Mao ja 12-perintestiini eosioonid

Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonid on pindmised defektid, mis ei ulatu mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta tunica muscularis'est kaugemale ning paranevad ilma armide moodustumiseta.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiooni põhjused

Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiooni peamised etioloogilised tegurid on:

• Helicobacter pylori limaskesta infektsioon;
• psühho-emotsionaalsed stressisituatsioonid (G. Selye järgi kohanemishaigus gastroduodenaalse süsteemi erosiooniliste ja haavandiliste kahjustustega);
• jämeda, vürtsika, kuuma toidu ja alkoholi tarbimine;
• salitsülaatide ja teiste MSPVA-de, samuti glükokortikoidide, reserpiini, digitaali ja mõnede antibiootikumide võtmine;
• ummistus portaalveeni maksatsirroosi või portaalveeni tromboosi korral (erosioonid tekivad söögitorus ja maos; kroonilisi erosioone täheldatakse sagedamini alkohoolse tsirroosi korral ja ägedaid erosioone viirusliku maksatsirroosi korral);

Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiooni põhjused

Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonide patogenees

Etioloogiliste tegurite mõjul aktiveeritakse järgmised gastroduodenaalse tsooni erosioonide tekke mehhanismid:

• gastroduodenaalse limaskesta kaitsvate faktorite aktiivsuse vähenemine. Kaitsefaktorite hulka kuuluvad maolima, optimaalne vereringe mao seinas, rakkude regeneratsioon, seedetrakti hormoonide pärssiv toime mao sekretsioonile (peamiselt vesinikkloriidhappe teke), sülg ja aluseline pankrease mahl. Eriti olulised on lima tootmise häirumine ja mao epiteeli regenereerimisprotsesside aeglustumine, mis vähendab mao limaskesta resistentsust ja soodustab erosioonide teket;

Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonide patogenees

Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonide klassifikatsioon

Ägedad erosioonid hõlmavad lamedaid erosioone, mille epiteeliseerumisperiood ei ületa 2–7 päeva; kroonilised erosioonid hõlmavad erosioone, mis ei läbi pöördarengut 30 päeva või kauem.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonide tüübid

Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonide kliiniline pilt

Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonide all kannatavad patsiendid kurdavad valu ülakõhus, mis tekib 1-1,5 tundi pärast söömist, kõrvetisi, iiveldust, röhitsust ja sageli oksendamist. Patsientide objektiivsel läbivaatusel võib täheldada kaalulangust (erosioonide pikaajalise olemasolu korral), mis on tingitud isutusest, mõnikord söömisest keeldumisest valu ja oksendamise kartuse tõttu. Kõhu palpeerimisel võib tuvastada lokaalset valu ülakõhus. Seega on gastroduodenaalse piirkonna erosioonide iseloomulikuks tunnuseks haavandilised kliinilised sümptomid.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiooni sümptomid

FEGDS võimaldab meil eristada küpseid ja ebaküpseid kroonilisi täielikke erosioone. Ebaküpsed täielikud erosioonid on need, millel on ülaosas ainult hüpereemia äär. Küpsed täielikud erosioonid on need, millel esinevad ketenduse ja nekroosi tunnused. Ebaküpseid erosioone täheldatakse remissioonifaasis, küpseid ägenemise faasis.

Mao erosioonid tuleks hoolikalt eristada vähi erosiooni-haavandilise vormist, mille puhul on vaja läbi viia biopsia kahtlastest limaskesta piirkondadest koos järgneva morfoloogilise uuringuga.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonide diagnoosimine

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]