Mastoidiit: ravi

Mastoidüüdi ravi toimub sõltuvalt haiguse etioloogiast, mastoidiidi arenguastmest ja erinevate komplikatsioonide olemasolust. Kardiovaskulaarse keskkõrvapõletiku ägenemise taustal tekkinud mastoidüüdi puhul on absoluutarvude järgi keskkõrva korral läbiviidav desinfektsioon.

Mastoiditi, mis on välja töötatud ägeda keskkõrvapõletiku taustal, ravitakse konservatiivselt või kirurgiliselt. Esimene samm eksudatiivsete tüsistusteta esimestel päevadel haiguse viiakse läbi konservatiivse ravi peamiselt paratsenteesil kuulmekile ja suukaudsed antibiootikumid. In empiirilise määramine laadi ja mahtu antibiootikumravi uurida kasutamist amoksitsilliini + klavulaanhappe (inhibiitor beetalaktamaasensüüme) või tsefalosporiinide II-III põlvkond (tsefakloori tsefiksiim, tseftibuteeni, tsefuroksiim, tseftriaksooni, tsefotaksiim, ja teised.). See kombinatsioon antibiootikume hinnatakse kõige mitmekülgsem mahasurumiseks tõenäoliselt patogeenidega äge keskkõrvapõletik, mastodiit komplitseeritud. Järgnevad parandus antibiootikumiravi läbi, võttes arvesse tulemusi bakterioloogiliste uuringute eemaldatav saadud paratsenteesil kuulmekile.

Kui hävitava arengujärgus põletikuline protsess mastoid ja eriti kui see on keerulised kujundid näidatud kiireloomulise kirurgilise sekkumise - antromastoidotomy ametisse operatsioonijärgne fluorokinoloone (tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin moksifloksanin) ja tsefalosporiinid parenteraalselt.

Alla 10-aastastel lastel on fluorokinoloonide määramine vastunäidustatud seoses luusüsteemile destruktiivse toime võimalusega: neid manustatakse peamiselt tsefalosporiinide parenteraalsel kasutamisel. Pärast operatsioonijärgset perioodi kasutage detoksikat intravenoosset ravi, immuunpreparaate koos asjakohaste näidustustega - tänapäevaste seenevastaste ainetega.

Mastoididiravi eesmärgid

Põletikulise protsessi lokaliseerimine, selle leviku peatamine keskkõrva õhukõõnsuste süsteemi kaudu ja ajalise kondiga, subjektiivsete ja objektiivsete sümptomite pehmendamine; püsivate kuulmispuuete arengu ennetamine ja pankrease tekke tekkimine järgneva korduva käigu põhjuseks.

Haiglaravi näitajad

Kõik patsiendid, kellel on mastoidiit, peavad haiglasse haigusseisundisse ja põletikulise protsessi staadiumist haiglas olema haiglas.

Ravimiteta ravi

Kui konservatiivne ravi vorme esmane mastodiit arenenud taustal äge keskkõrvapõletik, lihtne oma eksudatiivsete etapi kompleks ravi hõlmavad füsioteraapiat (UHF, mikrolaineahi, et al.) Soovitab soojenemise või külma kompressi, et BTE piirkonnas.

Ravimid

Antibiootikumiravi algas kohe pärast diagnoosimist ja mastodiit algfaasis oma arengus ning eriti intensiivselt läbi operatsioonijärgne periood, koos aktiivse võõrutus ja giposensibiliziruyushim immunocorrective ravi ja kohalike ravisekkumiste. Tromboflebiit sigmoidaalsetelt sinus komplitseerib chitellevskoy kujul mastodiit, ravis kompleksi tingimata sisaldada antikoagulante. Kuna otsest kasutamist antikoagulante hepariinnaatriumi, kaudsetest - atsenokumaroolil, fenindioon ja teisest küljest hoolikalt kontrollitud trombozlastogrammy samaaegsete lokaalseks kasutamiseks preparaadid: lioton-1000, hepariini või troksevazinovaya salvi.

Kirurgiline ravi

Kui mastodiit komplitseerib kroonilise keskkõrvapõletiku, õigeaegselt tähiste puhastava toiming viiakse läbi keskkõrva: mastodiit et töötatud äge keskkõrvapõletik, - antromastoidotomy.

Edasine juhtimine

Patsiendi jälgimine elukohas, meditsiiniliste meetmete pidamine haiguse taandarengu ennetamiseks, üldine taastav teraapia, immunoloogiliste häirete korrigeerimine.

Prognoos

Mis õigeaegne ja mõistlik ravi - konservatiivne ja kirurgiline - enamikul juhtudel prognoos on soodne. Hilinenud diagnoosiga ja haiguse ebasoodsate liikidega on võimalik välja arendada raskeid koljusiseseid komplikatsioone, näonärvi pareesit.

Mastoidüüdi ennetamine

Ennetamine mastodiit on tihedalt seotud ennetamise äge keskkõrvapõletik, vajadus kvalifitseeritud ravi kroonilise keskkõrvapõletiku vajadusel teostada õigeaegselt kohtuistungi säilitades desinfitseerimist toiminguid keskkõrva. Omab väärtust suurendades organismi vastupanuvõimet ja õigeaegse ümberseadistamisega ninaõõne ninaneelus ja neelu, suuhooldusaine suu ja nina ja ravi vajavate seal põletikulisi haigusi, varase diagnoosi põletikuliste haiguste keskkõrva ja kaasas terve tõhusa põletikuvastase ravi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],