Metadooni üleannustamine
Viimati vaadatud: 07.06.2024

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Metadooni üleannustamine on kriitiline ja potentsiaalselt surmaga lõppev seisund, mille põhjustab metadooni kasutamine suuremates annustes, kui organism suudab ohutult töödelda. Metadoon on sünteetiline opioid, mida kasutatakse sageli opioidsõltuvuse asendusravina, samuti valuvaigistina. Kuid selle ainulaadsed farmakokineetilised omadused, sealhulgas pikk poolväärtusaeg ja erinevate indiviidide vahel varieeruv ainevahetus, suurendavad üleannustamise riski.
Metadooni üleannustamise põhjused
- Üleannustamine, eriti inimestel, kes ei ole opioididega harjunud või kellel on madal taluvus.
- Annuse vale määramine meditsiinilises keskkonnas või suurendades annust iseseisvalt ilma arstiga nõu pidamata.
- Koostoimed teiste ainetega, sealhulgas alkohol, bensodiasepiinid, teised opioidid või ravimid, mis pärsivad hingamist.
- Metaboolsed omadused mis põhjustab metadooni akumuleerumist organismis selle pika eliminatsiooni poolväärtusaja tõttu.
Metadooni üleannustamise sümptomid
- Hingamisteede depressioon: aeglane või pinnapealne hingamine, mis võib põhjustada hüpoksiat ja surma.
- Huulte ja naha erksus hapnikupuuduse tõttu.
- Pupillide ahenemine (mioos).
- Nõrkus, pearinglus ja drahutus kuni teadvuse kaotuseni (kaasa arvatud).
- Südame löögisageduse langus (bradükardia).
- Vererõhu langus (hüpotensioon).
- Lihaste nõrkus, udune kõne.
- Külm, märg nahk.
- kooma rasketel juhtudel.
Metadooni üleannustamine nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist ning parim ennetusstrateegia on ettenähtud annuste ja arsti soovituste range järgimine, samuti teavitamine teiste ainetega koostoime riskidest.
Metadooni üleannustamise tagajärjed
Metadoon on sünteetiline opioid, mida saab kasutada nii sõltuvuse raviks kui ka valuvaigistina. Metadooni üleannustamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas hingamisdepressiooni, kooma ja surma. Metadooni üleannustamise peamised tagajärjed on:
- Hingamisteede depressioon: Hingamissageduse ja -sügavuse vähenemine, mis võib põhjustada hüpoksiat (hapnikupuudust) ja hingamiskeskuse depressiooni.
- kooma: teadvuse kaotus ja võimetus reageerida ärritustele raske kesknärvisüsteemi depressiooni tagajärjel.
- Hüpotensioon: vererõhu langus, mis võib põhjustada minestamist ja südame-veresoonkonna puudulikkust.
- Bradükardia: südame löögisageduse langus, mis võib põhjustada südamepuudulikkust.
Metadooni üleannustamise ravi hõlmab hingamisteede avatuse säilitamist, ventilatsiooni (vajadusel), opioidimürgistuse kõrvaldamiseks antidoodi (naloksooni) manustamist ning sümptomaatilist ja toetavat ravi.
Oluline on teada, et metadooni poolväärtusaeg organismist on pikk, mistõttu üleannustamise sümptomid võivad ilmneda järk-järgult ja püsida pikka aega. See nõuab patsiendi seisundi hoolikat jälgimist ja võimalik, et naloksooni ja teiste toetavate meetmete pikaajalist kasutamist.
Esmaabi metadooni üleannustamise korral
Metadooni üleannustamine on tõsine ja potentsiaalselt surmaga lõppev seisund, mis nõuab viivitamatut sekkumist. Metadoon on sünteetiline opioid, mida kasutatakse kroonilise valu raviks ja opioidisõltuvuse opioidasendusravi programmides. Üleannustamine võib tekkida metadooni liiga suure annuse võtmisel või selle koostoimel teiste ainetega, nagu alkohol või rahustid. Siin on, mida teha, kui kahtlustate metadooni üleannustamist:
Hinnake ohvri seisundit
Pöörake tähelepanu üleannustamise sümptomitele, mille hulka võivad kuuluda:
- Raske või pinnapealne hingamine
- Huulte ja küünelaenade erksus
- Pupillide ahenemine (pupillide täpsus)
- Nõrkus, pearinglus
- Segadus, unisus või teadvusekaotus
- Lihasnõrkus, lõtv halvatus.
- Aeglane pulss
- Külm, märg nahk
Helistage kohe hädaabiteenistusele
Kõigi üleannustamise nähtude ilmnemisel kutsuge viivitamatult kiirabi, edastades kõik teile teadaolevad üksikasjad: millist ainet neelati, kui palju ja millal.
Tagada hingamisteede läbilaskvus
Kui kannatanu on teadvusel, püüdke ta hingamise hõlbustamiseks asetada ohutusse asendisse. Kui inimene on teadvuseta, kuid hingab, asetada aspiratsiooni vältimiseks stabiilsesse külili.
Vajadusel viige läbi elustamismeetmed
Kui hingamine puudub või on ebaregulaarne ja liiga nõrk, alustage hingamis- või kardiopulmonaalset elustamist (kui olete neid tehnikaid õpetanud) kuni kiirabi saabumiseni.
Võimaluse korral kasutage antidooti
Naloksoon (Narcan) on opioidide üleannustamise vastumürk, mis võib ajutiselt muuta opioidide mõju. Kui naloksoon on saadaval ja teate, kuidas seda õigesti kasutada, manustage seda vastavalt juhistele, oodates kiirabi saabumist.
Jälgige kogu aeg kannatanu seisundit
Jätkake kannatanu hingamise, pulsi ja teadvuse taseme jälgimist kuni meditsiinitöötajate saabumiseni. Püüdke jääda rahulikuks ja toetada kannatanut.
Edastage tervishoiuteenuse osutajatele kogu asjakohane teave
Kiirabi saabudes edastage kogu olemasolev teave võetud aine, selle annuste, kasutusaja ja teiste ainete võtmise kohta.
Pidage meeles, et metadooni üleannustamine nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist ja kõik viivitused võivad lõppeda surmaga. Seetõttu tegutsege kiiresti ja otsustavalt.