Mis on katarraalne rinosinusiit ja kuidas seda ravida?

Ninaõõne limaskesta ja paranasaalsete (perinasaalsete) siinuste (õõnsuste) põletikku, millega kaasneb lima kogunemine neisse, võib määratleda kui katarraalset rinosinusiiti.

Rahvusvahelised kõrva-nina-kurguhaiguste eksperdid võtsid termini "rinosinusiit" kasutusele selle põhjal, et ninakõrvalkoobaste põletikule – sinusiidile – eelneb tavaliselt nina limaskesta infektsioon (riniit), kuna ninakõrvalkoobaste ja ninaõõne limaskestad moodustavad funktsionaalne üksus.

Praegu kasutatakse mõisteid "rinosinusiit" ja "sinusiit" vaheldumisi ning RHK-10-s ei ole veel eraldi koodi rinosinusiit. [1]

Epidemioloogia

Rinosinusiiti/sinusiiti peetakse üheks levinumaks haiguseks maailmas, mis mõjutab igas vanuses patsiente.

Ameerika nakkushaiguste ühingu (IDSA) eksperdid hindavad ägeda rinosinusiidi aastaseks levimuseks ameeriklaste seas 6–15% ja kroonilise rinosinusiidi esinemissageduseks ligi 12%. [2]

Põhjused Mis on katarraalne rinosinusiit ja kuidas seda ravida?

Katarraalneäge sinusiit/Rinosinusiit on levinud haigus, mille põhjused on seotud infektsiooniga: viiruslik või bakteriaalne. Seda haigust põhjustavate viiruste hulgas on märgitud rinoviirused, gripi- ja paragripiviirused, adenoviirused, respiratoorse süntsütiaalviirus jne.

Põletiku tekkega seotud bakterite hulka kuuluvad Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus influenzae, samuti Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis ja Klebsiella aerogenes.

Ja seen-rinosinusiiti, mida peetakse allergiliseks seen-rinosinuiidiks, võivad põhjustada hallitusseened perekondadest Dematiaceae ja Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, Bipolaris, Mucorales, Rhizopus, Curvularia, Alternaria alternata, Absidia jt).

Lisaks võivad katarraalset rinosinusiiti põhjustada õietolmuallergia (pollinoos) ja sagedasedallergiline riniit. [3]

Vaata ka. -Mis põhjustab sinusiiti?

Rinosinusiit/sinusiit, sealhulgas katarraalse iseloomuga, jaguneb vastavalt lokaliseerimisele järgmisteks osadeks:

• ülalõua põskkoopapõletik (lõualuu ehk ülalõua põskkoopa põletik - sinus maxillaris), s.o. äge ülalõua põskkoopapõletik (maksillaar sinusiit);
• Frontaalne sinusiit - eesmise siinuse limaskesta põletik (sinus frontalis)äge frontiit;
• Äge sphenoidaalne sinusiit (rinosinusiit) on kiilkujulise põskkoopa (sinus sphenoidalis) põletik;
• Võre sinusiit -võre labürindi äge põletik (äge rinotmoidiit) või äge eesmine etmoidaalne rinosinusiit.

Mitme või kõigi siinuste põletikku nimetatakse pansinusiidiks.

Riskitegurid

Katarraalse rinosinusiidi/sinusiidi riskitegurid on järgmised:

• sagedased külmetushaigused ja hingamisteede haigused;
• laienenud ja nakatunud adenoidid;
• nõrgenenud immuunsüsteem koos suurenenud vastuvõtlikkusega infektsioonidele;
• nakatunud kaariesed hambad (ja sellistel juhtudel nimetatakse rinosinusiiti odontogeenseks);
• krooniline katarraalne riniit;
• adenoviiruse farüngiit;
• Hingamisteede allergiad;
• polüüpide olemasolu ninaõõnes;
• nina vaheseina kõrvalekalle;
• ENT kahjustused Wegeneri granulomatoosi korral.

Pathogenesis

Katarraalse iseloomuga ägeda bakteriaalse või viirusliku rinosinusiidi arengu peamine mehhanism on ninaõõne epiteeli tsiliaarse funktsiooni ja lima transportimise rikkumine - mukotsiliaarne kliirens, mis võib põhjustada lima kogunemist paranasaalsetesse siinustesse.

Lisateavet patogeneesi kohta leiate väljaannetest:

• Paranasaalsete siinuste haigused
• Äge põskkoopapõletik - põhjused ja patogenees

Sümptomid Mis on katarraalne rinosinusiit ja kuidas seda ravida?

Katarraalse rinosinusiit/sinusiidi viirusliku etioloogia korral avalduvad esimesed nähud vesise ninavoolusena, bakteriaalsest infektsioonist põhjustatud äge katarraalne rinosinusiit aga põhjustab paksemat voolust (kollakasrohekas), peavalu ja palavikku.

Järgmises etapisägeda sinusiidi sümptomid sealhulgas ninakinnisus koos nina kaudu hingamisraskustega; maitse ja lõhna vähenemine; näovalu, valu kõrvades, lõualuus ja ülemistes hammastes; ja survetunne kolju näoosas. Silmaümbruse turse, nina ja otsmiku kudede turse avaldub ödeemse katarraalse rinosinusiidiga. [4]

Kahepoolset katarraalset rinosinusiiti/sinusiiti iseloomustab turse ja valu mõlemal küljel.

Kroonilise ülalõua põskkoopapõletiku/rinosinusiidi korral -krooniline ülalõua põskkoopapõletik - esineb kehatemperatuuri tõus, üldine halb enesetunne ja nõrkus, valu võib tunda ninasillas, kulmude kohal ja oimukohtades.

Kui põletik haarab otsmiku põskkoopa limaskesta (frontaalne rinosinusiit) ja ägeda eesmise etmoidaalse rinosinuiidi (etmoidiidi) korral tekib valulikkus, pulseeriv valu ja pundumistunne otsmikul, ninas ja ühes või mõlemas silmas (hüpereemiaga). , turse, piiratud liikuvus ja suurenenud valgustundlikkus). Kui kiilkujulised siinused on haaratud, kiirguvad tuimad tuikavad peavalud kuklasse ja võivad kummardumisel süveneda.

Kroonilise rinosinusiidi sümptomid on vähem väljendunud kui haiguse ägedas vormis. [5]

Tüsistused ja tagajärjed

Põletikulised ninakõrvalkoobaste haigused - ülalõua põskkoopapõletik, frontaal-, kiil-, äge etmoidaalne põskkoopapõletik - võivad muu hulgas põhjustada tüsistusi ja tõsiseid tüsistusi:

• Aju pehmete ja vöödiliste membraanide põletik - meningiit või entsefaliit;
• nakkuse levik kaugemale nina- ja perinasaalsetest õõnsustest koos arengugarinogeensed ajuabstsessid;
• kõvakesta tromboflebiit;
• orbitaalne tselluliit;
• pisarakanalite põletik;
• kraniaalnärvi halvatus;
• Osteomüeliit.

Diagnostika Mis on katarraalne rinosinusiit ja kuidas seda ravida?

Pärast anamneesi võtmist füüsiline läbivaatus jatehakse ninaõõne endoskoopia (uuring)..

Vajalikud on laboratoorsed analüüsid: vereanalüüsid (üldine, COE, HIV ja IgE tase); neelu ja ninaõõne bakteriaalne uuring -nina lima analüüs.

Diagnoos nõuab visualiseerimist, mille jaoks tehakse instrumentaalne diagnostika:Ninaõõne ja ninakõrvalkoobaste röntgen, ninaõõne ja ninakõrvalurgete CT-uuring, põskkoopa endoskoopia jne.

Loe ka -Eesmise ja tagumise ninakõrvalkoobaste uurimine

Diferentseeritud diagnoos

Katarraalse rinosinusiidi diferentsiaaldiagnostika hõlmab ägedat hingamisteede viirusinfektsiooni, allergilist nohu, kopsupõletikku, astmat, nasaalseid võõrkehasid ja kasvajaid ning immuunpuudulikkust (jagab HIV-iga).

Loe rohkem - Äge sinusiit - Diagnoos

Ravi Mis on katarraalne rinosinusiit ja kuidas seda ravida?

Katarraalse rinosinusiidi raviks kasutatakse limaskesta lokaalse turse vähendamiseks nina turse leevendavaid aineid (ninatilku) või spreid; valuvaigistid - valuvaigistid; kohalikud steroidid (intranasaalsete pihustite kujul) ja fütoterapeutilised ained. Bakteriaalse rinosinusiidi korral on ette nähtud süsteemsed antibiootikumid. Kõike käsitletakse üksikasjalikult väljaannetes:

• Äge sinusiit – ravi
• Antibiootikumid sinusiidi vastu
• Kuidas ravitakse ägedat sinusiiti?
• Sinusiidi ravi
• Nohu ja põskkoopapõletik: kuidas seda õigesti ravida?
• Tilgad põskkoopapõletiku korral
• Spreid ülalõua põskkoopapõletiku korral
• Ninaloputusvahendid
• Nina loputamine soolaga

Allergilise päritoluga katarraalse rinosinusiidi raviskasutatakse antihistamiine. [6]

Füsioteraapiat kasutatakse:

• Riniidi füsioteraapia
• Füsioteraapia ülalõua põskkoopapõletiku korral
• Inhalatsioon nohu vastu kodus

Endoskoopilist kirurgilist ravi tehakse ainult kroonilise rinosinusiidi korral, kui haigusnähte ei ole võimalik ravimite ja füsioteraapiaga kontrolli alla saada ning on oht koljusiseneteks tüsistusteks. Kirurgilise sekkumise tüüp (kahjustatud koe eemaldamine, ninakäikude laiendamine, anatoomiliste kõrvalekallete korrigeerimine) valitakse individuaalselt. Vaata näiteks -Kroonilise frontiidi kirurgiline ravi

Ärahoidmine

Peamine asi, et vältida limaskestade põletikku perinasaalsete õõnsustega - ärge jookskeäge riniit (äge nohu) kroonilise seisundini ja ravige seda korralikult. Ja võimalusel tugevdage immuunsust, sealhulgas järgides tervislikku eluviisi.

Prognoos

Ninaõõne ja ninakõrvalurgete limaskesta põletiku korral sõltub selle tulemuste prognoos otseselt patoloogilise protsessi tõsidusest, selle lokaliseerimisest, ravi adekvaatsusest ja tüsistuste olemasolust. Ärge viivitage arsti külastusega: katarraalset rinosinusiiti ravitakse edukalt.