Mis on lobotoomia?

Mis on lobotoomia? See on tänapäeva psühhiaatrite pika unustatud ja ostratiiseeritud meetod. Venemaal hakkas unustama lobotoomia, alates 1950. Aastast, mil see psühhourhüpiseerimismeetod keelati, samal aastal välismaal USAs viis kuni viis tuhat sellist operatsiooni.

Mis on lobotoomia, mis on selle olemus?

Arvatakse, et lobotoomia autorsus kuulub Portugali kodanikule, kuid operatsiooni ajalugu eitab seda asjaolu. Mis lobotoomia oli teada XIX sajandil, kui Šveitsi kliinik oli esimene psühhiaatrias ajaloos, et eemaldada eesmisi lobesid. Siis tuntud kirurg Bekhterev jõudis iseseisvalt neutraliseerida aju närvikomponentide kahjustamise abil. Sellise sekkumise efektiivsus ajus oli kahtluse alla seatud ja katse lõpetati. Prefrontaalne lobotoomia sai hiljem uue hingamisraami, kui seda meetodit parendati lihtsalt, poole tunni jooksul.

Esialgu nimetati seda protseduuri leukotoomiaks, kreeka sõnadest λευκός, mis tähendab valget ja τομή - lõigata. Selle leiutaja autor võitis isegi oma Nobeli auhinna, mis andis märkimisväärse panuse mitmete akuutsete vaimuhaiguste mõju. 1949. Aastal tunnustas maailm Portugali arsti Monishi, kes töötas välja meetodi kudede lahutamiseks, mis ühendavad lobus frontalis cerebri - aju esipanemaid. Alles hiljuti arvatakse, et eesmised lambad vastutavad mõistliku inimtegevuse tegevuse eest, lisaks nimetatakse neid peamiseks tsooniks, mis kontrollib aju funktsiooni. Erinevalt loomade maailmast on inimese eesmised lambad arenenumad ja ilma nendeta ei saa Homo sapiensit pidada selliseks. Psühhiaatrid Monish uskusid, et eriti ohtlikke, agressiivseid psühhoosi vorme saab neutraliseerida, päästes patsiendist vajadusest olla mees. Loomulikult oli Portugali arstil muid kaalutlusi ja ei saa eitada oma töö üldist väärtust aju struktuuri uurimisel, kuid neid toiminguid, mida ta rakendas, on nüüd peaaegu kogu maailmas peetud antihumanaalseks.

Kirurgiline operatsioon on tehnoloogilises mõttes üsna lihtne. Selle peamine ülesanne on eraldada frontaalsed lobesid, mis kontrollivad mõtlemisprotsessi ülejäänud aju struktuuridest. Esimene kogemus, mis näitas maailmale, et lobotoomia, toimus eelmise sajandi kolmekümnendates aastakümmetes. Psühhosurgilise uuenduse autor ei viinud operatsiooni kroonilise podagra tõttu, kartsid ilmselt, et käsi lööb ja skalpell kahjustab aju pöördumatult. Tundliku juhendamise menetlust viis läbi tema pühendatud kaaslane, samuti Portugali kodanik, kirurg nimega Lim. Eksperimentaalse patsiendi ajaloo nimi ei ole teada, samuti paljude teiste patsientide nimed, kelle konto esimesest operatsioonist sai tuhandeteks. Psühhiaatrid kiitsid koheselt heaks patoloogiliste seisundite lahendamise radikaalse viisi ja hakkasid psühhiaatriahaiglates aktiivselt tegutsema. Eesmised lambad ei olnud kahjustatud, lõikamine oli valge massi joonel, mis oli neitsiinisisaldus lõhede ja teiste ajupiirkondade vahel. Pärast operatsiooni diagnoositi patsientidele "eesnäärme labürindi sündroomi", mis päästsid need eluks.

Mis on lobotoomia, kuidas toiming sooritati?

Mõlema silma peal asuvat ala hoolikalt ravitakse analgeesias antiseptilise ja lokaalse anesteetikumina. Esimesed operatsioonid viidi üldjuhul läbi ilma anesteesia, kuna arvatakse, et see sait ei sisalda valu retseptoreid. 

Väike sisselõige teostati alt ülespoole. Kirurg tundis sisselõikeid skalpelliga, kuna vahend saavutas aju elastsete kestade väikese vastupanuvõime. Siis lõigati koe kooniline osa. Tundlikkus selles vööndis on madal ja patsient ei tunne reeglina tugevaid valusaid tundeid. 

Sisseõmbesse viidi spetsiaalne vahend - sondi, mille kaudu eemaldati vere ja vedeliku vedelik. Siis töödeldi ja õmbles sisselõikega.

Sõna otseses mõttes viie kuni seitsme päeva järel võib patsient haiglast vabastada ja tagasi pöörduda arstide järgi normaalseks eluks. Põhjenduse selge ja üksikasjaliku kirjelduse puudumine, mis keskendub ainult praktilistele katsemeetmetele, viib sageli asjaolule, et operatsioonid muutsid patsiendid apaotilistesse olemustesse kaugel reaalsest maailmast. Peale selle kaotasid patsiendid tervet mõistust, sageli epilepsiaga sarnaste krampidega.

Mis lobotoomia avastas kogu maailma, kuigi Monish nimetas operatsiooni teistsuguseks. Termini "lobotoomia" autoriõigus kuulub teisele eksperimenteerile, Ameerika arstile Freemanile, kes jagas Portugali kolleegi laurel ja Nobeli auhinna hiilgust. See oli Freeman, kes sai tõeliseks fänniks patsientide viimise "taimede" seisundisse, arendades välja aju väljalülitamise uue tehnoloogia. Freeman viis läbi operatsioone spetsiaalse anesteesiaga - elektropihustiga.

Hoolimata eriti agressiivsete ja lootusetute inimeste neutraliseerimise populaarsusest patsiendi psühhiaatrilise kontrolli tähenduses, olid paljud arstid sellise radikaalse protseduuri puhul äärmiselt negatiivsed. Protsessid hakkasid järk-järgult laiaulatuslikult laienema ja paljud kõrvaltoimed, mis olid isegi surmavad, avaldasid ainult protsessi. Varsti lõpetasid paljud kliinikud lobotoomia harjutused, lisaks võisid farmakoloogia viimastest arengutest vaimsete haiguste edukalt ravida ravimravimiga. Tähelepanu (obsessiivsed seisundid), maniakaal-depressiivset psühhoosi ägedas faasis, skisofreenia raskeid vorme raviti efektiivselt tablettide ja psühhoanalüüsi abil. Prefrontaalne lobotoomia kui meetod on muutunud meditsiinilises maailmas väljaheidetuks.

Mis on lobotoomia? See on lugu psychosurgery ja psühhiaatria, on sama paradoks, on silmatorkav oma mõnikord barbaarse ja põhjendamatu teaduslikust vaatepunktist meetodeid, nagu elektrišokk ravi või kastes jäävett. Moodne ja tehnoloogiate ravi psühhiaatriahaiglas patsientide ei soovita selline radikaalne katse: in - esimene on ebainimlik, ning teiseks, peaaegu ilma tulemuseta, ja mõnikord ohtlik mitte ainult intellektuaalne tegevus, vaid ka patsiendi elu.