Mastoidiit

Mastoidiit (müstoidiprotsessi empüeem) on mastoidprotsessi rakulise struktuuri destruktiivne osteo-periostiit.

ICD-10 kood

• H 70.0-H 70.9 Mastoidiit ja sellega seotud seisundid.
  • H 70.0 Äge mastoidiit.
  • H 70.1 Krooniline mastoidiit,
  • H 70,2 Petrosit.
  • H 70.8 Muu mastoidiit ja sellega seotud seisundid.
  • H 70.9 Maodidiit on ebatäpne.

Mastoidüüdi epidemioloogia

Mastoidit areneb valdavalt ägeda väsimatu keskkõrvapõletiku taustal, palju harvemini - kroonilise veresoone keskkõrvapõletiku ägenemisega.

Sõelumine

Tulenevalt mastoidit hõlmava taustapiirkonna iseloomulike põletikuliste muutuste tõttu ei põhjusta diagnoos raskust ükskõik millises arstiabi staadiumis isegi röntgendifraktsiooni andmete puudumisel.

Mastoidüüdi klassifikatsioon

Eristada primaarse mastoidüüti, kus mastoidprotsessi protsess areneb ilma eelmise keskkõrvapõletiku ja teisese kui keskkõrvapõletiku komplikatsiooniks.

Mastoiditi põhjused

Teiseses mastodiit penetratsiooni infektsioon mastoid mullstruktuuri toimub valdavalt otogennyh äge või krooniline keskkõrvapõletik. Esmane mastodiit küsimustes vahetult traumaatilise kahjustuse mullstruktuuri mastoid temperatuuril puhub, põrutused, tulirelvahaavu, mõju lööklaine laine, luumurrud ja murrud luud kolju, sealhulgas murrud koljupõhimiku, võimalikult hematogenous metastaseerunud libisema patogeensete nakkuste septicopyemia ülemineku mädase protsessi lümfisõlme ala mastoid luukoe; Eraldatud kahjustuse mastoid spetsiifilistes infektsioonide (tuberkuloos, nakkushaigused granuloomide). Mikrofloora mastodiit on üsna mitmekesine, kuid domineerivad coccal taimestiku.

Mastoidiit - põhjused ja patogenees

Mastoidi sümptomid

Mastoiditis on subjektiivseid ja objektiivseid sümptomeid. Subjektiivsete sümptomite hulka spontaanse valu osalemist põletik periost kõrva taha on nibujätkete koos kiirgusega parietaal- kuklaluus piirkonna orbiidile, alveoolluu ülemise lõualuu, palju vähem valu levib kogu pea poolele. On iseloomulik pulseerimise tunnetus mastoidprotsessis, mis on sünkroonselt impulsiga. Objektiivsed nähud on ägedad koos palavikuga, üldise seisundi halvenemisega, mürgistusvõimega, peavaluga. Väljendatakse väljaulatuvaid kõrvalesta, turse ja punetus kõrva taha, BTE osavalt nahavoldid piki kinnitamise kõrva. Alamperiosteaali abstsessi moodustamisel on täheldatud kõikumisi, teratunne palpatsioonil. Selle tulemusena osalemist põletikulist protsessi periost valu kiirgavat piki harusid kolmiknärvi templi piirkonda, kroon, kael, hambad otsikud.

Mastoidiit - sümptomid

Mastoidüüdi diagnoosimine

Selle aluseks on iseloomulikud üldised ja lokaalsed otoskoopilised märgid, antud palpatsioon ja mastoidprotsessi löökpillid, Schuilleri projektsiooni ajaliste luude radiograafia; kahtluse korral, vajadusel diferentsiaaldiagnoos koos teise etioloogia mastoidprotsessi kahjustusega, tehakse CT või MRI. Teatav väärtus muutuste diagnoosimisel on hemogram tulemused bakterioloogiliste uurimistöö eemaldatavad kõrva ja subperiostaalset mädanik õõnsusesse mikrofloora ja tundlikkus antibiootikumidele.

Anamneesis diagnoositakse kõrv. Käimasoleva raviga, sagedus äge keskkõrvapõletik patsientidel, kellel esineb taastuv või krooniline kulg selle asjaolud ja põhjused haiguse raskusest häired, üldseisund, reaktsiooni temperatuur, mille suurus on sätestatud enne hädaolukorrad.

Mastoidiit - diagnoosimine

Mastoidiitravi

Mastoidüüdi ravi toimub sõltuvalt haiguse etioloogiast, mastoidiidi arenguastmest ja erinevate komplikatsioonide olemasolust. Kardiovaskulaarse keskkõrvapõletiku ägenemise taustal tekkinud mastoidüüdi puhul on absoluutarvude järgi keskkõrva korral läbiviidav desinfektsioon.

Mastoiditi, mis on välja töötatud ägeda keskkõrvapõletiku taustal, ravitakse konservatiivselt või kirurgiliselt. Esimene samm eksudatiivsete tüsistusteta esimestel päevadel haiguse viiakse läbi konservatiivse ravi peamiselt paratsenteesil kuulmekile ja suukaudsed antibiootikumid. In empiirilise määramine laadi ja mahtu antibiootikumravi uurida kasutamist amoksitsilliini + klavulaanhappe (inhibiitor beetalaktamaasensüüme) või tsefalosporiinide II-III põlvkond (tsefakloori tsefiksiim, tseftibuteeni, tsefuroksiim, tseftriaksooni, tsefotaksiim, ja teised.).

Mastoidiit - ravi

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]