Mao gastroskoopia ja koloskoopia anesteesia all

Gastroskoopia on üks seedetrakti organite uurimise meetodeid, mis seisneb mao, söögitoru või kaksteistsõrmiksoole endoskoopilises uuringus.

Protseduur määratakse siis, kui on vaja diagnoosida seedetrakti haigusi, teha biopsia või operatsiooni ajal. Protseduuri näidustuste hulka võivad kuuluda kaebused mao või soolte häirete kohta, suurenenud happesus kõrvetiste näol, sagedane röhitsus, valu maos ja sooltes, mis võib viidata haavandile, gastriidile ja duodeniidile, erinevate etioloogiatega kasvajate ilmnemine.

Selle uuringu läbiviimiseks on vaja gastroskoopi, millega endoskoopiaarst teeb vastavad manipulatsioonid. Gastroskoop on toru, mis oma paindlikkuse ja pika suuruse tõttu tungib suust läbi söögitoru maosse. Gastroskoobi sees on optiline kiud, seadme otsas on kaamera, mis edastab video- või fotokujutisi ekraanile.

Mao endoskoopiline uuring viiakse läbi mitmel viisil:

• traditsiooniline (valuvaigistite või rahustite esialgse manustamisega);
• endosonograafia (traditsiooniline gastroskoopia, mille käigus kasvajaid tuvastatakse ultraheli abil);
• kapsel (hõlmab patsiendi poolt videokaameraga kapsli neelamist, mis seejärel väljub soolestikust; see protseduur on kallis);
• sedatsiooniga (patsient pannakse magama, mille käigus tehakse vajalikud manipulatsioonid);
• Gastroskoopia anesteesia all (endoskoopia anesteesia abil).

[ 1 ], [ 2 ]

Menetluse tähised

Anesteesia ajal gastroskoopia kasutamise peamised näidustused on:

• vajadus patsiendi diagnoosimiseks;
• biopsia läbiviimine;
• Seedetrakti patoloogiate kirurgiline ravi;
• protseduuri läbiviimine väikelastele;
• teostades seda inimestele, kellel on protseduuri traditsioonilise versiooni läbimine valus, näiteks kui oksendamisrefleks käivitub või patsient liigub valulike aistingute tõttu järsult, mis takistab arstil manipuleerimist.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ettevalmistus

Mao endoskoopiaks valmistudes peaksite end ennekõike vaimselt ette valmistama. Teil on vaja psühholoogilist suhtumist ja kindlust protseduuri vajalikkuses.

Esiteks peab patsient läbima järgmised uuringud:

• anesteesia taluvuse kohta;
• anesteesia allergiliste reaktsioonide korral;
• üldine vereanalüüs;
• koagulatsioonianalüüs;
• elektrokardiogramm (üle 55-aastastele inimestele).

Testi tulemuste põhjal määratakse endoskoopia teostamise võimalus.

Päev enne protseduuri peaksite lõpetama kõigi ravimite võtmise, välja arvatud rahustid, mida spetsialist võib enne gastroskoopiat ärevuse vältimiseks välja kirjutada. Rahustajaid võib välja kirjutada ka siis, kui patsient ei saa enne eelseisvat mao endoskoopiat ärevuse tõttu magada.

Viimane söögikord peaks olema umbes 12 tundi enne protseduuri. Suitsetamine on keelatud 3 tundi enne gastroskoopiat. Vahetult enne protseduuri on soovitatav eemaldada prillid ja läätsed, kui patsient neid kannab, ehted ja väärisesemed, proteesid. Samuti tuleks tühjendada põis.

Kliinikusse on soovitatav kaasa võtta niisked ja pabersalvrätikud. Isiklik rätiku olemasolu võib olla vajalik, kuid sellisel juhul hoiatatakse patsienti enne protseduuri.

Laste ettevalmistamine gastroskoopiaks anesteesia all ei erine täiskasvanute ettevalmistamisest.

Lisateavet mao endoskoopia ettevalmistamise kohta leiate sellest artiklist.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tehnika gastroskoopiad anesteesia all

Endoskoopilised protseduurid, nagu kolonoskoopia ja gastroskoopia anesteesia all, on näidustatud peamiselt juhtudel, kui on vaja kirurgilisi manipulatsioone. Selline protseduur on patsiendile väga valus, seega tuleks kasutada anesteesiat. Samuti ei sega patsient tänu anesteesiale oma keha loomulikke reflekse arsti juures.

Gastroskoopia narkoosis lapsele on kohustuslik kuni 6-aastaselt, hiljem anesteesiat enam kasutada ei saa. Lapse limaskestade käsitsemise õrnuse tõttu kasutavad spetsialistid väikeste torudega (kuni 9 mm) endoskoope.

Gastroskoopiat teostab endoskoopiaarst spetsiaalses ruumis, kus on olemas vajalik varustus. Manipulatsioonide koguaeg ei ületa sageli 20 minutit.

Esiteks kasutatakse anesteesiat. Seda saab teha:

• gastroskoopia üldnarkoosis;
• sedatsioon (patsiendi magama panemine);
• lokaalanesteesia (teostatakse keele juure limaskesta niisutamisega anesteetikumiga).

Kaks esimest meetodit nõuavad spetsiaalse varustuse kasutamist ja võivad põhjustada paljude tüsistuste teket. Kohalik tuimestus on mao endoskoopia jaoks kõige vastuvõetavam, kuna sellel on kõige väiksem tüsistuste potentsiaal.

Pärast lokaalanesteesiat või üldnarkoosi peaks patsient lamama (või asetama) vasakule küljele. Jalad peaksid olema põlvedest kõverdatud ja selg sirge.

Patsiendile antakse huulik, mille ta hammastega kinni surub. See on vajalik nii hammaste kui ka endoskoobi enda kaitsmiseks, mida patsient võib hammastega kahjustada. Seejärel sisestatakse endoskoobi toru ja patsient peab pidevalt neelama, nii et toru liigub mööda söögitoru allapoole. Pärast seda hakkab arst gastroskoobi kaudu õhku puhuma. See juhtub siis, kui see on juba maosse jõudnud, ja on vajalik, et siluda kõik seedetrakti limaskestadel olevad voldid. Sel hetkel on neelamine keelatud; õde kogub sülge süljeejektori abil.

Tänu anesteesiale on kõik protseduurid patsiendile valutud ja arstil on mugav manipuleerida.

Protseduuri vastunäidustused

Anesteesia ajal gastroskoopia vastunäidustused hõlmavad selliseid seisundeid nagu:

• tiinusperiood;
• astma;
• vere hüübimise puudumine;
• patsiendi seisund pärast infarkti või insulti;
• vaimuhaigus;
• anesteesiaks kasutatavate ravimite talumatus.

Väärib märkimist, et enamikust neist vastunäidustustest saab loobuda, kui patsient on seisundis, kus surmav tulemus on võimalik. Inimese elu päästmiseks on protseduuri lubatud läbi viia isegi mõnede vastunäidustuste korral.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tagajärjed pärast gastroskoopia protseduuri anesteesia all

Esimesed kaks päeva pärast mao endoskoopiat võivad inimesel esineda:

• iiveldus;
• sagedane röhitsus;
• puhitus.

Selle aja jooksul ei ole need sümptomid murettekitavad. Samuti võib perioodiliselt esineda pearinglust.

Kui need sümptomid kahe päeva jooksul ei kao, peaksite pöörduma spetsialisti poole.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tüsistused pärast protseduuri

Kui gastroskoopia protseduuri anesteesia all teostab kvalifitseeritud arst, on tüsistuste tõenäosus minimaalne. Siiski on mitmeid tüsistusi, mille esinemisel peaksite viivitamatult arstiga ühendust võtma. Nende hulgas on:

• väga valusad aistingud mao piirkonnas;
• kõrge temperatuur;
• vere oksendamine;
• väga tumedad ja vedelad väljaheited;
• tugev aspiratsioon.

Tüsistused esinevad 0,001% kõigist juhtudest.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Hoolitsege pärast protseduuri

Kuni anesteesia mõju möödub (1-2 tundi, olenevalt anesteesia tüübist), on patsient arsti järelvalve all.

Pärast lokaalanesteesiat võite oma tavapärase toitumise juurde naasta, kui keele ja kurgu tuimus on möödas.

Patsienti peab koju saatma lähedane inimene. Umbes 12 tundi pärast mao endoskoopiat anesteesiaga on keelatud autot juhtida ja alkoholi tarvitada. Täpsemad elutingimused pärast protseduuri peaks määrama arst.

[ 20 ], [ 21 ]

Gastroskoopia ülevaated anesteesia all

Enamik patsiente on narkoosiga teostatava gastroskoopia protseduuriga rahul ja peavad seda traditsioonilise protseduuri vääriliseks asenduseks. Kuna tüsistuste tõenäosus on äärmiselt väike, siis vastunäidustuste puudumisel on mao endoskoopiline uuring narkoosiga mugav protseduur, mis rahuldab nii spetsialisti kui ka patsienti tehnilise poole pealt.