Mao ja kolonoskoopia gastroskoopia anesteesia all

Gastroskoopia on üks mao-sooletrakti organite uurimismeetoditest, milleks on mao, söögitoru või kaksteistsõrmiksoole endoskoopiline uurimine.

Menetlus määratakse, kui on vaja diagnoosida seedetraktihaigusi, viia läbi biopsia või operatsiooni ajal. Näidustused kaebused võivad olla seedehäired või soolte, hyperacidity vormis kõrvetised, sagedasi röhitsus, kõhuvalu ja soolte mis võivad viidata haavandi, gastriidi ja duodeniiti, välimus kasvajate erinevate etioloogiate.

Selle uuringu jaoks on vaja gastroskoopiat, millega endoskoopist teostab asjakohaseid manipulatsioone. Gastroskoopia on selle paindlikkuse ja pika suurusega tõttu toru, mis tungib läbi suu läbi söögitoru maos. Gastroskoopia sees on optiline kiud, seadme lõpus asub kaamera, mis edastab ekraanile video- või fotokuva.

Mao endoskoopiline kontroll viiakse läbi mitmel viisil:

• traditsiooniline (anesteesia või esmane sedatsioon);
• endosonograafia (traditsiooniline gastroskoopia, kasutades ultraheli, et tuvastada kasvaja);
• kapslikujuline (hõlmab kapsli neelamist patsiendi videokaameraga, mis hiljem väljub soolest läbi, see protseduur on väga kulukas);
• koos sedatsiooniga (patsient on unedesse sukeldunud, mille käigus tehakse vajalikke manipuleerimisi);
• gastroskoopia anesteesia all (anesteesia abil endoskoopia).

[1], [2]

Menetluse tähised

Gastroskoopia kasutamise põhinäitajad anesteesia all on järgmised:

• patsiendi diagnoosimise vajadus;
• biopsia;
• seedetrakti patoloogiate kirurgiline ravi;
• noorte laste protseduur;
• hoides inimesi, kes kannatavad valuliku traditsioonilise protseduuri ajal, näiteks siis, kui vomitive refleks on käivitunud või patsient liigub järsult valulike aistingutega, mis takistas arstil manipuleerimist.

[3], [4], [5]

Ettevalmistus

Mao endoskoopia ettevalmistamiseks tuleks kõigepealt moraalselt ette valmistada. Me vajame psühholoogilist suhtumist ja usaldust menetluse vajaduse vastu.

Esiteks peab patsient läbima uuringud:

• anesteesia talutavus;
• anesteesia allergiliste reaktsioonide kohta;
• üldine vereanalüüs;
• Koagulatsioonitest;
• elektrokardiogramm (55-aastastele inimestele).

Analüüsi tulemuste põhjal on kindlaks määratud võimalus endoskoopia lõpuleviimiseks.

Päev enne protseduuri tuleb loobuda kõikide ravimite kasutamisest, välja arvatud rahustite puhul, mida spetsialist võib enne gastroskoopiat ette näha põnevust vähesuse tõttu. Samuti võib sedatiivseid ravimeid välja kirjutada juhul, kui patsient ei saa enne magnetilist endoskoopiat magada magada.

Viimane toit peaks toimuma umbes 12 tundi enne protseduuri. 3 tundi enne gastroskoopiat ei saa te suitsetada. Kohe enne protseduuri on soovitatav eemaldada klaasid ja läätsed, kui patsient neid kasutab, kaunistused ja väärisobjektid, proteesid. Samuti peaksite tühjendama põie.

Kliinis on soovitav võtta salvrätikud (märg ja paber). Võib-olla vajate isiklikku rätikut, kuid sel juhul hoiatatakse patsienti enne protseduuri.

Laste ettevalmistamine gastroskoopiaks anesteesia all ei erine täiskasvanute koolitamisest.

Lisateavet endoskoopia ettevalmistamise kohta leiate artiklist.

[6], [7], [8]

Tehnika gastroskoopia anesteesia all

Sellised endoskoopilised protseduurid nagu kolonoskoopia ja gastroskoopia üldanesteesia korral on näidatud peamiselt juhtudel, kui on vaja kirurgilist manipuleerimist. See protseduur on patsiendile väga valus, seega tuleb kasutada anesteesia. Ka anesteesia tänu patsient ei häiri arsti füüsilisi reflekseid.

Anesteesia alla kuuluva lapse gastroskoopia ilmneb tingimata enne 6-aastaseks saamist, hiljem ei saa te kasutada anesteesiat. Lapse limaskestade õrna käitlemise tõttu kasutavad spetsialistid väikeste torude endoskoope (kuni 9 mm).

Gastroskoopia teostab endoskoopia spetsiaalses ruumis koos vajalike seadmetega. Manööverdamiste koguaeg ei ületa sageli 20 minutit.

Esiteks kasutatakse anesteesiat. Võib teostada:

• gastroskoopia üldanesteesia all;
• sedatsioon (patsiendi keelekümblus unes);
• kohalik anesteesia (teostatakse anesteetikumi abil keele limaskesta niisutamisega).

Esimesed kaks meetodit põhjustavad erivahendite kasutamist ja võivad põhjustada mitmeid tüsistusi. Mao endoskoopia läbiviimiseks sobib kõige paremini kohalik anesteesia, kuna sellel on potentsiaalselt kõige vähem tüsistuste tõenäosus

Kohaliku või üldanesteesia rakendamisel peab patsient lahkuma (või panema) vasakule küljele. Jalad peavad olema painutatud põlve ja selga sirgelt.

Patsiendile antakse huulik, mille ta hammaste külge kinnitab. See on vajalik hammaste kaitsmiseks ja endoskoobi enda kaitsmiseks, mida patsient saab hammastega kahjustada. Edasi siseneb endoskooptoru siseruumi ja patsient tuleb pidevalt alla neelata, et toru liiguks söögitoru sisse. Pärast seda hakkab arst lasta õhku läbi gastroskoobi. See tekib siis, kui see on juba jõudnud kõhtule ja seda on vaja, et tasandada kõik voldid, mis võivad olla limaskestaga GIT. Sellel hetkel on neelamine keelatud, sülg kogutakse sülje abil, kasutades süljeerundit.

Tänu anesteesiale on kõik meetmed patsiendile valutu ja see on arstil mugav administreerida.

Protseduuri vastunäidustused

Gastroskoopia vastunäidustused anesteesia all hõlmavad selliseid seisundeid nagu:

• rasedusaeg;
• astma;
• vere hüübivuse puudumine;
• patsiendi postinfarkti või post-stroke staatus;
• vaimsed häired;
• Anesteesiaks kasutatavate ravimite talumatus.

Tuleb märkida, et enamikku neist vastunäidustest saab vähendada, kui patsient on seisundis, kus on võimalik surmav tulemus. Selleks, et säilitada inimese elu, võib protseduuri teha mõningate vastunäidustustega.

[9], [10], [11], [12], [13]

Tagajärjed pärast gastroskoopia protseduuri anesteesia ajal

Esimesed kaks päeva pärast mao endoskoopiat võib inimene kogeda:

• iiveldus;
• sagedane regurgitatsioon;
• puhitus.

Selle perioodi jooksul ei põhjusta need sümptomid muret. Perioodiliselt võib tekkida pearinglus.

Kui need sümptomid ei kao kahe päeva pärast, peate konsulteerima spetsialistiga.

[14], [15], [16]

Tüsistused pärast protseduuri

Kui anesteesia korral tehakse gastroskoopia protseduuri läbi kvalifitseeritud arst, on tüsistuste tõenäosus minimaalne. Siiski on mitmeid tüsistusi, mille juures on vajalik arstiga kiire kontakt. Nende hulgas:

• väga valu nägemine mao piirkonnas;
• kõrge temperatuur;
• vere oksendamine;
• väga tumedad ja vedelad väljaheited;
• tõsine püüdlus.

Tüsistusi täheldatakse 0,001% -l kõigist juhtudest.

[17], [18], [19]

Hoolitsege pärast protseduuri

Enne anesteesia lõppu (1-2 tundi sõltuvalt anesteesia tüübist) on patsient arsti järelevalve all.

Naaske normaalsele toidule pärast seda, kui kohalik anesteesia saab pärast keele ja kõri tuju on möödas.

Patsiendile tuleb kaasas olla lähedane isik. Umbes 12 tundi pärast anesteesia kõhuga endoskoopiat ei saa te autot juhtida ega alkoholi joomata. Täpsemateks elutingimusteks pärast protseduuri peaks arst näitama.

[20], [21]

Arvamused gastroskoopia kohta anesteesia all

Enamik patsiente on rahul gastroskoopia protseduuriga anesteesia ajal ja peab seda traditsioonilise asendava asendajaks. Kuna komplikatsioonide tõenäosus on äärmiselt madal, kui vastunäidustusi ei ole, on anesteesiaga mao endoskoopiline uurimine mugav meetod, mis vastab nii spetsialisti kui ka patsiendi sooritamise tehnikale.