Metallooside klassifikatsioon

Keemiliselt aktiivse võõrkeha pikaajalisel esinemisel silmamuna membraanides ja vedelikes tekib sarnaste düstroofsete muutuste kompleks, mille olemasolu on otsustava tähtsusega seda tüüpi silmakahjustuse tagajärgede ravitaktika määramisel.

Metallooside klassifikatsioonis eristatakse patoloogilise protsessi nelja peamist etappi.

• I etapp (latentne periood) - sideroosile ja alkaloosile iseloomulikke kliinilisi muutusi silmas ei ole, düstroofilisi muutusi ei ole, nägemisteravus on kuni 1,0, nägemisväli on normaalne. Metalloosile iseloomulikke muutusi ei ole; esinevad võõrkehad, sarvkesta arm, auk iirises, traumaatiline katarakt, klaaskeha väiksemad muutused (traumaatilise iseloomuga), mis ilmnevad pilulambi valguses.
• II etapp - algne metalloos - kerged esialgsed muutused ühes või mõlemas silmamembraanis, nägemisteravus kuni 1,0, normaalne nägemisväli. Seda etappi iseloomustavad tolmutaolised ladestused iirisel, väikesed ja isoleeritud pigmendiladestused läätse eesmisel kapslil, kerge pigmentatsioon sarvkesta tagumisel pinnal, iridokorneaalnurga muutused Schlemmi kanali nõrga endogeense pigmentatsiooni näol, biomikroskoopia abil tuvastatud kerged muutused klaaskehas esialgse granulaarse või filamentse hävimise näol, esialgsed muutused võrkkestas, elektrilise tundlikkuse kerge langus, labiilsus.
• III etapp - silma metalloos on arenenud - silmamuna kahes või kolmes membraanis on väljendunud degeneratiivsed muutused, nägemisteravus väheneb 0,5-0,6-ni. Nägemisväli on kitsendatud 10° võrra.

Silma eesmises osas (sarvkesta, iirise, läätse) ja võrkkesta osas esinevad märgatavad muutused. Iirise värvuse muutused ja pigmendi ladestumine läätse eesmisele kapslile ei ilmne eraldi tükkidena, vaid juba külgmise või kalkootilise katarakti kujul; muutused iirises ja läätses või läätses ja klaaskehas või läätses ja võrkkestas. Klaaskehas - degeneratiivsed muutused vatitaoliste hägususe, helveste ja arenenud võrkkesta metalloos kujul.

• IV etapp - silma kaugelearenenud metalloos - silmamuna kõikide membraanide ja vedelike ulatuslikud, väljendunud degeneratiivsed muutused, labiilsuse ja tundlikkuse vähenemine, nägemisteravus väheneb valguse tajumiseni - 0,1, nägemisväli on kitsenenud 10°-ni või rohkem või puudub üldse. Pigmendi rikkalik difuusne ladestumine iirisesse, läätse hägusus. Selles protsessi etapis täheldatakse selliseid raskeid tüsistusi, mis tekivad keemiliselt aktiivse võõrkeha pikaajalisel viibimisel silmas, näiteks silmasisese rõhu tõus, klaaskeha ja võrkkesta irdumine.

[ 1 ]