Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand - ennetamine
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
[ Peptilise haavandi retsidiivide vastane ravi ja ravimite ennetamine
Peptilise haavandi retsidiivivastaseks raviks on kaks võimalikku raviskeemi: pidev säilitusravi, mis hõlmab ühe antisekretoorse ravimi pikaajalist igapäevast manustamist poole annusega; vahelduv ravi.
Vahelduvravi viiakse omakorda läbi kahel viisil:
- Ennetav ravi "nõudmisel" tähendab, et patsient alustab ravimi (üks antisekretoorsetest ravimitest) võtmist iseseisvalt, kui ilmnevad peptilise haavandi ägenemise sümptomid täisannuses 2-3 päeva ja seejärel poole võrra 2 nädala jooksul.
Selle ravi näidustuseks on peptilise haavandi sümptomite ilmnemine pärast H. pylori edukat likvideerimist.
Kui 3 päeva pärast on sümptomid taandunud (kadunud), peaksite neid ravimeid veel 14 päeva võtma; kui sümptomid ei ole kadunud, peate viivitamatult külastama arsti FGDS-i ja muude haiguste ägenemise korral ette nähtud uuringute jaoks ning veenduma, et H. pylori likvideerimine on olnud edukas.
- "Nädalavahetuse teraapia" hõlmab sekretsioonivastase ravimi võtmist 3 päeva järjest - reedel, laupäeval ja pühapäeval. Ravimit ei võeta teistel nädalapäevadel.
Pidev säilitusravi on retsidiivide ennetamisel efektiivsem, kuid tuleb arvestada ravimite kõrvaltoimetega.
Konkreetse raviskeemi, ravimite valiku, nende annuse ja manustamise kestuse määrab igal üksikjuhul arst. Pidev säilitusravi on näidustatud:
- kui patsiendil on varem esinenud peptilise haavandi tüsistusi (verejooks, perforatsioon);
- kui on vaja võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - aspiriini, ibuprofeeni jne;
- kui eelnev ravi (vähemalt 2 eradikatsiooniantimikroobse ravi kuuri) ei andnud tulemusi;
- lisaks mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandile ka gastroösofageaalse reflukshaiguse või söögitoru haavandi esinemisel;
- kui üle 60-aastasel patsiendil esineb hoolimata nõuetekohasest ravist igal aastal peptilise haavandi ägenemisi.