Mis põhjustab kõhutõvest?

Tüsbelaiguse põhjused

Tüüfuse bacillus või Salmonella typhi, see kuulub enterobakterite sugukonda grammi, eosed ja ei moodusta kapslid, mobiil, hästi kasvab tavaliste kultuuri meedia, eriti kui lisada sapi fakultatiivselt anaeroobne.

Patogeensuse määratakse tüüfuse bakteriaalse endotoksiin, samuti "agressiooni ensüümid": hüaluronidaasis fibrinolüsiini, letsitinaas-, hemolüsiinitaolised hemotoxin, katalaas, jne, mis on toodetud bakterite kolonisatsiooniprotsessi ja surma ..

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Tüüfuse palaviku patogenees

Nakkuse sissepääsu värav on seedetrakt. Suu, mao ja kaksteistsõrmiksoole kaudu ulatub patogeen peensoole alamossa, kus toimub esmane kolonisatsioon. Infiltreerunud lümfoidse moodustumise sooles - üksik folliikulite ja Peyeri naastud Mesenteeriline ja siis võetakse ja retroperitoneaalset lümfisõlmed, tüüfuse bacillus mitmekordselt, mis vastab inkubatsiooniperioodi.

Lõpus peiteaeg tüüfuse patogeeni regionaalsetesse lümfisõlmedesse suurtes kogustes lõhub vereringesüsteemi - on baktereemiasse ja endotoxinemia, et on algusest kliiniliste ilmingute haigus. On palavik ja nakkus-toksiline sündroom. Kui baktereemiasse esineb hematogenous triivi patogeeni erinevates organites, peamiselt maksas, põrnas, luuüdis, kus on sekundaarne põletikukoldeid tekkega tüüfuse granuloomide. Alates koe kolded erguti korduvalt tungida verre, tõsta ja hoida baktereemiasse ja surmahetkel - endotokseemiata. Maksa- ja sapipõie korral leiavad mikroorganismid soodsaid tingimusi eksistentsiks ja paljunemiseks. Seistes välja sapi soolde, neid uuesti sisestatakse eelnevalt tundlikuks lümfi moodustumine ja neid põhjustavate hyperergic põletiku faasid iseloomuliku morfoloogilisi muutusi ja langenud GI funktsiooni (puhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus sündroom, halvenenud süvistatud ja membraani lagundamine, imendumine jne )

Tüepoidsete bakterite massiline surm keha sees ja endotoksiinide kogunemine toovad kaasa üldise toksilise sündroomi tekkimise. Endotoksiin toimib peamiselt kardiovaskulaarsetes ja närvisüsteemides. Kesknärvisüsteemi toksiline toime väljendub "tüüfuse seisundis" ja südame-veresoonkonna süsteemis - väljendunud hemodünaamilised häired erinevates elundites ja kudedes.

Baktereemia ja hemodünaamilised häired kõhuõõne organites aitavad kaasa hepatolinaalse sündroomi tekkimisele . Interaktsioon tüüfuse bakteriaalse häälestub hematogenically lümf pilu naha, mis on moodustunud spetsiifilised antikehad (8-10-nda päevani haiguse) ilmub tüüpiline tüüfuse rozeoloznaya lööve.

Pikaajaline ja ebaühtlane mikroorganismide ja endotoksiini sisenemine esmasest (soolestikus) ja sekundaarsest põletikust verd põhjustab pikaajalist ja möllavat palavikku.

Toksiline mõju luuüdi endotoksiin üksikjuhul miliary põletikukoldeid ja nekroosi avaldub leukopeenia, neutropeenia, aneozinofiliya, suhteline lümfotsütoosiga või tuuma üleminekut vasakul perifeerses veres.

Arengus kõhulahtisuse sündroomi (enteriiti), mis tulenevad esimestel päevadel kõhutüüfuse väikelaste teatava tähtsusega on kohalikud põletikulist protsessi sooles, hemodünaamikahäired põhjustatud kahjustused päikese ja vistseraalsete närve, mis viib vereringekollaps häiritakse soole motoorikat, seedimist ja mitte ainult toidu koostisosade, vaid ka vee ja elektrolüütide imendumine. Suure tähtsusega arengus kõhulahtisuse sündroomi lastel tüüfuse saades tsükliliste nukleotiidide ja prostaglandiinid, mis reguleerivad Soolefunktsioon, mis toimib vahendajana kõige hormoone ja osalevad aktiivselt protsesside imendumise vee ja elektrolüütide soolestikus.