Mis on katarraalne rinosinusiit ja kuidas seda ravida?

Nasaalse õõnsuse ja paranasaalse (perinasaalse) siinuste (õõnsuste) limaskesta põletikku võib neisse lima akumuleeruda kui katarhal-rinosinusiit.

Otolarüngoloogia rahvusvahelised eksperdid on võtnud kasutusele mõiste "rinosinuitis" põhjusel, et paranasaalsete siinuste põletiku - sinusiidi - põletik eelneb tavaliselt nina limaskesta (riniidi) nakatumisega, kuna paranasaalsete siinuste limaskestade ja keha funktsionaalse üksuse limaskestad.

Praegu kasutatakse "rinosinusiidi" ja "sinusiiti" määratlusi vaheldumisi ning RHK-10-s pole veel eraldi rinosinusiidi eraldi koodi. [1]

Epidemioloogia

Rinsinsiiti/sinusiiti peetakse üheks levinumaks haiguseks maailmas, mis mõjutab igas vanuses patsiente.

America Infective Disease Society (IDSA) eksperdid hindavad ägeda rinosinusiidi iga-aastast levimust ameeriklaste seas 6-15% ja kroonilise rinosinusiidiga peaaegu 12% -l. [2]

Põhjused Mis on katarraalne rinosinusiit ja kuidas seda ravida?

Katarhal äge sinusiit/ rhinosinusiit on tavaline haigus, mille põhjused on seotud nakkusega: viiruslikud või bakteriaalsed. Selle haiguse põhjustavate viiruste hulgas on märgitud rinoviirusi, gripi ja parainfluenza viirusi, adenoviirusi, hingamisteede süntsütiaalse viirust jne.

Põletiku tekkes osalevad bakterid hõlmavad Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus gripi, aga ka Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis ja Klebsiella aerogenes.

Ja seen-rhinosinusiiti, mida peetakse allergiliseks seenhaiguseks rinosinuidiks, võivad põhjustada perekonna hallitusseenid Dematiaceae ja Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, Bipolaris, Mucorales, Rhizopus, Curvularia, Alternariani alternata, abidia, jne) hallitusseenid.

Lisaks võib katarhali rinosinusiiti põhjustada õietolmu allergia (tollinoos) ja sagedane allergiline riniidi. [3]

Vaata ka. - mis põhjustab sinusiiti?

Rhinosinusiit/sinusiit, sealhulgas katarhaalse olemusega, jagunevad vastavalt lokaliseerimisele järgmisse:

• Maxillary inusit (ülemise või ülemise siinuse põletik-siinuse maxillaris), s.o äge ülemise sinusiit (maksillaarne sinusiit);
• Frontaalne sinusiit-eesmise siinuse limaskesta (siinuse frontalis) limaskesta põletik - äge esikülg;
• Äge sphenoidne sinusiit (rinosinusiit) on cuneformy siinuse (siinus sphenoidalis) põletik;
• Võre sinusiit - võre labürindi äge põletik (äge ninasarvikinn) või äge eesmine etmoidaalne rinosinusiit.

Mitme või kõigi siinuste põletikku nimetatakse Pansinusiitiks.

Riskitegurid

Katarhali riskifaktorid rinosinusiidi/sinusiidi hulka kuuluvad:

• Sagedased külmetushaigused ja hingamisteede haigused;
• Laienenud ja nakatunud adenoidid;
• Nõrgenenud immuunsussüsteem koos suurenenud vastuvõtlikkusega nakkustele;
• Nakatunud karika hambad (ja sellistel juhtudel nimetatakse rinosinusiiti odontogeenseks);
• Krooniline katarhal-rinitis;
• Adenoviiruse farüngiit;
• Hingamisteede allergiad;
• Polüüpide esinemine ninaõõnes;
• Kõrvalekaldunud nina vahesein;
• Ent kahjustused Wegeneri granulomatoosis.

Pathogenesis

Katarraalse looduse ägeda bakteriaalse või viiruse rinosinusiidi peamine arengumehhanism on ninaõõne epiteeli ja limade transpordi - limaskestade kliirensi tsiliaarse funktsiooni rikkumine, mis võib viia lima kogunemiseni paranasaalsetesse painustesse.

Loe lisateavet väljaannete patogeneesi kohta:

• Paranasaalsete siinuste haigused
• äge sinusiit-põhjused ja patogenees

Sümptomid Mis on katarraalne rinosinusiit ja kuidas seda ravida?

Katarral-rinosinusiidi/sinusiidi viiruse etioloogia korral avalduvad esimesed märgid vesine nina eritis, samas kui bakteriaalse infektsiooni põhjustatud äge katarhal-rinosinusiit põhjustab paksemat eritis (kollakasroheline), peavalu ja palavik.

Järgmises etapis ägeda sinusiidi sümptomid hõlmavad nina ummikuid, millel on raskused nina kaudu; vähenenud maitse ja lõhn; näovalu, valu kõrvades, lõualuu ja ülemised hambad; ja survetunne kolju näoosas. Silmade ümber turse, nina ja otsmiku kudede turse avaldub katarraalse rinosinusiidiga. [4]

Kahepoolset katarhali rinosinusiiti/sinusiiti iseloomustavad mõlemal küljel paistetus ja valu.

Kroonilise ülemise maxillary inusiniidi/rinosinusiidi korral-Krooniline maxillary sinusiit <.>

Kui põletik hõlmab eesmise siinuse limaskesta (eesmine rinosinusiit) ja ägeda eesmise etmoidaalse rinosinusiiti (etmoidit), valulikkuse, pulsatsioonivalu ja eraldustunnet tekkib sel juhul, ühes või mõlemal silmal (Hellemia, sensity ja sensity) esinevad. Kui kaasatud on cuneform, kiirgavad tuhmid peavalud pea taha ja neid võib raskendada painutades.

Kroonilise rinosinusiidi sümptomid on vähem väljendunud kui haiguse ägeda vormis. [5]

Tüsistused ja tagajärjed

Paranasaalsete õõnsuste põletikulised haigused - ülemise sinusiit (maxillary sinusiit), eesmine, kiilu, äge etmoidaalne sinusiit - võivad tekitada muu hulgas tüsistusi ja neil on tõsiseid komplikatsioone:

• Aju pehme ja rihmaga membraanide põletik - meningiit või entsefaliit;
• Nakkuse levik väljaspool nina- ja perinasaalseid õõnsusi koos rinogeensete aju abstsesside arenguga;
• Dura Materi tromboflebiit;
• Orbitaalne tselluliit;
• Pisarakanalite põletik;
• Kraniaalne närvihalvatus;
• Osteomüeliit.

Diagnostika Mis on katarraalne rinosinusiit ja kuidas seda ravida?

Pärast ajaloo võtmist viiakse läbi füüsiline läbivaatus ja ninaõõne endoskoopia (uurimine).

Laboratoorsed testid on vajalikud: vereanalüüsid (kindral, COE, HIV ja IgE tase); neelu ja ninaõõne bakteriaalne uurimine - nina lima analüüs.

Diagnoosimine nõuab visualiseerimist, mille jaoks instrumentaaldiagnostikat teostatakse: ninaõõne ja paranasaalsete siinuste röntgenikiirgus, ninasõõne ja siinuste CT-Seny, maksimaalse siinuse endoskoopia jne.

Loe ka - eesmise ja tagumise paranasaalsete siinuste uurimine

Diferentseeritud diagnoos

Katarraalse rinosinusiidi diferentsiaaldiagnostika hõlmab ägedat hingamisteede viirusnakkust, allergilist riniidi, kopsupõletikku, astma, nina võõrkehasid ja kasvajaid ning immuunpuudulikkust (jagatud HIV-ga).

Loe edasi - äge sinusiidi diagnoosimine

Ravi Mis on katarraalne rinosinusiit ja kuidas seda ravida?

Katarraalse rinosinusiidi raviks kasutatakse limaskesta lokaalse ödeemi vähendamiseks nina dekongestante või pihustid; Analgeetikumid - valu leevendavad ravimid; Kohalikud steroidid (intranasaalsete pihustide kujul) ja fütoterapeutilised ained. Bakteriaalse rinosinusiidi korral on välja kirjutatud süsteemsed antibiootikumid. Kõike arutatakse üksikasjalikult väljaannetes:

• äge sinusiit-ravi
• Sinusiidi antibiootikumid
• Kuidas ravitakse ägedat sinusiiti?
• Sinusiidi ravi
• Nohu ja ülemise sinusiit: kuidas seda õigesti ravida?
• Tilgad ülemise sinusiidi jaoks
• Pihustid ülemise sinusiidi jaoks
• Nina loputused
• Nina niisutamine soolaga

Allergilise päritoluga katarhaalse rinosinusiidi teraapias kasutatakse antihistamiine. [6]

Kasutatakse füsioteraapia ravi:

• Riniidi füsioteraapia
• Füsioteraapia ülemise sinusiidi jaoks
• Sissehingamine kodus nohu jaoks

Endoskoopiline kirurgiline ravi viiakse läbi ainult kroonilise rinosinuidiidi korral, kui sümptomeid ei saa kontrollida ravimite ja füsioteraapia abil, ning kui on olemas koljusiseste tüsistuste oht. Kirurgilise sekkumise tüüp (kahjustatud kudede eemaldamine, ninakäikude laienemine, anatoomiliste anomaaliate korrigeerimine) valitakse individuaalselt. Näiteks vt - kroonilise piiride kirurgiline ravi

Ärahoidmine

Perinasaalsete õõnsuste limaskestade põletiku ennetamise peamine asi-ärge jooksege ägeda riniidi (äge nohu) kroonilise olekusse ja ravige seda korralikult. Ja võimaluse korral tugevdage immuunsust, sealhulgas tervisliku eluviisi järgimisega.

Prognoos

Kui ninaõõne ja paranasaalsete siinuste limaskesta põletik, sõltub selle tulemuse prognoos otseselt patoloogilise protsessi raskusest, selle lokaliseerimisest, ravi piisavusest ja komplikatsioonide olemasolust. Ärge viivitage arsti külastusega: katarhali rinosinusiiti ravitakse edukalt.