluliselt sondi läbimist söögitorust ja selle neelamist. Samuti hõlbustab lihasrelaksantide kasutamine anesteesia imendumist organismis, langeb loomulik valulävi.

Kõige ohutum anesteesia tüüp on lokaalanesteesia. See ei põhjusta praktiliselt mingeid tüsistusi ega vaja pikka eelnevat ettevalmistust. Reeglina hõlmab lokaalanesteesia kasutamine limaskestade loputamist anesteetikumiga, mis tagab anesteesia.

Sellise sündmuse ettevalmistamise ainsaks tingimuseks võib olla suu ja ninaõõne esialgne puhastamine bakteritest ja viirustest. Selleks kasutatakse nina kuristamist ja pesemist. Kasutatakse spetsiaalseid antiseptilisi ravimeid, mis kas hävitavad baktereid või vähendavad nende arvu. Selline ettevalmistus võtab mitu päeva. See hoiab ära ka põletikuliste haiguste ja allergiliste reaktsioonide tekke. Tüsistuste risk väheneb oluliselt. Paljudes kliinikutes eelistatakse selliseid ravimeid nagu propofool ja midozal.

Üldnarkoosi protseduuriks ei soovitata. Patsiendi soovil võib seda siiski kasutada. On vaja mõista ja teadvustada, et anesteesia mõjutab kogu keha tervikuna. See on kehale tõsine koormus, mille järel on vajalik täiendav taastumine. Anesteesia koormab südant ja neere.

Üldnarkoosi saab kasutada, kui patsiendil on enne protseduuri seadme nägemise ees tohutu hirm või isegi paanika. Esmalt on vaja läbi viia patsiendi psühholoogiline ettevalmistus, kuid kui see ei ole efektiivne, on lubatud kasutada üldnarkoosi.

Protseduuri läbiviimine narkoosis on keerulisem protseduur, kuna sellises seisundis patsient protsessi ei kontrolli ega saa mingeid märke anda. Vajalik on meditsiinipersonali suurem kontroll, enamasti on vaja ühendada spetsiaalset varustust. Vaja on hingamis- ja jälgimisseadmeid.

Üldnarkoosi teine puudus on see, et protseduuri ei saa ambulatoorselt läbi viia. Seda tehakse ainult haiglas, kuna patsient vajab arsti järelevalvet.

Üldnarkoosi kasutatakse ka alla 6-aastaste laste puhul. Kui eeldatakse pikka protseduuri, võib samuti olla vajalik üldnarkoos. Anesteesia manustamisviis on intravenoosne.

Mida sa süüa tohid?

Gastroskoopia ettevalmistuse aluseks on eelkõige õige toitumine. Dieedi järgimine on vajalik umbes 2-3 nädalat enne protseduuri. Peamine ettevalmistus toimub viimase 2-3 päeva jooksul enne protseduuri. Esiteks on vaja minimeerida jahutoodete, pagaritoodete ja kondiitritoodete tarbimist.

Erinevad kastmed, majoneesid ja adžikad peaksid teie laualt lahkuma. Vürtsikad, suitsutatud ja rasvased road on vastunäidustatud. Vürtsikad toidud, maitseained, vürtsid ja marinaadid ei ole soovitatavad. Rasvane liha ja kala, vorstid ja seapekk mõjutavad uuringu tulemusi negatiivselt ning raskendavad protseduuri. Põhjuseks on toidu madal seeditavus. Seedetraktist võib leida toidujääke. See ajab arsti segadusse, raskendab diagnoosi panemist ja tulemuste tõlgendamist ning ei võimalda kogu toidukanalit näha.

Alkohoolsed joogid tuleks toidust välja jätta umbes 48 tundi enne protseduuri. Vastunäidustatud on isegi madala alkoholisisaldusega joogid, sealhulgas kääritatud tooted: vein, õlu, kalja. Maiustused, šokolaad, pähklid ja seemned tuleks välja jätta. Kõik taimseid rasvu sisaldavad tooted tuleks täielikult välja jätta.

Õhtul, protseduuri eelõhtul, on lubatud kerge õhtusöök. Õhtusöök võib olla rikkalik. See ei tohi millegi poolest erineda igapäevasest õhtusöögist. Ainus asi, mida tuleb jälgida, on toidu kergus ja õrn režiim. Toit ei tohiks koormata magu ega soolestikku. Majonees ja muud majoneesipõhised kastmed, salatikastmed tuleb õhtusöögist välja jätta. Samuti ei sobi pagaritooted, leib, liha ja rasv, samuti juustud.

Ideaalne õhtusöök oleks keedetud kanarind, kartulipüree või aurutatud kanakotletid koos salatilehtede ja rohelistega. Kartulite asemel sobivad lisandiks tatrapuder, aurutatud brokkoli või madala rasvasisaldusega kodujuust. Pärl otra, ube, herneid ega läätsi ei tohiks süüa.

Söömine ja vee joomine

Viimane söögikord ja vee tarbimine peaksid olema vähemalt 6-8 tundi enne protseduuri. Vett on lubatud tarbida vähemalt 3 tundi enne protseduuri, kuid mitte rohkem kui 100 ml ja ainult äärmise vajaduse korral. Kui sellist vajadust pole, tuleks järgida paasturežiimi.

Pärast protseduuri võite süüa umbes 2-3 tunni pärast. Arst peaks teid teavitama paasturežiimist väljumise protseduurist. Tavaliselt langeb see aeg kokku anesteesia lõpuga, mis avaldub keele tuimuse kadumisel.

Dieet

Ligikaudu 14 päeva enne planeeritud manipuleerimist, samuti mõnda aega pärast gastroskoopiat, on soovitatav järgida dieeti, süüa õigesti. Arst peaks sellest hoiatama. Kui ta seda ei teinud, peate olukorda uurima. Pärast gastroskoopiat tuleks dieeti järgida kuni täieliku taastumiseni, kuni ebamugavustunne täielikult kaob.

Toit peaks olema kerge ja tasakaalustatud. On vaja süüa võimalikult vähe rasvaseid ja vürtsikaid toite. Röstitud ja suitsutatud toidud ei tee head. Parem on süüa keedetud või aurutatud roogasid.

Soovitatav on süüa rohkem kuuma (esimest) rooga.

Samuti on parem hoiduda alkohoolsetest jookidest ja kohvist. Kohvi asemel on tervislikum juua teed või taimeteed.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Lapse gastroskoopia ettevalmistamine

Lastele gastroskoopia tegemine on palju keerulisem. Kuid pole vaja liiga palju muretseda. Lastel on õhem ja haavatavam limaskest. Sellel on palju rohkem veresooni, mis on kergesti kahjustatavad. Lihaskiht on vähearenenud. Seetõttu kasutatakse laste jaoks spetsiaalseid vähendatud suurusega endoskoope. Nende läbimõõt ei ületa 6–9 mm. Kui laps on üle aasta vana, ei ole anesteesia vajalik.

Alla 6-aastaste laste puhul on vajalik üldnarkoos. Anesteesiat kasutatakse juhul, kui laps on liiga aktiivne, hirmunud, kui tema seisund on kriitiline või kui uuring on planeeritud suhteliselt pikaks ajaks.

Lapse jaoks on oluline psühholoogiline ettevalmistus. Eelnevalt peaksite arstilt küsima, kuidas last selleks protseduuriks psühholoogiliselt ette valmistada. Lapse jaoks on oluline ema või mõne teise lähedase inimese kohalolek, toetus.

Muidu ei erine lapse esialgne ettevalmistus gastroskoopiaks täiskasvanu omast. Arsti tuleb eelnevalt teavitada ravimite võtmisest, kaasuvatest haigustest ja võimalikest allergilistest reaktsioonidest. Seejärel tuleb arstiga arutada protseduuri üksikasju.

Mõni päev enne protseduuri peaksite järgima dieeti. Viimane söögikord peaks olema eelmisel õhtul. Joomine on keelatud 3 tundi enne protseduuri.

Vastunäidustused

Vaatamata meetodi kõrgele informatiivsusele ja suhtelisele ohutusele on sellel vastunäidustusi. Seega on gastroskoopia vastunäidustatud erinevat tüüpi puudulikkuse korral: südame-, neeru- ja maksapuudulikkus. Protseduur on vastunäidustatud ka südameataki, insuldi ja vereringehäirete korral. Protseduur võib olla vastunäidustatud aneurüsmide, hüpertensiooni ja vereringehäirete korral. Isegi rasked vaimsed häired võivad olla protseduurist keeldumise põhjuseks.

Siiski on juhtumeid, kus gastroskoopia tehakse hoolimata vastunäidustustest. See juhtub erakorralistes olukordades, näiteks ägeda müokardiinfarkti korral.

Muudel juhtudel ei saa protseduuri läbi viia ilma eelneva gastroenteroloogiga konsulteerimata. Arst hindab kõiki riske ja eeliseid ning teeb järelduse, kas protseduuri tasub läbi viia.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]