Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioon 12: diagnoos
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Laboratoorsed ja instrumentaalandmed
1. FEGDSis on kaks peamist erosiooni:
- lame (akuutne, hemorraagiline, mittetäielik) - limaskesta pindmised defektid (punkt, lineaarne, hulknurkse), tavaliselt kuni 0,5 cm läbimõõduga; need võivad olla ühekordsed või mitmekordsed, kaetud värske verd, vesinikkloriidhappe hematüni või fibriiniga. Need muutused ilmnevad hüperemia ja kõhulahtisuse limaskestade taustal; harvem on see muutumatu;
- krooniline (täielik, ülendatav) erosioon - limaskesta väikese väljakülviku kujul, mille kõrgus on kogu ümbermõõdu ulatuses ja keskele süvend; nad võivad olla kaetud fibriiniga kattega ja sarnaneda naha muutustega rõivas ("varioloform erosioon").
FEGDS võimaldab eristada küpset ja ebaküpset kroonilist täielikku erosiooni. Ebamõistatavad täiserososioonid on need, kellel on ainult hüperemia korall. Täiskasvanud erosioonid kaaluvad, kui on märke palsamitest ja nekroosist. Remissiooni faasis täheldatakse ebamõistlikke erosioone, küpsevad - ägenemise faasis.
Mao erosioon tuleb hoolikalt eristada vähivastase erosioon-haavandilise vormiga, mille puhul on vaja läbi viia biopsia kahtlastest limaskesta piirkondadest koos järgneva morfoloogilise uurimisega.
Samuti on vaja läbi viia Helicobacteria'de avastamiseks mõeldud uuringuid .
- Röntgeniuuring: topelt Seevastu tehnikat mao koostoimes kokkusurumine doosi kõhu eesseina saab tuvastada nii väike erosioon ümardatud tõus 1-3 mm läbimõõduga väikese kogunemine kontrastaine südames.
- Üldine vereanalüüs: varjatud või ilmsete seedetrakti hemorraagiatega tekib rauapuuduse aneemia iseloomulike laboratoorsete märkidega:
- punaliblede ja hemoglobiini sisalduse vähenemine;
- erütrotsüütide hüpokroom;
- madala värvi indeks;
- anisotsütoos, poikilotsütoos;
- vere rauasisalduse vähenemine.
- Varjatud verest väljaheidete analüüs: segased verejooksud gastroduodenaalse piirkonna erosioonidest on vastuseks latentsele verd eksekökidel positiivne.
- Kõhu sekretoorse funktsiooni uurimine: kõhu kõige sagedamini sekretoorne funktsioon on normaalne või kõrgem.
Uurimiskava
- Vere, uriini, rooja üldanalüüs.
- Varjatud veresooteid analüüsitakse.
- FEGDS koos mao limaskesta biopsiaga.
- Helicobacter pylori nakkuse diagnoosimine.
- Kõhu sekretoorse funktsiooni uurimine.
- Biokeemiline vereanalüüs: raua, bilirubiini, üldvalgu ja valkude fraktsioonide, aminotransferaaside, uurea, kreatiniini kontsentratsiooni määramine veres.
- Mao- ja kaksteistsõrmiksoole röntgenuuring
[