^

Tervis

A
A
A

Meeste menopaus

 
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Meeste kulminatsioon ei ole müüt, see on reaalsus ja iga mees, kes ellu jääb vanadusse, läbib teda.

Selles artiklis püüame lähemalt uurida seda füsioloogilist protsessi.

trusted-source[1], [2]

Põhjused meeste menopaus

Meeste kulminatsioon areneb vananemise tagajärjel kõigi meessoost keha funktsioonide füsioloogilise väljasuremise tõttu. See aeg peab läbima iga mehe. Mitu faktorit võib kiirendada menopausi tekkimist:

  • Hormonaalsed häired.
  • Tähistatud on erinevad vigastuste kavad, mis mõjutavad nii meeste reproduktiivset piirkonda kui ka hüpotalamuse piirkonda.
  • Kroonilised või ägedad nakkushaigused.
  • Kirurgiline sekkumine toimub munandite või hüpotalamuse piirkonnas.
  • Radioaktiivne kiiritus.
  • Rõhutab keha närvilist ammendumist.
  • Paljude ravimite pikaajaline kasutamine. Näiteks antibiootikumide kontrollimatu kasutamine.
  • Hüpodinumia, istuva töö tagajärg.
  • Suhkurtõbi.
  • Püsiv kõrge vererõhk.
  • Krooniline alkoholism.
  • Ateroskleroos.
  • Mitte seksuaalelu korrektsus.
  • Urogenitaalsete organite põletikulised haigused.
  • Juhuslik seksuaalelu.
  • Müeloomsed kasvajad ja pahaloomulised kasvajad või hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteem.

trusted-source[3]

Pathogenesis

Nagu naised, mehed on keskmiselt 40 - 45 aastane algab muutmise organismi seotud muutused toimuvad pleegib funktsioone hüpotaalamuse ja hüpofüüsi, häirimine bioloogilise tagasiside munandid, põhjustades tähistas järkjärguline testosteroonitase veres. Kudede kude järk-järgult asendatakse rasvarakkudega, esineb munandite seniilne atroofia.

Testosterooni vähenemisega organismis esineb tasakaalustamatust suguelundite, sisesekretsioonisüsteemi näärmete süsteemses töös, mis põhjustab libiido langust, ainevahetuse rikkumist.

trusted-source[4], [5],

Sümptomid meeste menopaus

Endokrinoloogid on võimelised tuvastama meestepoolse menopausi järgnevad peamised sümptomid

  • "Tõusude" nägemine: kiire voolu sissevool näole ja peale (harvemalt alajäsemed), mis väljendub nendes tsoonide naha punasuses.
  • Pärast intensiivset füüsilist või emotsionaalset tööd võib mees tunda pearinglust.
  • Välimus "koid" silmade ees.
  • Erektiilne düsfunktsioon (libiido langus kuni impotentsuseni).
  • Juhuslike peavalude esinemine, mis võib kesta mitu päeva järjest.
  • Müra kõrvadesse.
  • Püsiv kõrge vererõhk või teravad hüpped.
  • Kusepidamatus See probleem sellel perioodil mõjutab kuni 45% meestest.
  • Sperma tootmise vähenemine.
  • Enneaegne ejakulatsioon (seedetrakti kiirev vabastamine koole ajal).
  • Suurenenud higistamine.
  • Sage urineerimine.
  • Uinumisega seotud probleemide ilmnemine.
  • Naiste kujutamise võimalik nähtus - rinnanäärmete suurenemine (günekomastia).
  • Veenisisene nägemine alakõhus.
  • Rasvade hoiuste suurenemine naissoost liikide järgi: tuharad ja reied.
  • Nahk kaotab oma elastsuse ja elastsuse, muutudes leebemaks. Sama kehtib ka lihaskoe kohta.
  • Suurenenud ärrituvus.
  • Ülemiste ja alumiste jäsemete tumedus, nendes kipitustunne.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi töö on häiritud. Arütmia välimus.
  • Kiire väsimus.
  • Hingeldamise ilming.
  • Mälu halvenemine ja rahulolematus.
  • Teie tervise kahtlustatuse ilmumine.
  • Ühtsus ümbritsevale ja ümbritsevale maailmale.
  • Madal enesehinnang.

Kuid tasub meeleldi, et see sümptomatoloogia on ajutine. See protsess on puhtalt individuaalne: mõnede puhul toimub see üleminek paar aastat ja keegi on viis.

Raskemad sümptomid ilmnevad ebastabiilse närvisüsteemi põdevatel patsientidel, neil on istuv eluviis ja / või neil on kroonilised haigused.

Esimesed märgid

Enamikel juhtudel on kõigepealt meestega lähenemisele eelnenud menopausi märke:

  1. Kiire väsimus isegi madalate koormustega. Hingelduse ja üldise nõrkuse esinemine.
  2. Sage urineerimine. Sellisel juhul on uriini vool nõrk. Võibolla enureesi välimus (voodipesu).
  3. Emotsionaalse ebastabiilsuse tekkimine, sagedane segadus depressioonis, suurenenud ärrituvus, mõnikord ebamõistlik.
  4. Suguelu probleemide ilmumine.

trusted-source[6]

Vaimsed häired meeste menopaus

Tema kõrgema psühholoogilise stabiilsuse tõttu on meeste menopausi vähem tõenäoliselt kaasnenud neuroloogilised häired, kuid see ei tähenda, et need ilmingud on täiesti puudulikud.

Menopausijärgsed vaimsete häirete sümptomid sisaldavad selliseid fakte:

  • Progresseeruv neurasthenia. Emotsionaalne ebastabiilsus, mida väljendab meeleolu järsk muutus liigsest lõbususest kuni suurenenud ärritumiseni. Seal on depressiivne seisund.
  • Uinumisega seotud probleemide ilmnemine. Inimesel on raske öösel magada, ta ärkab öösel sageli.
  • Mees hakkab tundma tugevat jõu langust isegi pärast väikest füüsilist koormust.
  • On mälu probleeme.
  • Mõned tugevama poole esindajad kaotavad huvi kunagi armastatud töö, perekonna ja mõnikord ka elu ("kõik on halvad ja keegi ei mõista").
  • Sel ajal võib naine või tüdruksõber vaadata oma ülestõusnud meest, mõnikord põhjendamatut, kadedust. On hukatus.
  • Selle aja jooksul näitas see statistika lahutust. Mehed, kes kinni lähevad noortele, jätavad oma perekonnad, lähevad nooremale armastajale või tormasid "kõvasti kõvasti".

Just selle meeleolu kohta inimesed ütlevad - "hallid juuksed on habe, deemon rinnal."

Varajane meeste menopaus

Varasema isaste menopausi kujunemise väljakutseks on järgmised tegurid:

  • Põletikulised haigused, mis esinevad suguelundite piirkonnas meestel ja vaagnapiirkonnas.
  • Suguelundite, sealhulgas munandite ringluse kahjustamine.
  • Põletikulised protsessid, mis mõjutavad hüpotaalamuse piirkonda.
  • Kiirgust kiirgav kiirgus.
  • Krooniline alkoholism.
  • Operatiivne sekkumine, mis viis munandite eemaldamiseni.
  • Üldine keha mürgistus.
  • Ebaregulaarne seksuaalelu.

Konsultatsiooni õigeaegsel rakendamisel arstile - androloogi või endokrinoloogiga saate lõpetada mehe keha vananemise ja parandada selle üldist seisundit.

trusted-source[7], [8]

Tüsistused ja tagajärjed

Selle perioodi tagajärjed on sagedased külmetushaigused ja nakkushaigused, mis näitab organismi immuunsete jõudude vähenemist.

Menopausijärgse meessursi taustal võivad esineda järgmised komplikatsioonid:

  1. Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustamine suurendab südame isheemiatõve, sh ebastabiilse stenokardia ja müokardi infarkti tekkimise tõenäosust.
  2. Verevarustussüsteemi häired, verevoolu muutused aju regioonis aitavad kaasa hemorraagia-insuldi ilmnemisele.
  3. Alzheimeri tõve areng
  4. Kuseteede pahaloomuliste kasvajate areng (munandivähk, eesnäärmevähk jne).
  5. Psühhosomaatiliste haiguste välimus.

trusted-source[9],

Diagnostika meeste menopaus

Meeste menopausi diagnoos algab patsiendi kaebuste analüüsiga.

  • Mehe kaebused.
  • Patsiendi kontrollimine.
  • Laboratoorsete uuringute läbiviimine:
  • Täiendava instrumentaaluuringu läbiviimine:
    • Eesnäärme, põie ultraheliuuring.
    • Elektrokardiogramm ja ehhokardiograafia.
    • Aju magnetresonantstomograafia.
  • Diferentsiagnostika.

trusted-source[10]

Analüüsib

Geriatric koos uroloogiga võib määrata järgmised testid:

  • Uriini uurimine.
  • Üldine vereanalüüs.
  • Immunogramm.
  • Onomarkerite analüsid (eesnäärmepetsiifilise antigeeni vereanalüüs (PSA) ..
  • Biokeemiline vereanalüüs.

trusted-source

Instrumentaalne diagnostika

Instrumentaalne diagnostika on kõige informatiivsemad ja väga täpsed uurimismeetodid. Sellisel juhul määratakse see:

  • Väikese vaagna, eesnäärme, neeru ultraheliuuring.
  • Elektrokardiogramm.
  • Kilpnäärme ultraheliuuring.
  • Aju magnetresonantstomograafia läbiviimine. Sellisel juhul on raviarst huvitatud hüpofüüsi piirkonnas.
  • Vajaduse korral muud eksamid.

Diferentseeritud diagnoos

Erineeri meeste menopaus koos kõigi haigustega, mis võivad areneda meeste menopausist eraldatuna:

  • Depressiivsed häired.
  • Unehäired.
  • Eesnäärmevähk.
  • Kusepidamatus
  • Endokrinoloogilised haigused, mis on põhjustatud hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogiast.

Kellega ühendust võtta?

Ravi meeste menopaus

Meeste menopausi raviks on vaja pöörduda arsti-androloogi abi poole ja teiste spetsialistidega konsulteerimine: endokrinoloog, uroloog, kardioloog ja muud seotud spetsialistid ei ole üleliigne.

Menopausi menopausi teraapia lähenemisviisi keerukuse olemus:

  • Ravi psühholoogiline aspekt. Vajadusel töötab patsiendiga professionaalne psühholoog.
  • Pharmaceutical hoolt, sõltuvalt sümptomite hormonaalsed tuge narkootikume (korrektsioon hormonaalsete häirete raviks), biogeensete adaptogeenid, immunomodulaatorid, rahustid ja spasmolüütikumid saab määrata. Raske depressiooni korral võib antidepressante välja kirjutada. On võimalik kasutada ravimtaimi.
  •  Piisav harjutus koos täieliku puhkeajaga.
  • Füsioteraapia.
  • Heade tulemustega õige lähenemine on näidatud ja automaatne väljaõpe.
  • Toitumise ja toitumise korrigeerimine.

Kui mees on juba diagnoosinud komplikatsioone, näiteks südame isheemiatõve vormis, siis ravitakse neid spetsiaalsete kardiopreparaatidega. Alzheimeri tõve ennetamine.

Testosterooni sisaldavad farmakoloogilised toimeained võimaldavad inimese hormonaalset tausta normaliseerida.

Ravimid

Menopausi raviks kasutatavad ravimid on asendusravi või ravi, mis kõrvaldab meessoost menopausi sümptomid.

Farmakoloogilisi aineid manustatakse patsiendile ainult menopausi patoloogilise manifestatsiooniga.

Patsiendi sügava depressiivse seisundi eemaldamiseks näeb raviarst ette antidepressantide rühma patsiendipreparaadid. See võib olla: pirozidol, tõenäosus - amitroptilin, miansan, eprobemide, gidifen, bioksetin, deprenon trasodoon mianseriin, nialamiid efektin, triprizol ja teised.

Ravimi, mis peatab teid depressiooni, triprizol manustada raviks protokolli ainult rasketel juhtudel, sest see on lai toimespekter ja on suur nimekiri kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida selle vastuvõtt.

On ette nähtud lähteannus 0,025 kuni 0,050 g. Soovitatav on kasutada triraspoli suukaudselt vahetult enne magamaminekut, pesta väikese koguse veega. Ärge purustage tableti. Seedetrakti limaskesta ärrituse vähendamiseks soovitavad arstid võtta ravimeid kohe pärast sööki.

Vajadusel võib annust suurendada kuni 0,15-0,2 g päevas, jagatuna kolmeks annuseks. Ravi kestus määrab arst eraldi, kuid see periood võib olla kuni kolm kuud.

Vastunäidustused vaadeldavas suureneb ravimi individuaalsest tundlikkusest ühele või mitmele kompositsiooni komponendid ravimpreparaadi, samuti juhul, kui patsient on esinenud müokardiinfarkti, ägeda alkoholintoksikatsiooni kuju, raske astme südamehaigused, nurga glaukoom ja paljud teised.

Kui depressioon ei ole nii väljendunud, võib määratud valguse sedatsiooni New Pass, palderjan, HES, miolastan, Agri, sibazon, piparmünt tabletid, Barboval, nitrasepaam, amitriptüliin, validol, difenhüdramiini siduksen, Phenazepamum, flormidal ja paljud teised.

Novo-Passi võetakse suu kaudu ühel tabletil kolm korda päevas. Ravimit tuleb võtta enne sööki. Kui on meditsiiniline vajadus, võib ravimi annust kahekordistada.

Ärge määrake ravimeid patsiendile, kui neil on suurenenud individuaalne tundlikkus Novo-Passit'i ühe või mitme komponendi suhtes.

 Barbovan võetakse suu kaudu piisavas koguses vedelikku annuses 30 kuni 50 ml. Raviperioodi kestus on 10-15 päeva. Vajadusel saab kursust korrata.

Ravimit ei tohi kasutada ainult ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes.

Sõltuvalt analüüsi tulemustest võib määrata hormoonasendusravi. Testosterooni sisaldavad ravimid võivad olla ette nähtud: nouvir, testosteroon, andriool, testosterooni propionaat.

Metüültestosterooni sisaldavad ravimid võivad olla välja kirjutatud: metüültestosteroon ja metüültestosteroon-NS.

Võib olla määratud sustanoniks, durandroniks.

Hormooni testosterooni ravim määrab raviarst rangelt üksikannusena. See sõltub selle hormooni defitsiidist inimese kehas. Selle alustamiseks võib olla annus 25 ml, mis võetakse kaks korda - kolm korda päevas. Terapeutilise ravikuuri kestus on üks kuni kaks kuud.

Vastunäidustuste seda ravimit sisaldavad kõrgendatud üksikute talumatus ühe või mitme ravimi komponentideks samuti kui patsient on ajalugu neeruhaiguse, hüpertroofia või eesnäärme vähk, diabeet, raske häirega ja nii edasi.

Nõrgenenud erektsiooni korral määratakse biogeensete adaptogeenide hulka: amriit, gastroziin, immuun, lukram, ehhitsaia herbion, rodacon, panaxel ja teised.

Immunaalne võtke üks tablett kolm korda - kogu päeva jooksul neli korda.

Vastunäidustuste antud ravimi hulka üksikuid talunud ühte või mitut komponenti ravimi samuti, kui patsiendil on esinenud HIV-nakkuse, autoimmuunhaigus, hulgiskleroos, vere tõbi, tuberkuloos.

Kui valu, patsient saab üks valuvaigistite: Nurofen, spazmalgol, Apizartron, aminopüriin, diklofenakol, spazmalgin, feloran, inflyunet, paratsitamol ja teised.

Paratsetamool määratakse patsiendile annuses - üks - kaks tabletti kaks kuni neli korda päevas, kuid päevane kogus ravimit ei tohi ületada 4 g.

Paratsetamooli vastunäidustuste hulka kuuluvad raske neeru- ja / või maksa talitlushäire, alkoholism, aneemia, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Alternatiivne ravi

Alternatiivse ravi meetodid võivad vähendada meeste menopausi negatiivseid ilminguid. Nad suurendavad immuunsust, võitlevad tõhusalt infektsioonidega, peatavad valu sündroomi, normaliseerivad vererõhku, põhjustavad põletikulise protsessi regressiooni.

Kuid inimeste ravi saab rakendada ainult arsti nõusolekul, sest kui neid põhjendamatult rakendatakse, võivad nad teha rohkem kahju kui ravi.

Mono-rohumaid või nende kogusid kasutatakse peamiselt arutlusel olevas probleemis kasutatud ravimiretseptsioonides.

trusted-source[11]

Taimne ravi

Siin on mitmeid taimeravi retsepte, mis võimaldavad leevendada või vähendada sümptomite intensiivsust, mis avalduvad meeste menopausi ajal.

 Retsept # 1

  1. 30 g taimset toorainet, mis on lambakoer, imetage ainult 200 ml keeva veega.
  2. Jätke tund aega, seejärel tühjendage.
  3. Joo pool klaasi kolm korda kogu päeva jooksul.

See võib infusiooni ajal tehtud menopausi, samuti profülaktiline tekkimise vältimiseks negatiivsete kaasnevate sümptomite meeste menopausi alguses.

Retsept nr 2

  1. Koguge viljapuu värvi. Infusiooni valmistamiseks vajate kolm toitu, mis asetatakse konteinerisse.
  2. Vala 600 ml toormaterjalist toatemperatuurist vett üle.
  3. Pange pimedasse kohta ja unustage kaheksat kuni kümme tundi.
  4. Kui aeg on möödas, pannakse tulele ja keemise hetkest kuni seitse minutit.
  5. "Ravimi" konteiner tuleks pakendada ja lasta seista pool tundi.
  6. Tüvi ja võtke 200 ml enne esimest söögikorda, ülejäänud päev on tõhusam pärast söömist.

See puljong vähendab klimaatiliste nähtuste intensiivsust.

Retsept nr 3

  1. Noh, tõestatud ja naistepuna, mis selle retsepti jaoks on 15 g.
  2. Taimsete toorainete segatakse klaasi veega ja asetage see veevanni. Alustades keeva veega, kaane all, et hoida veerand tundi.
  3. Lase ja jäta veel 45 minutit seisma. Pingutama.
  4. Jooge üks supilusikatäis, võttes kogu päeva jooksul kuus söögikorda.

Eemaldab menopausi sümptomeid.

Retsept nr 4

  1. Sel juhul peate esmalt koguda maksu: Blackberry lehed - 25 g, rohi motherwort - 20 g, aromaatne Woodruff - 20 g, uliginose - 15g, viirpuu värvi - 10 g Kõik koostisained on paigutatud ühte konteinerisse, lihvima ja segatakse põhjalikult.
  2. Vajalik on üks supilusikatäis phytospora, täidetud klaasi järsku keeva veega.
  3. Pange kokku ja jäta tund üheks tunniks.
  4. Tüvi ja tee kogu päeva jooksul.

See on piisav, kui joobite selle tervendava kogumise kümme päeva, et mees tunneks palju paremini.

Homöopaatia

Menopausi alguses meestel on homöopaatia suuteline selliseid ravimeid pakkuma:
Testis compositum soovitatakse kasutada ühte järgmistest skeemidest:

  • 2,2 ml (üks kord) kaks kuni kolm annust nädalas.
  • Kui olukord halveneb, tuleb seda summat iga päev võtta kolm päeva. Seejärel 2,2 ml (ühekordne) kaks kuni kolm annust kogu nädala jooksul.

Katse vastunäidustusteks viitab komposiit ainult patsiendi organismide individuaalse tundlikkuse suurenemisele ühe või mitme preparaadi komponendi suhtes.

Analoogid peetakse ravimi impluvin, kaltsium tetratsin, ženšenn, Tetlong-250, Cordyceps ekstrakti , hõlmikpuu silenium , tetraspan ja iga päev on uus homöopaatilisi ravimeid.

Dieet menopausijärgsel perioodil

Kergemat "raske perioodi" dieedi üleviimist aitab meeste menopaus:

  • Hea allikas, mis stimuleerib meessuguhormooni produktsiooni, on kala ja mereannid. Eriline koht siin on koorikloomad ja molluskid.
  • Inimene peab oma toidus olema piisavalt puuvilju. Tarbimine peaks olema toores vormis. Pange esikohale roheliste, kollaste või oranžide toonide viljad. Sellised looduse kingitused on rikkad luteiini, mis koos testosterooniga aktiveerib ja toodab kasvuhormooni.
  • Ilma kuumtöötluseta tuleks võtta ja osa köögiviljadest. Selle loendi number on kõrvits. Seda ei tohiks ignoreerida ükski inimene. Tuleb meenutada ka suvikõrvits (naatrium ait), kollane paprika, baklažaan, kõik rohelised kapsad (allikas indool-3-carbinol), seller ja avokaadod (tugevaim bioaktiivsete köögiviljad, stimuleerivad androsterooni), kogu maitsetaimed.
  • Marjad. Sellega seoses kõige kasulikum: arbuus, mustikad, kirsid, granaatõun, vaarikad, maasikad, jõhvikad, mustad sõstrad.
  • Ärge unustage teravilja teravilja. Siin tuleb kõigepealt külvata riisi terad, seejärel tuleb pärl oder, tatar, hirss (suure kiudainesisaldusega jämedateralised teraviljad).
  • Suurepärane tõestatud end ja vürtse, mis on täna väga erinevad. Meie puhul kõige sobivamad on sibulad, kardemon, karri, kuldkilp, kroonlepel ja küüslauk.
  • Inimeste suguhormoonide tootmist aktiveerib mitmesugused taimeõli sordid. Kõige tõhusam on kreeka pähkel, seesem ja oliivid.
  • Pole paha taasta libiido šokolaad, kohv, mesindussaadused, kreeka pähklid.
  • On vaja vähendada soola, süsivesikute, suitsutatud toodete, kiirtoitude ja pooltoote tarbimist.
  • Punane kuiv vein väikestes annustes.

trusted-source[12], [13]

Ärahoidmine

Õigeaegne ennetav hooldus aitab vältida või leevendada tekkivaid patoloogilisi sümptomeid. Eksperdid soovitavad:

  • Vaadake oma dieeti läbi, vaadates seda toitumisspetsialistide soovitustega.
  • On vaja täielikult ja õigeaegselt ravida põletikuliste ja nakkushaiguste raviks.
  • Tervisliku eluviisi juhtimiseks loobuma halvadest harjumustest.
  • Vältige stressirohke olukordi.
  • Vaadake oma kehakaalu, mis ei võimalda nii teravat kaalukadu kui ka lisaraskuste komplekti.
  • Säilitage regulaarne seksuaalelu.
  • Vältige kontakti epidemioloogiliselt ebausaldusväärsete sotsiaalsete kihtidega.
  • Partneri valimisel on soovitav, et ta oleks üksi, see vähendab tõsiste sugulisel teel levivate haiguste "püüdmise" ohtu.
  • Keelduda ravimite kontrollimatust kasutamisest, eriti seoses antibiootikumidega.
  • Liikuv eluviis, puhkus looduses.
  • Spordi tegemine
  • Mõõdukad koormused peaksid olema täis puhata.
  • Ennetava uurimise korral pöörduge regulaarselt arsti poole.
  • Kui esinevad esimesed menopausijärgsed sümptomid, ei ole enam vaja spetsialisti nõuandeid küsida.
  • Liikumisi takistavate aluspükste kasutamine on vastuvõetamatu.

trusted-source[14],

Prognoos

Vahetult on vaja meelde tuletada, et inimese kulminatsioon ei ole haigus ja organismi ümberkorraldamise loomulik füsioloogiline protsess. Seepärast on vaatlusperioodi prognoos üsna soodne.

Paljud mehed ei suuda isegi mõista, et nad suudavad ülendada, kopeerida seda asjaolu naiste saatusega. Aga kui inimene mõistab probleemi, ei ole ta alati valmis jagama seda isegi arstiga, mis ei ole põhimõtteliselt tõsi. Meeste menopausi võib kogeda erineval viisil: sõltumatult raskete patoloogiliste sümptomitega või kvalifitseeritud arsti abiga, mis viib hariliku täieõigusliku elu. Vali teid! Kuid ei ole selle väärt kvaliteetne elu, et rakendada seda pisut rohkem!

trusted-source[15]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.